横紋筋融解症は、筋肉の損傷後に発生する一連の症状です。横紋筋融解症は、特に特定の薬-特にスタチンを服用している人、および激しい運動の後、たとえばマラソンの後。治療しないと、筋肉の破壊が腎不全につながることさえあります。横紋筋融解症の原因と症状は何ですか？治療とは？
横紋筋融解症（筋肉の破壊）は、体全体で破壊される筋肉の筋肉への損傷によって引き起こされる一連の症状です。損傷の結果、ミオグロビン、酵素、およびさまざまな臓器に潜在的に有毒な他の物質を含む筋肉細胞の成分が血流に入ります。結果として、多くの深刻な合併症が発生する可能性があり、最も深刻なものは腎臓の損傷です。
横紋筋融解症-原因
- 急性ミオパシー（筋疾患）
- 外部の機械的損傷（自動車事故の犠牲者など）
- 外部の熱による損傷（例：やけど）
- 極端な身体運動-トレーニング後の横紋筋融解症は通常、アスリート（例：マラソンランナー）と激しいトレーニングを受けている人（兵士、ボディービルダー）で発生しますが、休憩後、初心者のボディービルダーで、またはジムで過酷なトレーニングを開始した人（例：ジム）でも発生します。ウイルス感染後など、激しい運動をしている人
- 大規模な筋肉群の急性虚血（例：大手術の場合）
- 薬の服用（スタチン、フィブラート、サリチル酸塩）
- アルコール中毒または一酸化炭素中毒
- てんかん重積状態または頻繁な発作
- 電気ショック
- いくつかのウイルス性および細菌性感染症-主に敗血症の過程で
- 電解質障害、特に低カリウム血症（カリウム欠乏症）および低リン酸血症（リン欠乏症）
- ヘビの毒
横紋筋融解症-症状
- 筋力低下
横紋筋融解症の特徴は褐色の尿で、弱いコーヒーに似ています
- 筋肉の腫れ
- 筋緊張の穏やかな増加
- 筋肉のけいれん
- 安静時の筋肉痛（筋肉痛）-ほとんどの場合、腰部と手足の近位（初期）部分
筋肉の症状は、しばしば発熱やパラインフルエンザの症状を伴います。さらに、筋肉の損傷が増加すると、けいれんや意識障害を引き起こす可能性があります。
重要
横紋筋融解症-危険な合併症
筋肉細胞の分解は、潜在的に有毒な物質を血流に放出します。結果として、高カリウム血症、不整脈、または播種性血管内凝固（DIC）の特徴の出現など、深刻な合併症が発生する可能性があります。しかし、横紋筋融解症の最も深刻な合併症は急性腎不全です。筋肉が損傷すると、ミオグロビンが細胞から放出され、腎糸球体で適切に濾過されて尿細管に入ります。しかし、ミオグロビンが過剰である場合、尿細管はそれらを濾過して排泄することができません。次に、過剰なミオグロビンが腎尿細管で集塊を形成し、狭窄と壊死につながります。さらに、それは腎臓血管の収縮を引き起こし、局所毒性作用を示します。このプロセスの結果は腎不全です。不適切な治療が行われた場合、40％で発生すると推定されています。病気。
横紋筋融解症-診断
横紋筋融解症が疑われる場合は、いくつかの血液検査が行われます。その時、筋肉酵素のレベルの増加が観察されます-CK、つまりクレアチンキナーゼ（10,000 U / L以上）、AST、つまりアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとLDH、つまり乳酸脱水素酵素、および尿素とクレアチニンのレベルの増加。
横紋筋融解症-治療
治療は原因によって異なります。たとえば、薬物が筋肉の破壊の原因である場合、それらは止められるべきです。さらに、液体は非経口的に投与されますが（腎不全の発症では禁忌です）、マンニトールは腎臓を通る血流を増やし、損傷した組織の領域の間質性腫脹を減らします。
横紋筋融解症のいくつかの重症例では、腎代替療法、すなわち透析が必要です。
