パーキンソン病の症状、原因、治療

パーキンソン病は、中枢神経系に影響を及ぼす神経変性疾患であり、黒色物質にあるニューロンの不可逆的な損失を引き起こします。

パーキンソン病とは何ですか？

パーキンソン病は、中枢神経系に影響を及ぼす慢性のゆっくりと進化する神経変性病として定義されています。 この病気は、脳の黒い物質を構成するいくつかのニューロンの時期尚早で進行性で不可逆的な変性であり、症状の原因であるドーパミン欠乏症の原因である：振戦、運動の遅さ、筋肉のこわばり。 それは45〜70歳の間に始まり、最初の症状は病気の発症の5〜10年後まで現れません。

パーキンソン病の原因

パーキンソン病の原因はまだ特定されていません。 農薬や重金属などの有害な環境要因に加えて、45歳未満の若者では遺伝的素因が疑われます。 遺伝的および環境的なこれらの2つの要因の組み合わせは、病気の発症の最大の危険因子であるようです：遺伝的脆弱性は、ドーパミン作動性ニューロンの破壊と減少を引き起こす可能性があります。環境。 重度の外傷の出現でさえ、病気の発症を明らかにする仮説かもしれません。 いくつかの病状はパーキンソン病に似ていますが、ドーパミン作動性ニューロンの変性とは関係ありません：パーキンソン症候群には、ウィルソン病（体内の過剰な銅による）、他の神経障害、いくつかの形態の認知症 、いくつかの抗精神病薬の摂取。

パーキンソン病の発生方法

パーキンソン病の病態生理は、状態を悪化させるメカニズムが何であるかを理解するのに役立ちます。 現在、この病気は脳の主要な基底核であるニジェール座（黒色物質）の機能不全に起因することが知られています。 実際、中央の灰色のノードは錐体外路系、つまり筋肉の緊張と反射 、不随意運動の制御を構成しています。 パーキンソン病では、ニジェール座はゆっくりと運動管理に重要な役割を果たす神経伝達物質であるドーパミンの分泌を停止します。 パーキンソン病の最初の症状は、ドーパミン作動性ニューロンの約半分がなくなったときに見えます。

パーキンソン病の進化

パーキンソン病の進化は、最初は身体の1つの部分で、その後2つで証明され、最終的には問題は次第に悪化します。 薬は進化の一定の減速を可能にし、それは順番に修正されます。

パーキンソン病の症状

緩慢、 こわばり、振戦は、おそらく他の症状を伴うパーキンソン病を特徴付ける症状です。

振戦を伴うパーキンソン病

4つのケースのうち3つに影響を与える最初の信号は、影響を受けた人の制御不能な振戦です。 通常、それらは最初に片手で親指に現れ、次に頭と脚に伸びます。 これらの振戦は、特に安静時に、自発的な動きがなく、苦悩とストレスの段階で発生します。 首と頭からゆっくりと規則的な振戦が広がります。 自発的な運動中または睡眠中に消えますが、計算時など、大きな精神的努力をすると悪化します。 しかし、振戦はこの病気の決定的な診断ではありません 。 実際、パーキンソン病はこの症状を発現せずに発生する可能性があり、振戦は他の病理に続発する可能性があります。

パーキンソン病の筋肉のこわばり

関節硬直は、パーキンソン病の他の症状の1つです。 剛性には、 筋肉と腱の痛みと緊張が伴います。 患者は、特定の動作を実行するときに困難に苦しみ、活動性が低下する傾向があります。 それは非常に緊張しており、湾曲しており、硬直はしばしば背骨、首、手足の関節の筋肉に影響を与えます。

運動緩慢とパーキンソン病

運動緩慢は、振戦に伴うゆっくりとした 、ぎくしゃくした、硬く、まれな動きの出現です 。 それらは病気の最も特徴的な症状を表し、足と顔の表情と動きを大きく変えます。 人の顔は、口が半分開いていて、小さな目とまぶたが完全に閉じることはめったになく、冷静で表現力に欠けるように見えます。 歩行は一般に遅く 、小さなステップで行われます。 患者は止まることを余儀なくされ、時には腕を振りながら体を動かしているようです。 より速く歩かなければならない場合、患者は前かがみになり、背を向けます。 運動症状による痛みも現れます。

パーキンソン病の生理学的症状

便秘は胃の可動性の低下により頻繁に現れます。 薬を服用すると下痢や吐き気が生じることがあります。 また、 過剰な唾液分泌と嚥下中の問題。 血圧の低下は、直立姿勢でめまい、頭痛、mal怠感を引き起こします。 膀胱がかろうじていっぱいになると、膀胱が収縮する傾向があるため、頻尿の排尿が観察されます。 臭いの喪失や睡眠障害など、他の多くの生理学的症状が突然現れることがあります。 声の調子の変化、書き方、言葉の明瞭さの難しさ。

パーキンソン病の結果

うつ病、無関心、関心の欠如、不安は、しばしば影響を受ける人々に存在します。 病気の経過中に、 混乱、記憶喪失 、その他の精神障害のエピソードが現れることがあります。 欲求の喪失、勃起の問題、冷感も観察されます。

パーキンソン病の診断方法

パーキンソン病の診断を確定することは困難です。 症状が次第に現れ 、他の病気が原因になる可能性があるためです。 より多くの臨床徴候を組み合わせる必要があり、パーキンソン症候群の原因となる別の疾患を除去するためにいくつかの検査が適用される場合があります。 CTスキャンまたはMRIと血液検査が頻繁に行われます。 多くの場合、治療中の症状の初期改善は、パーキンソン病の診断を支持する議論です。

パーキンソン病の治療

パーキンソン病に苦しむ人々を確実に治すことができる治療法はありません。 適切な食事と組み合わされた既存の薬は、あなたが病気でより良く生きることを可能にします。 抗パーキンソン病薬 、ドーパミン拮抗薬またはL-ドーパは、病気の後期または高齢者に広く使用されています。 この薬は、長期間服用すると副作用があります。 これに、理学療法セッションが追加され、こわばりと無動症によって引き起こされる変形と戦うのに役立ちます。 理学療法の目的は、 運動を再教育し 、影響を受けた筋肉の動員のバランスをとることです。

パーキンソン病の薬

特に高齢者では、薬をできるだけ遅く処方する必要があります。 それらは、ドーパミン拮抗薬と、睡眠、記憶、気分、言語障害などの運動以外の問題を治療する薬剤に分類されます。 それらは、患者と彼らがなだめたい症状に応じて特異的であり、これらの薬剤は錐体外路症状と患者の寛容に基づいて投与されます。 副作用が生じる可能性があるため、高用量を長期間服用することはお勧めできません。 同時に、薬物摂取スケジュールを順守し、 突然治療を停止しないようにすることをお勧めします。 効果が現れるまでに時間がかかる場合があります。 特に胃炎などの他の二次症状を治すために、用量の変更やその後の処方について医師に相談してください。

パーキンソン病の治療

支援として、または処方薬の代替として、 発話リハビリテーションを検討することができます。これにより、構音障害、発語、呼吸障害の治療が可能になります。 病人の自律性の喪失を最小限に抑えるために、家庭でのエルゴテラピア、または作業療法 。 筋肉の硬直に対抗するために、患者を隔離から解放するための特定の熱処理を提案することができます。

パーキンソン病の合併症

発生する可能性のある疾患の合併症の進化の間、患者の機動性はほとんどなく、嚥下および発話の問題によって引き起こされるバランスおよび障害の悪化があります。はい 一方、この状況に加えて、患者はより抑うつになり、混乱し、特定の認知症を発症する傾向があります。これは、 記憶障害 、せん妄のエピソード、姿勢をとる必要がある症状、および絶え間ないケアを特徴としています。 排尿の必要性は常に高まり、潰瘍、肺感染症、低血圧、頭痛、めまい、および患者の状態を悪化させる一連の感染症も現れます。 パーキンソン病（UPDRS）を評価する統一された尺度によれば、病気の進化は、病気の重度の段階で、特定の治療施設への入院、唯一の心理的および身体的レベルで患者を支援する目的。

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