慢性膵炎：診断と治療

慢性膵炎は深刻な病気です。気づかないうちに発症するか、一見すると平凡な症状-下痢、胃の痛み-たとえば食事の誤りに起因するなど、それらを過小評価することは簡単です。膵炎の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？

慢性膵炎は、毎年10万人のうち数人から数十人に診断されます。膵臓はまた、内分泌腺でもあります-血糖（主にインスリン）と消化を調節するホルモンを生成します-それは小腸に食品成分の吸収を可能にする酵素を供給します。酵素はこの腺から分泌される膵液に含まれています。したがって、膵臓機能の長期的な障害は、体の進行性栄養失調および糖尿病などの他の疾患の発症につながる可能性があります。問題は、膵臓への重大な損傷のみが症状を引き起こすことがあるということです。

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慢性膵炎の始まり

慢性膵炎は急性膵炎の合併症である可能性がありますが、より一般的にはアルコール乱用と関連しています。嚢胞性線維症または胆石症の人もそれに悩まされます。損傷が進行すると、膵臓は十分なホルモンと酵素を分泌できなくなります。患者は食欲を失い、体重を減らし、鼓腸および下痢を患っています。再燃期には、通常の鎮痛剤では通常消えない腹部の痛みを水ぶくれにして水ぶくれを起こすこともあります。

最も一般的な形態は慢性石灰化膵炎であり、その主な病因はアルコールです。毎日など、定期的にアルコールを飲むと、病気になるリスクが高まります。 1日あたり20 gの純粋なエタノール（つまり、50 mlのウォッカ、100 mlのワイン、または500 mlのビール）は、時間の経過とともに膵臓を損傷するのに十分であることが証明されています。これは、社会的に許容される少量のアルコールを飲んだ後でも病気が発症する可能性があることを意味します。 30％以上糖尿病は、アルコールを乱用する慢性膵炎患者で発症します。通常、それは食事療法によって制御されておらず、インスリンを摂取する必要があります。

膵炎を認識する方法-どの検査を行うべきですか？

慢性膵炎は明確な症状が出ないので、時々検査を受ける価値があります。最も簡単な方法は、血液をテストすることです。血中の白血球のレベル（標準は4〜10 000 /μl）と酵素アミラーゼ（AMI）（おおよその標準は25〜125 U / l）を確認します。アミラーゼの濃度は、尿検査に基づいて決定することもできます（表示基準は650 U / l未満です）。上記の基準を超えることは、さらなる研究の兆候です。慢性膵炎は通常、腹腔の超音波検査やX線検査などの画像検査に基づいて診断されます。時には、コンピュータ断層撮影、内視鏡内視鏡検査、または磁気共鳴画像法が有用です。

慢性膵炎：治療

慢性膵炎は薬物療法または手術（内視鏡検査）で治療できます。膵炎はしばしば患者の激しい痛みの状態と関連しているため、この病気の効果的な治療を迅速に開始することは、患者の快適さと幸福のために非常に重要です。

慢性膵炎は、経験豊富な胃腸科専門医、糖尿病専門医、外科医で構成される専門家チームのケアを必要とする深刻な疾患です。症状は一般的な症状に応じて治療されます。ただし、基本的な推奨事項は食事に適用されます。損傷した膵臓は脂肪の消化に問題があるため、消化が容易で低脂肪でなければなりません。また、あらゆる形態の飲酒は絶対に止めてください。

• 慢性膵炎の薬物治療

膵酵素を含む製剤は、慢性膵炎の薬理学的治療において最も重要です。それらの使用は、膵臓の分泌不全を減らすだけでなく、鎮痛効果のある膵管内の圧力も減らします。原則として、食事中は薬（酵素）を服用します。膵炎はしばしば激しい痛みを伴うため、多くの人が鎮痛剤を一緒に服用する必要があります。糖尿病が膵炎の合併症として発症した場合は、インスリン投与を含む疾患の適切な治療も開始されます。

• 慢性膵炎の外科的治療

慢性膵炎の薬理学的治療が期待される結果をもたらさない場合、内視鏡手術が必要になることがあります。これは、ステント留置またはバルーン拡張、膵石の除去、胃または十二指腸への偽嚢胞排液を補った膵括約筋切開術（ファーターの泡で括約筋を切断すること）です。持続性の痛みと進行性の体の消耗は、外科的治療（排液または切除手順）の指標です。

膵臓は上腹部腔、後腹膜腔、胃の後ろ、主血管の接合部にあります。メインダクトは、膵臓によって生成されたジュースを十二指腸、つまり小腸の最初のセクションに運ぶ、尾から頭までの全長に沿って延びています。出口部位（いわゆるファーターバブル）では、膵管が胆嚢から続く胆管に接続しています。

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