卵巣予備能は、卵に変化することができる一次卵胞の数です。女性は、これらの卵胞があらかじめ決められた数で生まれますが、これは時間とともに減少するため、妊娠の可能性は低くなります。したがって、私たちが子供を持つことを決定するのが早いほど、受胎の可能性が高くなります。卵巣予備能をテストする方法とそれが低いときに何をすべきか？
目次
- 卵巣予備能は何に依存していますか
- 卵巣予備能はいつ低下しますか？
- 卵巣保護区を調べる方法は？
- 卵巣予備能の低下と妊娠の可能性
- 低卵巣予備能-治療
卵巣保護区は、卵巣の繁殖能力であり、成長して成熟した卵に変化することができる卵胞の数です。
女の子は、約100万から200万である特定の卵巣保護区で生まれます。初代細胞、すなわち卵母細胞。これから卵細胞が形成されます。それ以来、卵母細胞の数は減少しただけです。
性成熟の時、それはすでに300-500000です。次に、これらの卵母細胞のほとんどが分解され、最終的にはホルモンの影響下で次第に成熟する400〜500のみが残ります。
それらの1つは、各月経周期で排卵します。したがって、私たちが高齢であるほど、受胎の可能性は低くなります。
30-40年前でさえ、ほとんどの女性は20代の子供を出産しました。今日、状況はまったく異なります。卒業後、仕事に行き、キャリアに集中します。
子供を持つことは二次的な問題になります。「私にはまだその時間があります」、「今ではなく、後で」と私たちは言います。私たちは30代で家族を始め、数年後になって初めて子供の心が現れます。多くのカップルにとって、それはすでに遅すぎるかもしれません。さて、体内時計が刻々と過ぎています...
卵巣予備能、それをテストする方法、およびそれが低い場合の対処法について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。このビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、HTML5ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください
卵巣予備能は何に依存していますか
卵巣予備能は主に女性の年齢に関係しています。彼女が年をとると、卵が少なくなるため、受精の可能性が低くなります。
その他の理由：
- 卵巣疾患、嚢胞、婦人科手術。嚢胞が検出された場合、これらの変化のほとんどは外科的介入を必要とせず、適切に選択された薬物療法のみを必要とするため、非常に徹底的な診断を行う必要があります。ただし、この手順には、卵巣または卵管に損傷を与えるリスクが伴い、卵巣予備能に悪影響を及ぼす
- ニコチン
- 身体活動の欠如
- 遺伝的または自己免疫の背景（橋本病、アジソン病、すなわち原発性自己免疫副腎不全、内臓エリテマトーデス、関節リウマチ、糖尿病によって引き起こされる甲状腺機能低下症）
- ウイルス感染症、例えば付属器炎を伴う流行性唾液腺炎症
- 化学療法
- 放射線療法
卵巣予備能はいつ低下しますか？
これは20歳から発生しており、個体差はありますが、30歳からは特に卵数の明らかな減少が見られます。
30歳の後に女性の生殖能力が急激に低下するという説は、最近アメリカの心理学者ジャン・トゥエンゲによって挑戦されました。
彼女は、これらのデータは完全に異なる母集団の研究に基づく古い統計からのものであると主張します。
今日、女性は身体活動が長く、喫煙量が少なく、より近代的な医療知識と技術を使用しています。とにかく-彼らはもっと若く見えます！
トゥエンゲは35歳を過ぎて3人の子供を出産し、20歳の女性とそれ以上の成熟した女性の出生率の差が本当に小さいことを証明しています。
これは、David Dunsonの監督下で実施された2004年の調査によってサポートされています。 770人のヨーロッパの女性が妊娠する可能性を分析しました。
27〜34歳の参加者のうち、86％が1年以内に妊娠し、35〜39歳のグループでは82％が妊娠しました。 Jean Twengeによれば、これは30代で出生率がそれほど劇的に低下しないことの証拠であり、子宮内膜症と卵管の閉塞は妊娠に関してははるかに大きな問題です。
卵巣保護区を調べる方法は？
妊娠しようとしている女性は、受胎の可能性を推定するのに役立ついくつかのテストを行うことができます。それらは：
FSH（卵胞刺激ホルモン）-下垂体によって生成される卵胞刺激ホルモン（卵胞刺激ホルモンとも呼ばれます）のレベルのテスト。
卵胞が成熟し、エストロゲンが放出されるのはFSHのおかげです。興味深いことに、このホルモンは女性の体だけでなく男性にも存在し、両方の性別での検査は不妊の診断に使用されます。
FSHテストは、サイクルの3日目に採血します。国民健康基金の下で働く医師からの紹介があれば、無料で行うことができます。個人的には、研究室にもよりますがPLN 15-50です。
FSHレベルの結果を解釈する方法は？
- 3 mIU / ml未満-下垂体機能不全
- 3-9 mIU / ml-満足のいく卵巣予備能
- 9-12 mIU / ml-低卵巣予備能
- 12-18 mIU / ml-卵巣予備能の大幅な減少（消耗）
- 18 mIU / mlを超える-卵巣予備能の枯渇
女性では、不妊症の診断に加えて、FSHは多嚢胞性卵巣症候群やその他のホルモン障害などの卵巣疾患の診断や、女性が更年期に入ったかどうかを判断するのにも役立ちます。
AMH-血清中の抗ミュラー管ホルモン濃度。このホルモンは卵を取り巻く卵胞によって作られ、卵が少ないほどその濃度は低くなります。テストは、サイクルの任意のフェーズで実行されます。
AMHの結果を解釈する方法は？
- 3.0 ng / ml以上-多嚢胞性卵巣症候群を示す高レベルのホルモン
- 1.0 ng / ml以上-通常レベル
- 1.0 ng / ml未満-低レベル。閉経を含む卵巣予備能が低い可能性があります。
AFC（Antral Follicle Count）-下垂体または治療中に外部から投与された同じホルモンによって産生される天然のゴナドトロピンの影響下で成長する準備ができている（卵の成長中に卵が成熟する）卵胞の数を決定する超音波検査
これらの卵胞が4つ未満の場合、妊娠する可能性は低くなります。
エストラジオール-サイクルの3日目のエストラジオール濃度テストがE2 <75 pg / mlの場合、卵巣予備能が低いか、嚢胞が存在することを示します。
プロゲステロン-サイクルの第2フェーズのプロゲステロン検査が≤3ng / mlの場合、排卵を意味します。
インヒビンB-卵胞にある顆粒膜細胞によって産生されるホルモン。
月経周期の3日目に45 pg / m（ng / L）未満の結果は、卵巣予備能または閉経が低いことを示しています。閉経後の女性の結果は<10 pg / ml（ng / L）です。
卵巣予備能の低下と妊娠の可能性
卵巣予備能の結果が低いからといって、母親になる可能性がなくなるわけではありません。妊娠する時間はどんどん少なくなっていることを示しているだけなので、赤ちゃんが欲しいなら「動員」すべきです。
ただし、すでに妊娠を試みている女性が治療を開始している場合、これらの結果は、周期観察、自然妊娠の試みによる排卵刺激、子宮内受精などの低効率法の中止を検討する必要があることを示唆している可能性があります。
卵巣予備能の結果が低い場合も、薬物刺激に対する卵巣反応が悪いことを示している可能性があります。おそらくIVFまたは卵の凍結は検討に値するかもしれません。
卵巣予備能の低下は無月経または乏しい期間を意味しますか？必ずしも。
AMHが極端に低い女性には定期的な周期がある可能性があり、FSHが高い女性には問題がなく、排卵周期が1回である可能性もあります。
低卵巣予備能-治療
残念ながら、卵巣予備能は改善できません。卵母細胞は常に減少しており、それを変えることはできません。
しかし、残っている細胞を活性化することができます。これは主にホルモン補充療法で行われます。
女性の出生率は、以下によっても増加する可能性があります。
- 高用量のコルチコステロイドまたは静脈内免疫グロブリンを投与して排卵を誘発する免疫調節療法
- メラトニン補充
- DHEA副腎アンドロゲン補充-エストロゲンはこのホルモンの代謝から生成されます。
母親になりたい女性が卵巣予備能の低下と診断された場合、問題の原因に応じて、常に個別に治療法を開発する必要があります。
炎症による癒着などが原因で閉塞したり、卵管がねじれた場合は、手術で十分です。
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