肋間神経痛：原因、症状、治療

肋間神経痛（肋間神経痛）はあなたを怖がらせることができます-それに伴う胸の痛みは心臓発作を示唆しているかもしれません。それでは、患者が経験する症状が肋間神経痛の症状であるとどのように結論付けることができますか、そしてこの病理の原因は何ですか？

目次

1. 肋間神経痛：原因
2. 肋間神経痛：症状
3. 肋間神経痛：診断
4. 肋間神経痛：治療

肋間神経痛（肋間神経痛としても知られています）は神経因性疼痛のグループに属し、一部の病理学的プロセスが脊椎から肋骨の下に伸びる肋間神経を伴う場合に発症します。理論的には、この問題はすべての年齢の患者で発生する可能性がありますが、実際には肋間神経痛は中年および高齢者で最も頻繁に見られます。

肋間神経痛：原因

肋間神経のさまざまな損傷は肋間神経痛につながります-個人は、言及された神経線維内の圧力、刺激または炎症が原因で発生する可能性があります。

このようなプロセスの原因となる可能性のある少なくともいくつかの問題があります-これらの例として、肋間神経への損傷があります（この場合、肋間神経痛は、例えば高所からの落下によって引き起こされる可能性がありますが、病気は何らかの損傷を受けた後に発症することもあります）。胸または肋骨を含む手術）または帯状疱疹。

肋間神経痛の原因も妊娠であり、この場合、妊娠中に発生する生理的変化により痛みが発生します（ここでは胸肋の肥大について話しているため、肋間神経に圧力がかかり、最終的に肋間神経痛が発生します）。

しかし、患者は明らかな理由なしに肋間神経痛を発症する場合があります。その場合、その状態は特発性肋間神経痛と呼ばれます。

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肋間神経痛：症状

容易に推測できるように、肋間神経痛の基本的な症状は痛みです-特徴は異なりますが、ほとんどの場合は鈍痛または圧迫痛です。

通常、この痛みは、呼吸、くしゃみ、咳などの活動によって引き起こされる短期的なエピソードとして発生します。

通常、肋間神経痛に関連する痛みは胸部に感じられますが、背中や肩甲骨に広がることもあります。

数秒から数分続く痛みのエピソードとは別に、肋間神経痛の症状には、胸部のしびれや短期的な刺痛エピソードなど、他の感覚も含まれる場合があります。

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肋間神経痛：診断

理論的には、肋間神経痛は、患者から報告された特徴的な症状に基づいてのみ診断できます。しかし実際には、多くの異なる検査が患者にしばしば行われます-特に患者が彼の人生で初めて胸の痛みを経験するとき、それらは注文されます。

そのような必要性は、肋間神経痛の症状が、例えば心臓発作などの他の状態から生じる症状と区別されるべきであるという事実によって時々引き起こされます。

鑑別診断を行うために、患者はECGや臨床検査（トロポニンレベルが通常測定される）などの検査を行うように命令される場合があります。

胸部X線撮影を行うことも重要です。たとえば、肋骨の損傷（新鮮または過去の肋骨骨折後）を見つけることができ、これにより患者が肋間神経痛を発症した可能性があることを確認できます。

肋間神経痛：治療

他の種類の神経障害性疼痛の場合と同様に、肋間神経痛の場合も同様に、患者に効果的な治療を提案することは非常に容易ではありません。この理由は、一般的に使用されている鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症薬など）では通常、患者の痛みを和らげることができないためです。

このため、肋間神経痛の治療には他のタイプの薬剤が使用されます。

• カプサイシンを含む胸部の皮膚に貼られたパッチ
• 抗うつ薬などの神経障害性疼痛の治療に一般的に使用できる医薬品（アミトリプチリン、デュロキセチン、イミプラミンなど）
• 抗けいれん薬（ガバペンチン、カルバマゼピン、プレガバリンなど）を含む薬剤

時々、鎮痛剤を使用するだけでは患者に軽減がもたらされないことがあります。このような状況では、神経線維の遮断が有益な効果をもたらす可能性があります（この場合、局所麻酔効果のある薬剤-痛みを軽減する-グルココルチコステロイドと一緒に神経線維の近くに注入されます。抗炎症効果があります）。

神経ブロックは、さまざまな神経障害性疼痛を治療する効果的な方法ですが、いくつかの制限があります。それらの使用による影響は通常、数か月続きます。

一部の患者では、リハビリテーション（薬理学的治療と一緒に使用でき、使用する必要があります）は非常に有益な効果をもたらします。

ここで言及することは価値があることですが、患者に対する最適な治療を決定することは非常に困難であることが多いのと同様に、あなたはあきらかに早くあきらめることはできません-肋間神経痛の持続的で長期的な症状は、例えば不眠症やうつ病、したがって、患者の不快な病気の緩和につながる最適な治療法を決定しようとすることは間違いなく必要です。

著者について

弓。 TomaszNęckiポズナンの医科大学の医学部を卒業。ポーランドの海の愛好家（できれば海岸沿いをヘッドフォンで耳を歩く）、猫、本。患者さんとの共同作業では、常に患者さんの声に耳を傾け、必要なだけ時間を費やすことに重点を置いています。

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