肛門がん-肛門がんの原因、症状、治療

肛門がんは、消化管の開口部の悪性腫瘍です。家族でこの種のがんを患っている人は、がんを発症するリスクが最も高いです。保護されていないアナルセックスに従事する人々も危険にさらされています。肛門がんの原因とその他の危険因子は何ですか？症状を認識する方法は？治療はどうですか？予後は？

肛門がんは、大腸の開口部の悪性腫瘍であり、肛門の端の周囲や肛門管に沿って発生することがあります。ポーランドでは、肛門がんは、がんの発生率の点で女性では7位、男性では6位にランクされています。これは、ほとんどの場合、50〜60歳の人々に影響を与えます。

肛門の新生物が肛門管癌と皮膚内に発生する肛門辺縁癌に分かれることを文献は説明しています。この領域で最も一般的な種類のがんは、扁平上皮がん、または扁平上皮がん（肛門辺縁がん）ですが、腺がん（肛門管がん）も見られます。

肛門と直腸は胃腸管の2つの異なるセクションであるため、直腸がんは直腸がんと同じではないことに注意する必要があります（直腸は肛門で終わる大腸の最後のセクションです）。したがって、これらは2つの異なる条件です。

肛門がん-原因と危険因子

肛門がんの原因はわかっていませんが、危険因子はわかっています。それらの中で、主な役割は遺伝的状態（家族における疾患の存在）によって果たされます。

特定の遺伝性および炎症性疾患もこの癌の発症に重要な役割を果たしています。これらは、家族性ポリポーシス、リンチ症候群、ガードナー症候群、ターコット症候群、潰瘍性大腸炎、およびクローン病です。

肛門がんと診断されたほとんどの人は、主に16型と18型のヒトパピローマウイルス（HPV）にも感染していることが判明しています。この病原体は、性的に活発な人に性的に感染する可能性があります。肛門内の腫瘍性プロセスの発症の危険因子には、肛門の瘻孔と亀裂、および性器いぼも含まれます。

知っておきたいこと>>パピローマは癌を引き起こす可能性がある

肛門がんの発症に寄与する可能性のある他の要因には、貧しい食生活（過剰なアルコール、脂肪、赤身の肉、少量の野菜や果物）、肥満、喫煙などがあります。

肛門がん-症状

病気は何年もの間無症候性であるかもしれません。開発の高度な段階でのみ、以下が表示されることがあります。

• 便中の血
• 直腸出血
• 下痢および/または便秘
• 不完全な排便感
• 排便を必要とする腸疝痛
• 腹部および/または会陰部の痛み

肛門がんと痔（痔）

便中の血、直腸出血、不完全な排便感は、必ずしも肛門がんを示すわけではありません。このタイプの症状は、厄介なものの特徴ですが、生命にかかわる痔（痔）ではありません。しかし、排便の性質の変化（一度下痢になると、一度便秘になる）や腹痛などの追加の症状が現れる場合は、心配の原因があります。肛門癌と痔核が共存する可能性があるため、上記のいずれかの症状が現れた場合は、覚えておく必要があります。症状、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

肛門がん-診断

肛門がんは、肛門の領域を検査する医師と肛門科検査によって診断されます- 直腸ごと （すなわち、肛門の指の検査）。不快なしこりが見つかった場合、医師は患者に直腸鏡検査や大腸内視鏡検査などの追加検査を依頼し、組織病理学的評価を行います。ただし、骨盤の磁気共鳴画像法は、特に進行疾患の患者では最も正確であると考えられています。

肛門がん-転移

• 吸収性容器

この疾患の最初の症状は、鼠径部の触知可能な腫瘍であり、これは所属リンパ節転移を示します。原則として、組織や皮膚に関連して変化しているのは痛みのない病変であり、拡大したリンパ節または一連のリンパ節の上の皮膚は、病理学的に変化したり、過度に温めたりしてはなりません。肛門がんは、リンパ節から鼠径リンパ節だけでなく、骨盤や腸間膜リンパ節にも転移することがあります。それらは、造影剤（造影剤）の事前の静脈内投与および磁気共鳴画像法の後、コンピュータ断層撮影法を使用した画像診断中に見える。

• 血管

血管を介して、がん細胞は離れた臓器に入ります。肛門腫瘍はほとんどの場合、肝臓、腎臓、骨に新しい病変を引き起こします。

• 隣接臓器

進行期の肛門がんは、局所臓器、会陰筋、膣、膀胱、および前立腺に広がり、影響を及ぼします。

肛門がん-治療

直腸がんの治療には直腸切除術が含まれます。現在、手術を行う方法は3つあります：局所切除、括約筋による前方切除、人工肛門の形成を伴う腹大脳切除、つまり人工肛門形成術-大腸で造られるストーマです。手術中、医師は大腸を腹部の表面に誘導し、オストミーパウチを装着して腸の内容物を排出します。方法の選択は、とりわけ腫瘍のサイズ、肛門の縁からの腫瘍の距離、浸潤の深さ。

がんの進行が進行した患者では、通常、手術の前に放射線を照射して、リンパ節のがんの微小転移と微小転移を破壊します。手術後、治療は化学療法で補われます。

肛門がん-予後

肛門がん患者の5年生存率は約54％です。