静脈性下腿潰瘍：原因、症状、治療

静脈性下腿潰瘍は治癒が困難な慢性疾患であり、美容上の大きな問題でもあります。それはほとんどの場合、すでに静脈不全または静脈に負担をかける他の疾患、例えば糖尿病を患っている高齢者に影響を及ぼします。静脈性下腿潰瘍の治療方法と、下肢のケアをして病気の再発を防ぐ方法を調べてください。

静脈性下腿潰瘍は、静脈瘤の放置や治療が不十分なために発生する不快で非常に厄介な病気ですが、静脈炎や血栓症の既往のある人にも影響を及ぼします。静脈性下腿潰瘍は、6〜8週間治癒しない創傷、または2〜4週間の治療後に面積が20％も減少しない創傷です。それを慢性的な非治癒性の傷と呼びます。脚、足首の上、前または四肢の内側にあります。治療は困難であり、通常、頻繁なドレッシングの交換を必要とする大量の滲出液を引き起こします。なぜそんな傷があるのですか？静脈の表面的、深い、または穿刺が不十分である場合、それらは組織に十分な酸素および栄養素を供給することができず、したがって、時間とともに死にます。一方、壊死は皮膚の欠陥につながります。

静脈不全につながる要因

静脈性下腿潰瘍が発症するためには、まず慢性静脈不全が発症する必要があります。いくつかの経路が失敗につながります：

• 長い間続く、例えば毎日、毎日続く高い静脈圧。ここで、犯人は静脈の疾患である可能性がありますが、糖尿病や老齢である可能性もあります-しばしば-不正確なライフスタイル、例えば運動不足、座りがちな仕事
• 静脈逆流、つまり静脈内の血流の逆流-静脈弁の欠如（破壊）、発育不全、または機能不全が原因
• 静脈系の閉塞、血栓症の結果としての静脈の狭窄
• 静脈への圧力

血液が静脈を介して適切に流れない場合、病理学的変化、例えば静脈の拡大、静脈瘤、亀裂、出血、そして最終的には壊死が現れ始めます。

静脈性下腿潰瘍のリスクがあるのは誰ですか？

静脈性下腿潰瘍は世界中で約2000万人（より頻繁には女性）に発症し、通常は高齢者に発症します-高齢者の15％がこの状態に罹っています。糖尿病、アテローム性動脈硬化症、喫煙、肥満はこの病気を発症するリスクを高めます。したがって、前述の文明の病気がますます犠牲になるので、静脈性足部潰瘍の患者も増えると予想されます。 70歳を過ぎると、女性の半分と男性の約40％がすでに静脈瘤を持っています（これは、不適切なライフスタイルが原因であることが非常に多いです）。

静脈性下腿潰瘍の症状

• 下肢の足首領域にある硬い治癒の痛みのある傷
• 不快な臭いで滲出液

傷からの大量の滲出液は、患者の体に電解質とタンパク質を失わせます。これは創傷の治癒をより困難にするだけでなく、生物の全体的な機能を低下させます。

多くの患者は潰瘍の初期症状を無視し、それにより大きな創傷を形成させます。そして、傷が大きく、古いほど、治癒プロセスは困難になります。何年も治癒していない広範な創傷は、足首の関節の動きの減少、足の変形、永久的な障害につながります。細菌または真菌感染症も発症する可能性があります。したがって、皮膚に現れる変化を過小評価する価値はありません。何かが私たちを悩ませたらすぐに、あなたはすぐに医学的アドバイスを求めるべきです。

潰瘍の原因を特定するのに役立つ検査

個々の研究は潰瘍の原因を特定します：

• ドップラー超音波検査-下肢の静脈の構造と機能の評価を可能にします
• プレチスモグラフィー-体表面近くを走る末梢血管を通る血流の画像を提供し、静脈逆流の評価を可能にします
• phlebodynamometry-足の背側静脈の圧力を調べます
• 造影静脈造影-静脈内の光を評価し、X線で視覚化できます
• 機能テスト：トレンデレンブルグ（深部静脈の効率を評価し、下肢の弁を評価するために使用）、ペルテス（深部静脈の効率を評価するために使用）、およびプラット（下肢の非効率的な接続静脈（穿刺、穿孔器）の場所を決定します）。

静脈性下腿潰瘍の治療

静脈性下腿潰瘍の治癒過程は非常に困難で時間がかかります。それは患者からの忍耐と忍耐を必要とします。失敗の原因は、残念ながら頻繁にあり、行動の一貫性の欠如です。

潰瘍の治療では、特別なドレッシング（National Health Fundにより償還）、バンドおよび圧迫ストッキング（圧迫療法）が使用されます。専門の包帯は、創傷の適切で湿った環境を維持しますが、同時に過剰な分泌物を吸収します。彼らは傷に付着しないので、交換するときに痛みがなく、微生物や他の外部汚染物質から保護します。

静脈性下腿潰瘍を治療するときは、身体活動も増やし、脚を上げた状態で休息する必要があります。マッサージ-空気圧マッサージなどは良い結果をもたらします。静脈血栓症を発症するリスクがある高齢者には、予防的投与で低分子量ヘパリンが投与されます。

また、治療を大きくサポートするため、患部の適切な衛生状態を覚えておくことも重要です。洗剤は汚れや細菌を取り除きます。ただし、皮膚の保護バリアに違反しないマイルドな薬剤、pH 5.5、または製品の酸性度を変更する物質（リン酸塩、クエン酸など）の混合物を含み、生理的脂質、セラミド、保湿剤が豊富な液体製剤を使用する必要があります。

外科的治療

皮膚の欠損が大きすぎて別の場所からの移植が検討されることもあります（もちろん、2つの創傷が治癒することを意味します。 ）。残念ながら、移植は受け入れられない可能性があるため、創傷は適切に準備する必要があります。
静脈性下腿潰瘍を治療する他の方法には、血管内レーザーアブレーション、静脈瘤の接着、および圧迫硬化療法が含まれます。

静脈性下腿潰瘍には、残念ながら再発することがあるという性質があります。一見よく治った傷でも、トラブルが終わったわけではありません。静脈不全の問題が解決されていない可能性があります。したがって、患者は、創傷が治癒した後でも、予防策として専門の圧迫バンドとストッキングを着用する必要があります。