子宮内膜過形成は、女性の最も一般的な婦人科の問題の1つです。それは多くの女性に影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合それは閉経後の女性に影響します。子宮内膜過形成の無視、すなわち治療の放棄は、生殖器の腫瘍性疾患を含む多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。
目次
- 子宮内膜過形成-ホルモン
- 子宮内膜過形成-診断
- 子宮内膜増殖症-治療
子宮内膜過形成は、すべての年齢の女性にかなり一般的な問題です。子宮内膜は子宮の内側を覆う粘膜です。その厚さは女性の年齢と月経周期の段階に依存します。
子宮内膜の厚さは超音波検査中に評価されます。
まだ月経をしていない若い女の子では、子宮内膜は0.3〜0.5 mmであるべきです。
成熟した女性では、サイクルの第1フェーズの粘膜の厚さは7〜9 mmで、第2フェーズの粘膜の厚さは最大15 mmです。
一方、ホルモン補充療法を使用する閉経期の女性では、子宮内膜は最大8 mm、他の場合は最大5 mmです。
閉経時に子宮内膜の厚さが12 mmを超える場合は、子宮内膜がん（子宮がん）を除外するために診断を延長する必要があります。
子宮内膜過形成-ホルモン
子宮内膜の厚さも月経周期中に変化し、女性ホルモン、すなわちエストロゲンとゲスターゲンの濃度に依存します。子宮内膜は、基礎と機能の2つの層で構成されています。
それらは黄体期（排卵から月経までの期間）ではっきりと見えます。その後、機能層が剥がれ、月経出血が起こります。
月経から排卵まで続く卵胞期では、機能層が基底部から再構築されます。この間、子宮の粘膜は胚の着床の可能性があるため、子宮内膜の厚さが数倍に増加します。
所定の周期で受精が行われない場合、機能層が剥がれ、女性は月経を再開します。
異常な状態では、子宮内膜過形成が発症することがあります。ほとんどの場合、子宮内膜過形成は内分泌かく乱によって引き起こされます。この病気は主に55歳以上の女性に発生します。
子宮内膜過形成-診断
子宮内膜は、経膣超音波検査によって検査されます。検査は安全で無痛です。医師は薄い超音波ヘッドを子宮に挿入し、モニターの画像を観察して子宮粘膜の厚さを測定できます。
子宮内膜が成長していると判断した場合は、採取したサンプルの生検と組織病理学的検査を命じることがあります。子宮内膜組織で腫瘍性プロセスが起こっているかどうかを決定できるため、組織病理学的評価は非常に重要です。この調査では、今後の手続きのための戦略を立てることもできます。
子宮内膜増殖症-治療
子宮内膜過形成の治療は、疾患の重症度によって異なります。肥大が軽微な場合、医師はホルモン療法と子宮内膜の系統的観察を勧めます。
病変が大きい場合は、子宮腔を治癒する必要があります。麻酔下で行われる手技です。子宮掻爬は過剰な組織の除去です。手術後3〜4日間出血が発生することがあります。
出血が長引く場合、女性はできるだけ早く医師の診察を受け、その理由を突き止める必要があります。
掻爬術中に取り除かれた組織は、組織病理学的検査に送られます。テストの目的は、前癌状態または腫瘍を検出することです。
テストで腫瘍性細胞の存在が確認された場合、子宮摘出術、すなわち、腫瘍の発生を防ぐために子宮と卵巣を完全に切除します。
特に生殖器官の癌を発症する傾向がある55歳以上のすべての女性は、定期的に子宮内膜検査を受けるべきです。
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