副甲状腺がん-原因、症状および治療

副甲状腺がんは、内分泌系の非常にまれな悪性腫瘍です。さらに、副甲状腺腺腫や甲状腺がんと混同しやすく、正確な診断が大幅に遅れます。副甲状腺がんを発症する原因と危険因子は何ですか？その症状をどのように認識するのですか？このタイプの癌の治療は何ですか？

副甲状腺がんは、内分泌系の非常にまれに診断される悪性新生物です。研究によると、それは0.2から5パーセントに影響を与えます。副甲状腺機能亢進症の患者で、0.2％を超えない。内分泌系のすべての悪性腫瘍。

副甲状腺のがんは、悪性新生物のグループに属しますが、転移することはほとんどありません。残念ながら、それは再発する傾向があり、それは治療された患者の半分でさえ起こり得る。

副甲状腺がん-原因と危険因子

副甲状腺がんの原因は完全にはわかっていません。場合によっては、疾患は遺伝的根拠を持っているか、または多発性内分泌腫瘍（MEN）などの副甲状腺機能亢進症が発生する遺伝性症候群に関連している可能性があります。

副甲状腺がんの発症の危険因子には、過去（特に小児期または青年期初期）の頸部領域の放射線療法、慢性腎不全、およびその過程で副甲状腺機能亢進症が発症する他のすべての疾患が含まれ、したがって-PTH過剰産生。

副甲状腺がん-症状

副甲状腺がんはほとんどの場合、原発性副甲状腺機能亢進症を引き起こします（ホルモン不活性腫瘍はまれです）。その結果、その症状は、副甲状腺から分泌されるホルモンである副甲状腺ホルモン（PTH）の過剰産生に関連し、血中のカルシウムとリン酸塩のレベルを調節します。その分泌の増加の結果として、高カルシウム血症が発生します。つまり、骨に貯蔵されているもの（高カルシウム血症の原因の1つ）を犠牲にして、血中のカルシウム濃度が上昇し、骨粗しょう症や骨折につながる可能性があります。

さらに、以下があります。

• 消化器系障害-食欲不振、喉の渇きの増加、腹痛、吐き気、便秘。原発性副甲状腺機能亢進症は、特に十二指腸の消化性潰瘍疾患と膵炎を引き起こす可能性があります。
• 石灰化（腎石灰沈着症）によって引き起こされる腎不全および尿毒症につながる可能性のある結石を形成する傾向。したがって、副甲状腺機能亢進症は腎臓の問題を引き起こし、逆もまた同様で、腎機能障害は副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
• 神経筋および骨格系の障害：筋力低下、関節痛;
• 精神障害、最初は過敏性、さらには攻撃性、続いて立ちくらみの形で。

これらの症状は徐々に悪化し、血中カルシウム濃度が有意なレベルに上昇するまで明らかになりません。

副甲状腺がんは高カルシウム血症の危機のリスクを高める

副甲状腺がんの経過中に高カルシウム血症の危機の高いリスクがあります。これは、血中カルシウム濃度が大幅に上昇したり、急激に増加した状態です。高カルシウム血症の危機は緊急医療であり、直ちに医師の診察が必要です。高カルシウム血症の危機の症状は次のとおりであることを知っておく価値があります。

• 衰弱感が増す
• 強い腹痛
• 意識の進行性の障害
• 脱水症（乾燥粘膜、皮膚の弾力性の低下、喉の渇きの増加）
• 心拍数の増加

副甲状腺がん-診断

最初に、頸部の腫瘍の塊を示す触診テストが行​​われます。ただし、このタイプの腫瘍は副甲状腺腺腫および甲状腺がんも示している可能性があるため、血液および尿検査を続けて実施して、これらの疾患および類似の経過を伴う他の疾患（例：原発性骨腫瘍または骨に転移する腫瘍）を除外する必要があります。

診断を確認するには：

• 副甲状腺シンチグラフィー（これは首の上の放射能の記録から成る）
• 血液検査-レベルの決定：

-カルシウム（10.4 mg％を超える濃度の増加）
-副甲状腺ホルモン（濃度の増加）
-リン（濃度低下）
-クレアチニン（腎機能を評価するため）
-骨代謝のマーカー（アルカリホスファターゼ）

• 尿検査：カルシウムとクレアチニンのレベルの測定と骨代謝のマーカー（コラーゲン分解産物）

骨に対する疾患の影響を評価するために、骨塩密度が調べられます（骨量の減少が評価されます）。次に、腎結石の存在を確認するために、超音波検査または腎臓のX線検査が行われます。

副甲状腺がん-治療

副甲状腺がんの場合は、甲状腺葉全体とともに腫瘍を切除するために外科的処置が行われます。手術の前に、正常カルシウム血症を得ることが非常に重要です（この目的のために、ビスホスホネートが最も一般的である中で、様々な薬物が使用されます）が、これはしばしば不可能です。この方法については議論の余地がありますが、放射線療法は補完的な治療法になる可能性があります。治療結果をさらに悪化させると言う人もいます。化学療法は、この種の癌の治療には何の役割も果たしません。さまざまな細胞増殖抑制剤を使用する試みが行われていますが、あまり成功していません。