脊椎手術を恐れる必要はありません。彼らはすぐに立ち直り、安全です。多くの場合、背部手術は痛みから解放される唯一の方法です。リハビリテーションと薬理学的治療が効果がなく、脊椎がまだ痛い場合、手術が救いになることがあります。
これらの最先端の外科的方法は、従来の外科手術よりも侵襲性が低く、入院期間と回復期を短縮し、瘢痕を残しません。しかし、奇跡的な方法で治癒する治療はなく、痛みをなくすか、少なくとも大幅に軽減するだけであることに気付く価値があります。その後、治療を継続し、脊椎にとって不都合なもの（長時間座っている、持ち上げる、身体活動の欠如、ストレス）を回避する必要があります。手術の選択は、背中の痛みの原因によって異なります。
椎体形成術-治療法を含む。骨粗しょう症の脊椎骨折
この方法は、骨粗しょう症の脊椎骨折、血管腫、腫瘍の治療に使用されます。痛みを和らげ、損傷した脊髄を強化します。手順の適格性は、磁気共鳴画像の結果に基づいています（禁忌は椎体の後壁への損傷です）。手順は骨セメントで壊れたシャフトを埋めることを含みます。局所麻酔下で行われますが、患者には鎮静効果のある静脈内薬も投与されます。患者は眠りに落ちましたが、挿管されておらず、彼との接触があります。
- 方法：X線制御下で、2 mmの皮膚切開部から特殊な針をシャフトに挿入し、そこからセメントを送ります。医師はモニターで骨の内側にセメントが行き渡るのを見ます。椎体の後壁が損傷していないことを確認するために造影剤を使用する人もいます（セメントが脊柱管に漏れるリスク）。設定中、セメントの温度は約70°Cに上昇し、シャフト内の神経終末を破壊し（凝固）、即時の鎮痛効果をもたらします。 1つを満たすのに30分もかかりません。治療後：2時間後にベッドから出て、同じ日に帰宅できます。数日間、必要に応じて鎮痛剤を服用します。1週間後、ステッチは取り除かれ（多くの場合、まったく着られません）、仕事に戻ることができます
- 考えられる複雑さ：セメント漏れが発生する可能性があります（最大50％の場合）が、ほとんどの場合、それは危険ではなく、症状を引き起こしません。ただし、脊柱管への漏出があり、腕や脚の痛み、しびれ、時には麻痺を引き起こし、血管に漏出して塞栓症を引き起こす可能性があります。不快な症状がある場合は、医師に連絡して、磁気共鳴画像を使用して何が起こったかを確認し、必要に応じて治療を開始できるようにしてください。
- 費用はいくらですか：最近、国立保健基金の下で一部の公立センターで手続きが行われています。民間クリニックでは、4-8千を払わなければなりません。 PLN。
脊椎が痛いのはなぜですか
ほとんどの場合、隣接する椎骨を互いに分離している椎間板（椎間板）の平坦化が原因です。椎骨が摩耗し始め、関節軟骨がますます薄くなり、傷や凹凸が現れます。遅かれ早かれ、髄核の脱臼（椎間板の脱臼）または髄核のヘルニア（椎間板の脱出）があります。
バルーン椎体形成術-脊椎を再現する脊椎の手術
これは、骨粗しょう症、癌または外傷によって引き起こされる脊椎骨折で10年間世界中で使用されている革新的な方法です。手術の適応は、磁気共鳴画像法によって確認された椎体の新鮮な骨折です。手術は1日の手術の条件下で行われます。シャフトを強化するだけでなく、シャフトの高さを再構築することは、バーテブラプラストよりも優れています。患者は全身麻酔を受けています。
- 方法：X線制御下の2〜3 mmの皮膚切開を通して、特別なガイドを使用して、骨折した椎骨の内部に特別なバルーンを挿入します。その後、造影剤で満たされます。拡張されたバルーンは、壊れた壁を可能な限り最良の方法で再現するように設計されています。その後、それらは空にされて取り除かれ、結果として生じる空間はセメントで満たされ、シャフトの高さが増加します。セメントの高温（約70°C）は、シャフト内部の神経末端を破壊し、さらに鎮痛効果があります。この場合のセメント漏れのリスクは最小限です。一種の骨シェルが椎体の圧縮された海綿骨のバルーンの周囲に形成され、セメントが外部に漏れる可能性を低減します。 1つの椎骨の治療には約1時間かかります
- 手順後：強い鎮痛剤を含む抗生物質が患者に投与されます（セメントが骨を引き裂き、痛みを引き起こします）。目覚めた後、患者は歩くことができ、24時間以内に退院することができます。 1週間後、ステッチは削除され、数週間後、仕事に戻ることができます。 90パーセントで患者はなんとか痛みを取り除くことができ、残りの患者ではその強度が低下します。セメントは、充填された椎骨を強化し、破壊を防ぎます。
- 考えられる合併症：セメントで満たされた椎骨に隣接する椎骨の骨折があることがあります。
- 費用はいくらですか：基金の一部として、手続きはいくつかの公共センターによって行われます。民間のクリニックでは、約18,000を支払う必要があります。 PLN。
焼灼技術を使用した核形成術-経皮的腰椎椎間板症手術
1995年に開発されたこの方法は、腰椎椎間板症の経皮的手術における画期的なものです。椎間板組織を破壊し、罹患した神経根への圧力を60〜70°Cの温度で下げることができます。これは、他の手順（レーザーなど）よりもはるかに低く、術後の症状や合併症のリスク（隣接組織の損傷、神経刺激）を軽減します。 。手術の適応は、治療にもかかわらず6か月以上続く腰部の痛みです。いわゆる脊柱管の内腔を大幅に狭めることなく、わずかな退行性変化を伴う閉鎖ヘルニア。手順の前に、抗生物質と鎮静剤と麻酔剤を静脈内注射します。患者は少し眠っていますが、重要なのは、神経の刺激などによって引き起こされる痛みに反応できることです。手術自体は局所麻酔下で行われます。
- 方法：X線制御下で、椎間板に穴を開け、造影剤を投与して、線維輪が完全に壊れないようにします。中断した場合は、期待した結果が得られない可能性があるため、処理を中断します。次に、1〜2 mmの切開部を通して、電極の付いた特殊なチューブを髄核に挿入します。これにより、プラズマアークが発生し（冷たい光で輝いているように）、ディスク粒子が水と二酸化炭素粒子に分解されます。電極はその位置を6回変更し、肺核の体積を1〜20％減らします。その結果、ディスク内部の圧力が大幅に低下し、隆起を後退させることができます。得られた材料は、電極に取り付けられた吸引ユニットによって除去されます。手順は約40分かかります。
- 手術後：患者は手術の数時間後に帰宅できます。最初の数日間、多くの患者は穿刺部位に不快感を伴う激しい痛みを訴えます。氷を適用し、非ステロイド性鎮痛薬を服用することで緩和できます。 1〜2週間後には大幅な改善が見られます。 2週間の長時間座っていることは避けてください。ほとんどの人は数日後に座って仕事に戻ることができますが、30〜40分おきに数分間、デスクから立ち上がる必要があります。ディスクは4〜6週間で治癒します。
- 起こりうる合併症：非常にまれに発生します（例：椎間板の感染、または最も頻繁には手や足の一時的な感覚障害。
- 費用はいくらですか：プライベートクリニックでの治療5〜7000。 PLN。
わずかに侵襲的な脊椎手術-内視鏡的椎間板除去
これは、突出部、ヘルニア、脱出した核を除去するために使用される低侵襲の外科的手法です。手術はX線制御下で全身麻酔下で行われます。
- 方法：背骨から約15 cm（側面）の距離で、医師は皮膚に小さな切開（約2 cm、通常の手術では5〜10 cm）を行います-内視鏡が挿入されます（内蔵カメラ付きのデバイス。光ファイバーは手術野の画像をモニターに送信します）。次に、モニターで脊柱管の内側を観察し、特別なツールを使用して椎間板を取り出します。手術終了後、彼は縫合糸と包帯を着用します。手順は約1時間かかります。
- 手順の後：患者は抗生物質と鎮痛剤を与えられます。 24時間以内に退院できます。ステッチは7日後に削除されます。回復期には1〜3週間かかります。
- 起こりうる合併症：例外的に、椎間腔の感染症が発生する可能性があります。
- 費用はいくらですか：治療は払い戻されます。私立病院では、8〜10千円かかります。 PLN。
