肥満は複雑な慢性疾患です。それは多くの異なる理由で発生し、治療なしでは自然に消えません。肥満のための「奇跡の治療法」は誰もありません。肥満の治療は難しく、長く、患者ごとに個別に調整されたさまざまな方法を使用する必要があります。肥満の原因とそれが安全に治療される方法を確認してください。
目次：
- 肥満-肥満疾患の定義
- 肥満-太りすぎとは何ですか？
- 肥満または太りすぎ-それをチェックする方法？
- 肥満-環境の原因
- 肥満-心理的な原因
- 肥満-ホルモンの原因
- 肥満-遺伝的原因
- 肥満-保守的な治療
- 肥満-薬物治療
- 肥満-外科治療（肥満手術）
- 肥満-治療に対する心理的サポート
- 肥満-肥満を治療しないことの結果
肥満-肥満疾患の定義
肥満は50年以上前に病気と考えられていました。世界保健機関（WHO）は、コードE66に基づいて、国際疾病リスト（いわゆるICD10分類）に加盟しました。ポーランドでは、このリストは1996年から有効であり、すべての医師が彼の机にそれを持っています。患者の診断を行うときは、カードに適切な疾患コードを入力する必要があります。
肥満は最も危険で複雑な慢性疾患の1つです。それは多くの要因、いわゆる環境（例：不適切な栄養、身体活動の低下）、心理的、遺伝的およびホルモン。それぞれの患者は数人あるいは数十人に及ぶかもしれません。肥満を引き起こす要因の特定は長いプロセスであり、患者ごとに個別の診断が必要であり、その後、個別化された方法とツールの効果的な治療が必要です。さらに、肥満の研究はこの病気の出現につながるかもしれない新しい原因を明らかにし続けています。
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肥満-太りすぎとは何ですか？
肥満は太りすぎから始まります。それが専門家がそれを呼ぶ理由です：前肥満または前肥満。過体重とは、基本的な代謝、熱産生、身体活動など、適切な機能に必要なエネルギーよりもはるかに多くのエネルギーを食物で体に提供している状態です。私たちの「経済的」で「経済的」な体は、この追加のエネルギーを無駄にしないために、脂肪組織の形でそれを蓄え始めます。彼は「最悪の」時代にそれを使用する予定であり、彼は彼が食物にアクセスすることができないでしょう。そして、それらが来ない場合は、脂肪の「店」が増えるだけです。
この追加の脂肪組織の「組成」は、体のさまざまな部分に蓄積されます。男性では、ほとんどの場合、胃にあります。したがって、いわゆる腹部肥満、リンゴのような肥満。女性の場合、脂肪組織は通常、下腹部、臀部、大腿部にあります。そのため、臀部大腿肥満、梨型肥満とも呼ばれます。ただし、各タイプの肥満において、脂肪組織のこの「予備力」は疾患の目に見える症状であり、原因ではないことを覚えておいてください。
太りすぎは、赤いアラームライトがオンになる状態です。 体に異常がある!!時間通りに治療を開始しない場合、過体重が肥満に発展する可能性があります-I、II、III度、つまり病的肥満。
ポーランドでは、約70％が過体重と肥満に苦しんでいます。社会。 III期の肥満の人の中で、BMI（ボディマスインデックス）が50以上の人がますます多くなっています。病気のこの段階は、しばしば極端な肥満と一般的に呼ばれます。それは完全な運動障害と他の人々の助けへの依存につながり、そしてしばしば死に至ります。
肥満または太りすぎ-それをチェックする方法？
肥満症の発症の段階を決定するために3つの方法が使用されます：
1.ボディマス指数、すなわちBMI（ボディマス指数）の決定。
BMIはあなたの体の体脂肪の量を測定します。 BMIを計算するには、体重（キログラム）-身長の2乗（メートル単位）を割ります。例-65 kgの体重で1.70 mの場合、BMIは-65：（1.70 x 1.70）= 22.4です。ただし、BMIは、妊娠中の女性、アスリート、筋肉組織が大きい人、成長期の子供、または身長を正しく判断するのが難しい高齢者では信頼できません。
世界保健機関（WHO）による完全なBMI分類：
-18.5未満-体重不足
-18.5から24.9-正しい重量
-25から29.0-太りすぎ
-30.0から34.9-1度の肥満
-35.0から39.9まで-2度の肥満
-40以上-3度の肥満、巨大または悪性とも呼ばれます。
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2.体脂肪量の測定
これは、医療および食堂ですでにますます多く利用されている、特別な体重計または類似の装置を使用してのみ実行できます。肥満は、体脂肪率が男性で20〜25％、女性で30〜35％の場合に診断されます。これらの基準を超える表示は肥満を意味します。
3.ウエスト周りを測定する
ウエストの周囲は、単にお腹の最も広い部分です。体脂肪の蓄積が多いと、多くの場合、正確に見つけて測定することが困難になります。医師に助けを求め、測定方法を学ぶことができます。ウエストが80〜87 cm（男性90〜94歳）の場合-太りすぎで、88 cm（男性94歳）以上の場合-すでに肥満です。
作成者：Time S.A
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もっと詳しく肥満-環境の原因
肥満につながる可能性のある環境要因は、家族、私生活、職業生活を含む私たちの日常生活に関連するものです。つまり、脂肪が多い食品を食べることや運動を避けることだけではなく、太りすぎや肥満につながる可能性のある他の多くの理由が、私たちが気付かないことさえあります。リストは非常に長いため、いくつかのセクションに分けました。
異常な食物摂取を引き起こした要因を診断することは、効果的な肥満治療の基礎です。
1 /不適切な栄養、および食事を準備して食べるという家族の習慣。
-食べ過ぎの食事、
-エネルギー密度が高すぎる食品を食べる（1 gに大量のカロリーが含まれる食品。多くの場合、脂肪と糖分が高いため）。
-それらの間に3〜4時間の休憩なしで食事を頻繁に食べる、
-食事を不規則に食べて、途中で食べてしまう（甘いまたは塩味のスナックなど）
-食事時間の乱れ、
-朝食を食べない、
-一日一食を食べる-仕事を終えた後など
-夕食を遅らせる-就寝時刻の2時間前までに食べるべきである
-加糖飲料を飲む、
-野菜を食べない、
-新製品を試すのをためらう。
2 /不正な食品購入：
-少量で大量のカロリーを提供する高度に処理された製品、
-保存料、「エンハンサー」、人工染料、
-化学物質によって開発が支援されている果物と野菜、
-価格で製品を選択する-常にではありませんが、最も安い製品には、最も不健康な脂肪と糖が含まれ、健康的な食物繊維はほとんど含まれていません。
-食品を宣伝するスローガンの虚偽の情報に屈する。
3 /身体活動が少ない
食糧生産、販売方法、新技術を含む文明の発達は、私たちが食物を「入手する」ことにますます動いていないことを意味しました。私たちはもはやそれを探し求めたり（店にあるものを含む）、焼いたり、収集したり、店まで車で行く必要はありません。あなたがしなければならないのは、タブレットや電話で適切なアプリケーションをオンにし、適切な製品を選択して注文するだけです。このように、身体がエネルギーを使用することを可能にする数百または数千のステップの代わりに、身体活動とは何の関係もない指で数回の「クリック」または「タッチ」を行います。
4 /ストレス
速いペースの生活、職場での競争、または報酬が依存する適切な基準を「開発」する必要性、家族に提供する意欲、私たち自身や他の人の要件を満たすこと、そして私たちの生活に不可欠であると私たちが信じるアイテムの増加。これらおよび他の多くの要因により、私たちの生活はますますストレスを受けています。それを「食べる」ために、私たちはしばしば私たちに私たちに偽りの平和の感覚とより良い気分を与える製品に手を伸ばします。しかし、私たちがストレスを「食べ」始めるときに私たちを駆り立てるものは空腹ではなく、食欲であることを覚えておいてください。空腹は、身体を生き続けるための食物摂取の生理学的必要性です。そして、食欲は、私たちの経験が示すように、私たちに安心をもたらし、私たちに喜びを与える何かを食べたいという欲求です。
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肥満-心理的な原因
感情的または精神的健康の問題は、肥満の原因と結果の両方になる可能性があります。肥満が心理的要因と関連している患者では、最も一般的な診断は次のとおりです。
-低い自尊心と自己受容の欠如、
-抑うつ気分またはうつ病-気分を改善するために、患者は追加のカロリーを提供するお菓子やアルコールに手を伸ばします、
-重要な感情的ニーズを食べ物で置き換える-例：愛、友情、安全、認識、環境からの尊重、
-特に現れる夜食症候群朝に食事をとらない、夕方と夜に食事の半分以上を食べる、眠りに落ちる、または不眠症、および夢遊病-患者が夜に起きて何かを食べることに気付いていない場合、
-強迫性摂食症候群、患者が緊張、不安、悲しみ、孤独感または退屈のために大量の食物を食べたとき、食べられた食物の量と質は彼らにとって重要ではありません、
-食中毒、その症状は次のとおりです：大量の食物を食べることへの内的衝動を感じる、食べることに対する制御の欠如、身体的兆候患者が食べていないときの離脱-筋肉が震えているなど、食事をコントロールできないことを否定している、あまりにも多くの部分が彼らに有害であることを知っているにもかかわらず食べ物を食べている。食物中毒を発症するリスクは、それをストレスを軽減するための「道具」と見なし、一般的にさまざまな中毒になりやすい人々に大きくなります。
肥満-ホルモンの原因
それらの最も一般的なは、いわゆるクッシング症候群では、ストレスホルモンと呼ばれるコルチゾールが多すぎて、体がより多くの食物を必要とします。体重増加も甲状腺機能低下症を引き起こす可能性がありますが、それが進行していて治療されていない場合に限られます。肥満を引き起こすホルモンの要因をリストし、この病気の研究者と医師はまた、空腹の脳に信号を送るホルモンの作用の乱れを指摘しています（グレリン-"コマンド"：食べてください！）そして満腹感（GLP1-"注文"：止めて、食べては止めてください！）。
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肥満-遺伝的原因
しばらく前に、科学者たちは肥満のリスクを高めるFTOと呼ばれる遺伝子を発見したと報告しました。ただし、遺伝学で肥満の原因を調べた場合、最大100の遺伝子がその形成に関与する可能性があり、FTOはその1つであることに注意してください。しかし専門家は、「遺伝する」肥満において、それは祖父母と両親によって気づかれる、間違った食習慣と自由な時間を過ごす非アクティブな方法を複製することに関するものであると強調します。世界中で、単一遺伝子の機能への損傷が肥満の原因であるケースはわずか200しかありません。
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肥満-保守的な治療
真実は残忍です。妄想を取り除いてください。2週間から3週間、または数か月にもわたる「奇跡の食事療法」は、太りすぎや肥満の効果的な治療に役立ちません。このためには、食生活を恒久的に変更し、身体活動を恒久的に増加させる必要があります。これは保守的な治療。体重を減らすには、体の必要量よりも少ないカロリーを消費する必要があります。しかし、これらの量は人によって大きく異なります。彼らは、とりわけ彼の年齢、体力、仕事の種類、肥満の重症度、その他の病気について。したがって、特定の過体重または肥満の人が毎日食べる可能性のある正しいカロリー量は、有益な治療効果を得るために栄養士と相談して医師によって決定されるべきです。同じことが身体活動にも当てはまります。その種類と「投与量」は、各患者の健康状態、体調、肥満の重症度に個別に調整する必要があります。そのような推奨事項は、理学療法士とともに医師によっても確立されるべきです。
肥満専門医は誰ですか？肥満専門医は、太りすぎや肥満の治療の専門家です
（英語で 肥満した -肥満）。
肥満専門医を探していますか？
www.jakleczycotylosc.plにアクセスします
活動とスポーツはすべての太りすぎと肥満の人々にとって安全です：
-水中での簡単な練習、
-水エアロビクス、
-水泳、
- ノルディックウォーキング、
-ピラティスのエクササイズ、
-サイクリング-静止およびオフロード。
活動やスポーツは、肥満（特にいわゆる巨人）を持つ人々にとって危険です：
-草原、ズンバ、タバタ、
-トランポリンと吊り下げ機の練習（例：trx）
-アクロバットの要素を持つ演習、
- ジャンピング、
- サーキットトレーニング、
-クライミング、
-スキー、
-高速または長距離ランニング。
肥満-薬物治療
それは主に太りすぎの人と1度と2度の肥満で使用されます。時々、減量をサポートするために処方薬を服用することがいわゆる患者に推奨されています肥満、すなわち、肥満の外科的治療（肥満手術）を受ける準備ができており、手術前に一定のレベルまで体重を減らす必要があるか、すでに肥満手術を受けたが再び体重が増えた人。
ポーランドでは、肥満の治療に使用される処方薬が2つあります。前者は食事の後に満腹になる時間を増やし、食欲を減らしますが、後者は食物とともに消費される脂肪の腸吸収を抑制します。太りすぎや肥満の治療に薬剤を含めるかどうか、またその用量と使用期間については常に医師が決定します。残念ながら、これらの薬は国民健康基金によって払い戻されないので、患者は購入の全費用を負担します。
肥満-外科治療（肥満手術）
肥満手術は、進行した肥満の患者に使用される治療法です。 3度の肥満（BMI 40+）または2度の肥満（BMI 35.0-39.9）で、2型糖尿病、高血圧または変性疾患などの肥満の合併症を患っている患者は、手術の対象となります。関節。現在、ポーランドでは3種類の肥満手術が行われています-スリーブ式胃切除術、胃バイパス術、およびそのタイプのミニ胃バイパス術、そして胃バンドの挿入。これらの手術のそれぞれの目的は、患者がより少ない部分を消費できるように胃の容積を減らすことだけでなく、とりわけ、グレリンが生成される胃の部分を除外することです。飢餓ホルモン。 3つの治療すべては、国民健康基金によって払い戻されます。
間接的な方法は、いわゆる胃バルーン。主に肥満症の患者（BMI 50+）で使用されます。肥満症の主な手術の準備として、体重を数十キロ減らす必要があります。
知る価値がある痩身治療は肥満手術ではありません！
脂肪吸引、つまり脂肪吸引、GUAM、リンパマッサージ、GOLFサーマルスリミングなどの治療は、脂肪組織の減少に貢献しますが、体の形を整え、筋肉を引き締め、皮膚をより柔軟にし、治療ではないため、主に過剰な体重で機能します。太りすぎや肥満。
肥満-治療に対する心理的サポート
太りすぎや肥満の治療をサポートする方法には、いわゆる行動療法。それは、患者が摂食行動を修正するのを助け、摂食プロセスを制御する技法を教えるだけでなく、治療する動機を強化し、肥満疾患自体が何であり、その結果が何であるかを理解するのを助けます。一方、肥満の治療が妨げられている患者のために低い自尊心、うつ病、強迫性摂食症候群、心理療法に頼ることをお勧めします。
太りすぎや肥満は徐々に治療されます。最良の減量は、治療開始時に1 kg、その後週に0.5 kgです。
肥満-肥満を治療しないことの結果
肥満はそれ自体が病気であるだけでなく、約50の他の病気の発症も引き起こします。
5〜10％の軽量化。太りすぎであることは、肥満の合併症のリスクを軽減し、それらがすでに起こっている場合、その重症度を軽減します。
1 /腹腔内脂肪の過剰による代謝性合併症：
-インスリン抵抗性、
-2型糖尿病に進行する可能性がある糖尿病前症、
-非アルコール性脂肪肝疾患、
-脂質障害、
-高血圧、
-ホルモン障害、
-腎機能障害、
-癌-例えば、乳房、子宮、膵臓、結腸、腎臓、肝臓、肛門、前立腺および血液。
2 /過剰な体脂肪負荷に起因する疾患：
-脊椎および膝関節の退行性変化、
-下肢の静脈瘤と静脈血栓塞栓症、
-胃食道逆流、
-肺の問題（換気低下症候群）、
- 裂孔ヘルニア、
-睡眠時無呼吸症候群。
3 /患者の生活の質に影響を与える感情の変化：
-低い自尊心と自己受容の欠如、
-自分の体のサイズとパラメータの知覚の障害、
-親族や社会からの隔離、
睡眠障害
- 薬、
-うつ病。
4 /身体活動におけるその他の障害：
-胆嚢結石、
-手術中の麻酔、術後および周産期の合併症の合併症のリスクの増加、
-胎児の構造と発達の異常。
太りすぎや肥満をうまく治療したい場合は、それを認識して受け入れる必要があります。
- 肥満は病気であり、それとの「闘い」ではなく、時々の「奇跡的な食事」の助けを借りて「体重を減らす」ことではなく、治療する必要があります。
- 肥満の原因を見つけて治療を開始すればするほど-できればすでに太りすぎの段階-病気が発症しない可能性が高くなりますが...
- ...肥満を治療するのに遅すぎることはありません、
- 肥満の治療は長く困難なプロセスであり、「」のような標準的なレシピではなく、患者ごとに個別のアプローチが必要です食べる量を減らし、もっと動かす',
- 肥満治療は、医師、栄養士、心理学者、理学療法士で構成される学際的なチームによって行われるべきです、
- 肥満治療の基礎は、専門家からの助けと彼らとの誠実で体系的な協力を受けています、
- すでに太りすぎている、または肥満している場合は、さまざまな方法で体重を減らすことができますが、最後までこの病気を治すことはできません-治療前の生活様式に戻るだけで、短時間で再び体重が増えます。 、
- 肥満の治療に成功したい場合、それは体重減少率や失われたポンド数ではなく、これらの効果の持続性と健康と生活の質の向上によって測定されます。
参考文献：
1. 「戦わないで」、「体重を減らさないで」、しかし-肥満と肥満の患者のためのガイド--マグダレナオルザネカグリニャーノウィッチ教授、MD、PhD、ポーランド肥満研究学会会長、出版社：Valeant 、2017
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この記事には、肥満に苦しむ人々の差別的で非難的な内容は含まれていません。
