喉頭閉塞のある胎児が世界で初めて手術される

2013年5月13日月曜日。-バルセロナクリニック病院とサンジョアンデドゥドエスプラグ病院（バルセロナ）の専門医が、世界で初めて完全な喉頭閉塞を伴う胎児の手術に成功しました。

2012年3月14日に行われた手術は、後遺症のない通常の生活を送るゴンザロという少年の誕生から10ヶ月後の木曜日に発表されました。
妊娠21週の女性は、カルタヘナ病院からバルセロナに到着し、胎児の肺が非常に大きく、心臓を圧迫しており、心不全のリスクがあることが検出されました。 この問題は、異常な膜、声帯のすぐ下に位置し、気管の出口を完全に塞ぐ一種の隔膜によって引き起こされる、喉頭の閉塞によって引き起こされました。 この奇形は非常にまれであり、赤ちゃんの命を危険にさらします。
手術の責任者であるEduardGratacósは、「私たちは介入の準備ができていましたが、主な問題は患者がバターのようで、喫煙紙のように気管がいつでも壊れる可能性があることです」と説明しました。
専門家は、22分で実行する操作の準備と設計に1時間半以上かかりました。 介入は、クリニックおよびサンジョアンドデューチームの参加を得て、マテルニタットの本部にあるバルセロナ病院クリニックの母体胎児医療サービスで行われました。
「ヘルニアの治療など、他の介入で使用する技術を利用して手術を行いました」と、手術の難しさを強調したグラタコス氏は述べました。
「母親は腹部の前部に胎盤があり、胎児は非常に膨らんでおり、私たちに背を向けていたため、非常に困難でした。手術の準備に長い時間がかかりましたが喉頭、「グラタコスは説明した。

続編なし

これらの特性の胎児手術が正常に実行されるのはこれが初めてです。 医学文献で報告されたすべての症例は、生存者の死亡または非常に深刻な後遺症で終わっています。 赤ちゃんの父親であるフアン・フランシスコは、「私たちは何の希望もなく到着しました。カルタヘナでは状況は非常に深刻であり、ここで彼らは私たちに希望と喜びを与えたと言いました」と説明し、何でも同化する長い時間」
グラタコスは、「センターに着いたとき、数時間、せいぜい2日間しか生きられなかった」と説明した。 訪問の同じ日に、声帯がある喉頭を通して特別な厚さ3 mmの胎児手術内視鏡で気管を開ける手術が行われました。
医師は、喉頭は正常であるが膜によって遮断されているという仮説が満たされていることを確認しました。 専門医は、厚さ1ミリメートル未満の適切な材料で喉頭を開き​​、膜を除去しました。 その後、彼らは蓄積した分泌物の肺をきれいにした。
手術の数週間後、医師は妊娠が計画どおりに進行していることを確認しました。 肺は徐々に正常なサイズに戻り、心臓は正常な状態に達するまで改善しました。
通常の経過で妊娠が続き、16週間後にカルタヘナの病院で赤ちゃんが生まれました。
市内の2つの病院が胎児手術プログラムであり、現在は世界最大の病院であり、胎児治療技術で1, 200を超える妊娠を解決できるようになってから8年が経ちました。 現時点では、胎児疾患の評価と治療のために年間2, 500件以上の相談を受けており、そのうち120〜150件は胎児の手術が必要です。 このプログラムは、イベリア半島中および国際的に、できればヨーロッパ、南アメリカおよび中東からの患者を治療します。 現在、2つの病院は、母子胎児医学の単一センターの設立に向けて一歩前進することを決定しました。
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