肝膿瘍：原因、症状、治療

肝膿瘍は、壊死組織、つまり膿を含む鋭く区切られた貯留層です。それは肝臓の限局性病変であり、ほとんどの場合、細菌、アメーバ、または真菌の感染に起因します。肝膿瘍の症状は何ですか？治療はどうですか？

肝膿瘍（lat。 肝膿瘍）ほとんどの場合、細菌、時には寄生虫に基づいて発生し、非常にまれなケースでは、真菌感染の結果として発生する可能性があります。肝膿瘍の形成を引き起こす可能性のある細菌には、連鎖球菌、腸球菌、および細菌が含まれます 大腸菌, ブドウ球菌, クレブシエラ または嫌気性細菌。肝感染は、胆管炎、虫垂炎または炎症性腸疾患などの胆管、動脈または門脈血管を通じて、および腹膜または隣接臓器からの連続性を通じて発生する可能性があります。一部の人々は肝膿瘍を発症する素因があるかもしれないことが示されています。これは、過去に腸の手術を受けた患者、糖尿病患者、アルコール乱用患者、または免疫不全の患者に適用されます。多くの場合、膿瘍の原因を特定することは不可能であり、それからいわゆる原因不明の肝膿瘍について話します。

肝膿瘍：症状

肝膿瘍はしばしば急性かつ重症です。高熱（39〜40℃）、悪寒、発汗、体調不良などが現れることがあります。病気の人は不平を言うことができます

• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 弱点
• 減量

場合によっては黄疸が唯一の症状です。身体診察では、肝臓の肥大と右上腹部の痛みが見られる場合がありますが、そのような症状が見られるのは患者の約半分だけと推定されています。ときどき、肝膿瘍が破裂して周囲の組織に「広がる」ことがあります。危険な結果は、胸部への膿瘍の浸透と、幸いにもまれな肝気管支瘻の形成です。

肝膿瘍はどのように診断されますか？

肝膿瘍の兆候と症状が重要な役割を果たします。上記の臨床試験の逸脱に加えて、臨床検査では低アルブミン血症、肝酵素の上昇、白血球増加症が明らかになる場合があります。

残念ながら、これらの検査はいずれも肝膿瘍に固有のものではないため、同様の方法で進行する可能性のある他の疾患を除外することは常に必要です。 X線検査では、横隔膜の右側の上昇と固定が示されますが、X線画像は患者の50％で正常です。患者。

肝膿瘍の診断における最も敏感な検査は超音波検査とコンピューター断層撮影です。小さな治療センターでも利用できるようになったことで、肝膿瘍による死亡数の減少に大きく貢献しています。これは、疾患の診断を迅速に行い、適切な治療を短時間で実施できるようになるためです。これらのテストでは、多くの場合、肝生検の微生物学的検査による確認が必要です。

肝膿瘍：治療

肝膿瘍の治療は、抗生物質図に基づいて選択される標的抗生物質療法で構成されるべきです。また、経皮的膿瘍ドレナージが必要な場合もあります。肝膿瘍が5センチメートルを超える場合は、腹腔を開いた後に外科的ドレナージを検討する必要があります。ただし、疾患の主な原因は常に最初に制御および治療する必要があります。そうしないと、治療は対症療法になります。多くの専門家の協調行動が最良の治療結果をもたらすため、医師のチームが肝膿瘍の治療に参加する必要があります。