腹膜膿瘍：原因、症状、治療

扁桃周囲膿瘍は、通常は顔の片側に激しい痛みを伴い、開口部を伴って耳に広がります。膿瘍の場合、未治療の腹膜周囲膿瘍は生命を脅かす髄膜炎または脳炎につながる可能性があるため、直ちに耳鼻咽喉科に行く必要があります。

腹膜膿瘍は、連鎖球菌性狭心症の最も一般的な合併症ですが、他の細菌（ブドウ球菌科の細菌など）によって引き起こされる急性扁桃炎の経過中にも発生する可能性があります フソバクテリウム, バクテリオイド）。また、扁桃周囲の膿瘍が以前の感染の目に見える症状なしに出現することも起こり、通常は、感染がこの領域にある唾液腺から広がることが疑われます。危険因子は、歯肉と歯周病、喫煙、慢性扁桃炎です。

腹膜膿瘍：症状

扁桃周囲膿瘍の症状は狭心症の症状とよく似ています-最初の症状は喉の痛みの悪化です。潰瘍は膿瘍の特徴であり、ほとんどの場合、扁桃腺の領域のふわふわした赤い粘膜で簡単に見ることができます。さらに、扁桃周囲膿瘍は以下の症状を引き起こします：

• 喉の痛みの増加（通常、片側性-両側性膿瘍は非常にまれです）
• 粘膜の充血に起因する喉の発赤
• 喉と口蓋垂の非対称的な腫れ
• 嚥下障害（嚥下障害）
• 熱
• 耳痛（耳痛）
• 頭痛
• 首の腫れた腺（通常は片側）
• 開口障害
• 唾液分泌
• 口臭（口臭）
• 喉のスピーチ
• 壊れて疲れている

腹膜膿瘍-診断

臨床検査では扁桃周囲膿瘍と診断されます。抗生物質を適切に選択するために、穿刺を行い、分泌物を採取して培養します。特別な場合には、コンピュータ断層撮影と首の超音波検査を行うこともできます。

腹膜膿瘍：治療

扁桃周囲膿瘍は通常、扁桃包と咽頭側の筋膜の間にあるため、簡単に穴を開けて切開することができます。しかしながら、扁桃周囲膿瘍の位置がその自由な切開または穿刺を妨げる場合に起こり、口蓋扁桃を除去する必要がある（扁桃摘出術）。

扁桃周囲膿瘍が治癒した後、扁桃腺を除去する必要があります（扁桃摘出術）。

膿瘍の穿刺、切開およびドレナージを含む外科的処置は局所麻酔下で行われますが、子供の場合、医師は短時間の全身麻酔下で行うことを決定します。麻酔をかけた後、医師は疑わしい場所を針で刺します-シリンジに化膿した内容物がある場合、膿瘍が正しく配置されたことを意味します。収集された材料は、培養を行うために使用できます。これにより、膿瘍形成の原因となっている微生物を特定することができます。

次のステップは、メスで膿瘍を切開することです-膿が喉を非常に急速に下って出てくるのに備えてください。患者は次の数日間医師のもとを訪れて、カットホールが狭すぎないことを確認する必要があります。通常、医師は麻酔下でわずかに広げます。

膿瘍が切開された後、抗生物質療法が必要です。医師は、特に患者が飲み込むことが困難な場合は、抗生物質（ペニシリン）を注射の形で（特に飲み込むことが難しい場合）、経口抗生物質の場合は通常、クラブロン酸またはクリンダマイシンを含むアモキシシリンの投与を命じることがあります。

腹膜膿瘍：合併症

最近、扁桃周囲膿瘍の合併症は非常にまれですが、潜在的に非常に危険です。以下が含まれます：

• 気道の閉塞
• 呼吸困難
• 首、顎、または胸部組織の細菌感染症（心内膜炎など）
• 肺炎
• 敗血症

膿瘍穿刺および切開後の痛みを軽減し、創傷治癒をスピードアップする方法は？

• 酒を飲まないで
• 喫煙しない
• 首に冷湿布を適用します
• 辛くて辛い食べ物や固い食べ物は食べないでください
• カモミールとセージの注入でうがい

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