ジェーンウェイの症状は、細菌性心内膜炎を伴う皮膚症状です。この病気の名前は、1899年に感染性心内膜炎の過程で手足の紅斑性および出血性の変化を初めて説明したエドワードG.ジェーンウェイの名前に由来しています。ジェーンウェイの症状の治療方法と予後について調べます。
目次
- ジェーンウェイの症状-疫学
- ジェーンウェイの症状-症状
- ジェーンウェイの症状-認識
- ジェーンウェイの症状-原因
- ジェーンウェイの症状-治療
- ジェーンウェイの症状-予後
ジェーンウェイの症状は、苦情の直接の原因ではありません。皮膚に現れる変化は痛みがなく、手の効率を妨げません。ただし、心内膜内の炎症が長引くと、深刻な塞栓症の合併症や循環不全を引き起こす可能性があることを忘れないでください。
ジェーンウェイの症状-疫学
ジェーンウェイの症状は、感染性心内膜炎の患者にほぼ例外なく発生します。それはいわゆる病理学的症状、すなわちその発生により、間違いを犯すリスクなしに適切な診断が可能になる症状。
感染性心内膜炎は、10万人に5〜10人が罹患する疾患です。細菌が心内膜炎の原因であり、多くの場合ブドウ球菌や連鎖球菌です。
心内膜炎が発症するには、細菌が血流に侵入する必要があります。これは、患者が長期の透析、非経口栄養、または手術を受けているときに起こります。
心内膜炎のあまり一般的でない原因は、薬物注射です。
しかし、患者の体内に激しい炎症がある場合、心内膜炎を発症するリスクも高くなります。これらは、扁桃周囲膿瘍、歯膿瘍、副鼻腔膿瘍、または皮膚の広範な化膿性病変である可能性があります。
心内膜炎は、未治療の狭心症の後にも発症します。
ジェーンウェイの症状-症状
変化は病気の後期に現れます。手足の皮膚上の位置が変化します。いくつかの発生は現れ、他は消えるかもしれませんが、病気のプロセスはまだ活発です。
指と足の指には、点状出血、しこり、または紅斑の形で小さな痛みのない変化があります。彼らはこの病気の非常に特徴的です。
ジェーンウェイの症状に特徴的な変化は、まれなケースではありますが、免疫バックグラウンドを持つ他の疾患にも現れます。これらには、特に次のものが含まれます。
- 内臓エリテマトーデス
- 特定の種類の溶血性貧血
- 腸チフス
ジェーンウェイの症状-認識
ジェーンウェイの症状に固有の皮膚病変は、指と足の指の皮膚に発生します。変更には次の3つの形式があります。
- 出血性変化-長期間続く小さなあざや斑点の種類について
- 紅斑性変化-皮膚の発赤、わずかな腫れ、表面の隆起を伴う局所的な炎症性変化
- 小さく、痛みのない結節
最も一般的な変化は、機械的ストレスにさらされた場所に現れる点状出血または血腫です。それらは、例えば、重いバッグまたはメッシュによって挟まれる指の内面を含む。
変化の別のゾーンは、足の裏であり、歩行中に自然に押されます。
また、長時間座っている人の臀部に打撲傷ができることもあります。
ジェーンウェイの皮膚以外の主な症状は次のとおりです。
- 再発性肺炎
- 末梢塞栓症の症状（脳、腹部臓器、呼吸器系内）
- 弁不全または狭窄に関連する心不全
- 熱
- 弱点
- 幸福の悪化
- 呼吸困難
- 胸の痛み
医師は通常、患者を診察するときにはっきりとした心雑音を聞きます。
臨床検査では、炎症と白血球増加のマーカーが大幅に上昇しているだけでなく、腎障害の特徴も示されています。細菌の血液培養は通常陽性です。
ジェーンウェイの症状-原因
ジェーンウェイの現象の原因は、毛細血管の炎症であると考えられています。これは、血液中を循環する抗原抗体複合体に関連しています。
それらは、炎症を起こした心内膜の免疫反応のために大量に形成されます。それらの量はさらに、連鎖球菌またはブドウ球菌に対して向けられた抗体と患者自身の組織の構造的に類似した抗原との交差相互作用を増加させる。
指の血管の炎症は、軽度の閉塞、血管壁の透過性の増加、それらの構造の弱化および亀裂を引き起こし、これが皮膚に特徴的な変化が現れる理由です。
ジェーンウェイの症状-治療
ジェーンウェイの症状は全身性疾患の結果であり、一時的な改善が達成されたとしても再発します。したがって、基本的な治療手順は、基礎疾患、つまりこの場合は感染性心内膜炎の治療です。
したがって、選択する治療は、細菌の種類と特定のグループの抗生物質に対する感受性を考慮した抗生物質の図に基づいて選択した抗生物質の投与です。
患者はまた、深刻な塞栓症から患者を保護するために、抗炎症薬（非ステロイドおよびステロイド）および血液凝固を制御するための準備も与えられます。
心不全、不整脈、および弁膜不全の症状は、これらの状態のレジメンに従って治療されます。
ジェーンウェイの症状-予後
ジェーンウェイの症状の診断のタイミングと適切な治療のタイムリーな開始は、患者の将来にとって不可欠です。
病気の初期に発症し、発症しなかった場合、皮膚の変化がまったく現れないことがあります。
ジェーンウェイの症状がすでに観察されており、その強度が高い場合、治療の実施はその強度を減らすことしかできません。
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