高血圧では、基本的な検査である血圧モニターによる血圧の測定を検出できます。しかし、動脈性高血圧の診断はこの検査に限定されません。また、インタビュー、厳選された臨床検査(血液、尿)および画像検査も含まれており、患者の健康を正確に評価することができます。高血圧でどの検査が行われるかを調べてください。
高血圧では、基本的な検査である血圧モニターによる血圧の測定を検出できます。しかし、動脈性高血圧の診断はこの検査に限定されません。高血圧の診断時に各患者は、完全な履歴の取得、身体検査、指示された臨床検査(血液、尿検査)およびその他の診断検査を含む完全な検査を受けるべきです。これらのテストは、患者の健康を正確に評価するために行われます。それらは高血圧の原因および他の心血管危険因子を同定することを可能にします。これらのテストのおかげで、臓器合併症の可能性や、心血管系、腎臓、糖尿病などのその他の疾患、およびそれらの進行度を検出することもできます。高血圧および副作用の発生のための薬物の選択に関与する可能性がある症状または疾患(例えば、喘息、うつ病)の存在を確立することも重要です。
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高血圧症-研究。患者へのインタビュー
患者との会話中に、医師は以下を決定する必要があります:
- 高血圧の期間
- 既存の血圧値と治療および効果
- 高血圧の危険因子の存在
- 併存症の存在
- 遺伝的背景を示す可能性がある高血圧症および心血管疾患または腎臓病の家族歴
- 患者が血圧値に影響を与える可能性のある他の薬を服用しているかどうか、および治療の推奨事項に違反していることを示す可能性のある症状に注意を払っているかどうか(薬剤名と用量の覚えがない、不定期の訪問、文書の欠落)
- 患者が次のような症状に苦しんでいるかどうか:
-胸の痛み-急性心臓発作または心臓リズム障害の考えられる症状。急性心筋梗塞および不整脈は、動脈性高血圧症の患者の間で最も一般的な死因である
-失神-これらは不整脈、頸動脈狭窄による起立性脳虚血、起立性低血圧、または
動悸-これは心房細動または余分な収縮の攻撃を示唆している可能性があります
-泌尿生殖器系の症状-夜間頻尿(夜間の頻尿)は、未治療の高血圧の症状である可能性があります
-頭痛、通常は後頭領域にあります-これは動脈性高血圧症患者の中枢神経系の最も一般的な病気です
-睡眠障害-動脈性高血圧症の患者の間で、それらは一般集団よりも少ない頻度で発生します不眠症は、夜間の血圧管理不良の症状となることがあります。
アルコールや喫煙などの覚醒剤の使用には、パックの年数、体重の変化、食習慣など、注意が必要です。
圧力を下げる方法は? を確認
重要高血圧は、平均血圧値(少なくとも2回の医師の診察の間に行われた少なくとも2回の測定から計算)がそれ以上である場合に診断できます
収縮期血圧(SBP)の場合は140 mmHg、拡張期血圧(DBP)の場合は90 mmHg。
高血圧-診断。物理的研究
医師は血圧モニターで血圧を測定することに加えて、患者の体重、身長を記録し、ボディマスインデックス(BMI)を計算する必要があります。テストでは、腹部肥満を検出するために、腸骨プレートの上端のレベルで水平面で腹部の周囲を測定することによって得られる腰周囲の測定を含める必要があります。
高血圧-診断。基本的な実験室および画像検査
動脈性高血圧症のすべての患者で実行する必要がある基本的なテスト、一部の患者で実行される拡張テスト、および詳細な診断に関連する専門テストがあります。
基礎研究には以下が含まれます:
- 血球数
- 空腹時ブドウ糖
- ナトリウムとカリウムのレベル
- 総コレステロール、HDLおよびLDL画分、およびトリグリセリド
- クレアチニン濃度と糸球体濾過量の推定
- 尿酸濃度
- 一般的な尿検査およびアルブミン尿の評価
- 心電図
高血圧-診断。広範な研究
長期検査は、病歴、身体検査または追加の基本検査の要素が診断を延長する必要性を示している患者で行われます。拡張された研究には以下が含まれます:
- 心臓の心エコー検査(心臓のエコー)
- 頸動脈および腎動脈の超音波
- タンパク尿の評価、陽性の場合は尿タンパク質の定量
- 毎日の尿ナトリウムおよびカリウム排泄の評価
- 眼底検査
- 経口ブドウ糖負荷試験
- 24時間ABPM(自動血圧測定)
- 心不整脈の場合の24時間ECG記録
- 足首上腕インデックスと脈波伝播速度の検査
専門医による検査は、特定の臓器の合併症を検出することを目的としています(高血圧性脳症が疑われる患者の磁気共鳴画像法など)。通常、二次性高血圧を特定または除外するために必要です。
いつどのくらいの頻度で血圧を測定する必要がありますか?
出典:x-news.pl/DzieńDobry TVN
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