アルコール性精神病（アルコール性統合失調症）-タイプと症状

アルコール性精神病（アルコール性統合失調症としても知られています）は、過度のアルコール消費につながるさまざまな精神病性障害を伴う状態です。アルコール性精神病にはさまざまな形態があります。急性アルコール性精神病などの一部のものは短命ですが、他のものははるかに長く、治療が非常に困難な場合があります（オセロ症候群など）。

アルコール性精神病の発生は、神経系に対するアルコールの影響です。アルコールは精神活性物質であり、人間の臓器の精神や状態に悪影響を与える可能性があります（たとえば、肝実質に損傷を与えたり、心筋に破壊的な影響を及ぼしたりします）。

大まかに言えば、精神病は人が現実を非常に誤って知覚する状態として定義することができます。精神病のエピソードの間、患者は主に思考、知覚、意識の障害を経験します。幻覚や妄想などの精神障害は、精神病に関連付けられています。

精神病の病因に関する一般的な見解は、それらが脳の神経伝達物質系の不均衡の結果として起こるという仮定に基づいています。精神病患者の神経伝達障害につながるものは常に検出できるとは限りませんが、そのような障害はアルコールを乱用する人々に現れる可能性があることが知られています。

アルコール歴のある患者に精神病症状が発生すると、通常、いくつかのアルコール性精神病の1つが診断されます。疾患の臨床経過が統合失調症に似ていることもあるため、アルコール性精神病はアルコール性統合失調症としても知られています。

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急性アルコール精神病

急性アルコール精神病は、震えているせん妄（白色アルコール熱）の変形です。これは通常、特に定期的な飲酒の長いエピソードの後、突然飲酒をやめる人々に発生します。

急性アルコール性精神病は、患者が振戦せん妄に典型的な（心臓不整脈や極度の発汗などの）栄養症状を経験しない、または意識障害の問題に関連するため、せん妄の振戦よりも穏やかです。

幻覚は急性アルコール性精神病の主要な問題です。彼らは通常聴覚幻覚ですが、患者はまた、触覚または視覚の異常な感覚を持っている可能性があります。聴覚幻覚は通常、敵対的で不快な声を聞く形をとり、患者は通常これらの声を知り合いに割り当てることができます。

ジッタせん妄のような急性アルコール精神病は、通常、最長で数日間続きます。

アルコール性幻覚症

アルコール性幻覚症は、長年アルコール依存症の患者に発生します。問題の症状は、絶え間ない飲酒のエピソード中と禁酒期間中の両方に現れることがあります。急性アルコール性精神病のように、アルコール性幻覚では、患者は主に聴覚幻覚を経験します。それらは、患者の行動を評価したり、患者を批判したり、さまざまな活動をするように勧めたりできる声の形で提示されます。患者はまた、幻覚に関連して、通常は迫害的な性質の妄想を経験する可能性があります-そのような人は、誰かが何らかの方法で彼らに危害を加えることを計画していると確信するかもしれません。

さまざまなアルコール性精神病の中で、アルコール性統合失調症として最も頻繁に定義されるのはアルコール性幻覚です。これらの2つの精神医学的実体間のいくつかの類似性のため、上記の幻覚と妄想を経験している患者でアルコール性精神病の診断が行われる前に、とりわけ鑑別診断を考慮する必要があります。ただ統合失調症。

アルコール妄想症（オセロ症候群）

アルコール幻覚症のようなアルコール妄想症は、長年のエチルアルコールの飲酒の合併症です。オセロ症候群は男性に発生し、嫉妬の妄想に関連付けられています。関係における嫉妬は珍しいことではありませんが、アルコール妄想症の過程でそれは非常に病的となります。患者は、潜在的な裏切りに関連するすべての可能な行動を当然のことと考えます。アルコール妄想症の患者で発生する妄想には、ばかげたコンテンツさえ含まれます。たとえば、パートナーには何百人もの恋人がいるという信念に関係する可能性があります。

アルコール妄想症の患者は、パートナーに対して攻撃的な行動を示すことがあります。女性は精神的および肉体的に苦しめられ、偶然の姦通を自白することを余儀なくされる場合もあります。

オセロ症候群は非常に重症で、苦しんでいる人と別れても役に立たない場合があります。そのような患者は、パートナーに対する嫉妬の妄想を経験し、彼女を悩ませ続けます。

コルサコフの精神病

コルサコフの精神病（またはコルサコフの健忘症候群）は、以前に記載されたものとは異なるアルコール性精神病です。この単元の過程で、記憶障害が優勢になります-患者はさまざまな記憶ギャップを経験しますが、虚偽の記憶、つまり会議で満たされます。いわゆるの機能新鮮な記憶。

コルサコフの健忘症候群はまた、何年にもわたって過剰な量のアルコールを飲んだ結果であり、その発生原因はビタミンB1（チアミン）欠乏症です。

アルコール性精神病：治療と予後

すべてのアルコール性精神病の主な治療は、完全にアルコールを飲むのをやめることです。しかしながら、それはアルコール性統合失調症型の障害を有する患者に使用される唯一の治療法ではありません。アルコール性精神病患者に実施される薬理学的製剤の中で、抗精神病薬（神経遮断薬）が最も大きな役割を果たします。コルサコフ精神病の場合、不足しているビタミン、すなわちチアミンを患者に与えることが非常に重要です。

ただし、患者の予後は、患者がどのタイプのアルコール性精神病を持っているかに直接依存します。アルコール性幻覚の場合、薬を処方どおりに服用すると、ほとんどの患者で精神病の症状が解消します。前述のように、急性アルコール性幻覚症は数日後に鎮静する傾向があります。

しかし、アルコール妄想症やコルサコフ精神病の人の予後はより悪いです。アルコール性パラノイアの治療は面倒であり、（嫉妬の妄想の形で）症状が再発する傾向があります-患者は自分の妄想を新しいパートナーに向けることさえできます。コルサコフの健忘症候群に関しては、通常、患者の約1/4で完全な回復が達成され、他の患者では症状の重症度が低下するだけで、さらに他の患者では症状が徐々に悪化します。

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著者について

弓。 TomaszNęckiポズナンの医科大学の医学部を卒業。ポーランドの海の愛好家（できれば海岸沿いをヘッドフォンで耳を歩く）、猫、本。患者さんとの共同作業では、常に患者さんの声に耳を傾け、必要なだけ時間を費やすことに重点を置いています。