肝不全：原因、症状、診断および治療

肝不全は、肝臓がその機能を実行できない状態です。慢性疾患の結果かもしれませんが、時々問題が突然起こります。肝不全の原因と症状は何ですか？彼女はどのように扱われますか？

肝不全は、肝臓が部分的または完全に効果的に機能することができない状態です。つまり、合成、代謝、保存、フィルタリングなどです。肝不全は慢性と急性に分類されます。慢性肝不全は、慢性疾患の結果である永続的かつ進行性の肝機能障害です。この状態は、肝性脳症（肝臓への損傷により体内に入る毒素によって引き起こされる神経系の機能障害）と血漿出血障害が特徴です。このグループには、主に肝硬変、慢性肝炎、慢性小葉肝炎、ループス様肝炎、および詳細不明の慢性肝炎が含まれます。

一方、急性肝不全は、肝障害および血漿凝固障害の4〜26週間後の肝性脳症の発症を特徴とする、潜在的な可逆的、突然、永続的、進行性の肝機能障害（肝疾患の事前診断なし）です。

肝不全-原因

慢性肝不全は多くの要因によって引き起こされますが、その最も一般的なものは、慢性アルコール乱用、不十分な栄養、ウイルス性肝炎（HBV、それほど頻繁ではないHCVまたは肝炎を引き起こす他のウイルス）、肝癌です。

次に、急性肝不全は通常、薬物（パラセタモールまたは他の肝毒性薬物）または毒素（多くの場合、毒キノコ毒素）による中毒の結果として発生します。急性肝不全は、劇症B型肝炎、肝静脈血栓症、その他の肝臓（例：慢性自己免疫性肝炎、ウィルソン病）および全身性（例：ショックまたは敗血症）疾患の結果である可能性もあります。

肝不全-症状

慢性肝不全は無症候性である可能性があります。この臓器のほとんどが損傷した場合にのみ、障害の症状が現れます。最初は弱点があり、次のような消化器系の病気もあります。

食欲不振
減量
食べた後の気分
脂肪やアルコールへの耐性が低い
右側の腹痛
鼓腸
食べた後のげっぷ
吐き気

その後、黄疸、肝臓の肥大、足首周囲の腫れ、食道または肛門の静脈瘤が続きます。腹水、すなわち腹腔内に液体が存在することは、通常、肝不全がひどく進行していることを示します。

急性不全の症状は、慢性型の疾患の進行期に現れるものと非常に似ており、さらに意識障害があり、患者との接触が不可能です。これらの症状は、肝臓障害の4〜26週間後に現れます。

肝不全の最後の段階は、深刻な代謝障害（代謝性アシドーシス）とその後の死を伴う肝昏睡です。

肝不全-治療

急性および慢性の両方の肝不全では、低タンパク質食が重要です（タンパク質の供給は1日あたり最大60 gにする必要があります）。薬理学的治療も行われますが、最も効果的な治療法は肝移植です。慢性肝不全での移植は、他の治療オプションが使い果たされ、進行した肝不全の症状が現れたときに行うべきです。ただし、移植は多臓器不全が発生する前に行う必要があります。急性肝不全の場合、できるだけ早く移植を行うことが不可欠です。統計によると、約60％が肝移植後も生存しています。患者。

パートナー素材

博士の監督の下、2018年のポーランドの科学者による研究をここに引用する価値があります。ワルシャワ医科大学の一般外科、移植および肝臓外科のMichaąGrta。肝移植の失敗の一般的な原因である周術期感染症を防ぐために、彼は臓器移植を待っている患者に以下の菌株を含むプロバイオティクスを与えました：ラクトコッカス・ラクティス Rosell®-1058、 乳酸菌カゼイ ローゼル®-215、 Lactobacillus helveticus Rosell®-52およびビフィズス菌ビフィダム Rosell®-71（Sanprobi 4 Enteric製品でポーランドで入手可能）。プロバイオティクスは、計画された手順の少なくとも2週間前に患者に投与されました。

手術後、プロバイオティクスを服用している患者とプラセボを服用している患者の結果を比較しました。プロバイオティクスグループでは、トランスアミナーゼとビリルビンのレベルがより速く減少しました（これらの指標は肝臓の損傷の状態を反映し、低い指標は臓器の機能が良好であることを示します）。移植後の感染の発生率も大幅に減少しました：手術後90日-プロバイオティクス群では1人のみが合併症を発症し、プラセボ群では11人に発症しました！

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