継続的な学習は必要であり、医療専門家の不可欠な部分です。 、ただし、学習する必要があるものよりも、必要なものを特定する方が簡単です。
これらのニーズと、各状況とニーズに適したツールを識別する方法はいくつかあります。
これはカリキュラムの開発のように組織レベルで実装できますが、この記事では個々のニーズについて言及しています。
私たちは皆、さまざまな方法で学習します。雑誌、研究論文、臨床ガイドを読んだり、コースに参加したりしますが、次の場合に学習が職業の運動に変化をもたらすことを示唆しています
その人は自分のニーズを評価しました
教育は専門的な実践にリンクされています
学習のための個人的なインセンティブがあります
学んだことの強化がある
学習ニーズの評価はパフォーマンスの評価とは異なることを覚えておく必要があります。パフォーマンスの評価は外部の基準と基準に従って測定され、学習ニーズの評価はより思慮深く非公式のプロセスであるためです。常設教育のトピックを選択します。さまざまなトピックに関する出版物、コース、会議がすでに多くあります。一方で、興味のあるトピックや何かを知っているトピックについて読む方が魅力的です。
専門家を聞いた後でもあまり変化はありません...個人はそれぞれ異なり、学習の欲求を刺激するさまざまな刺激に敏感です。なぜなら、学習スタイル、ニーズが異なり、知識の段階も異なるからです。
方法
英国で非常に人気のある方法は、リチャードイブ博士（1953-2011）によって考案されました。これは、患者の満たされていないニーズ（Patient Unmet Needs-PUN）と医師の教育的ニーズを特定することから成ります（Doctors Educational Needs-DEN）
これは一般的に英語圏の国で使用され、最近ではスペインとアルゼンチンで公開されています。
それは普遍的に適用可能ですが、その使用は、そこにある知識の領域は相談に基づいているという前提に基づいて、プライマリケアの領域で強調されています。
この手法により、患者との対話からトレーニングのニーズを特定できます。
最も重要なステップは、PUNを識別することです
相談後、患者の期待に応えるかどうかを自問する必要があります。患者の希望をニーズから切り離す必要があります。
例：頭痛鎮痛薬をリクエストする場合、うつ病の症状を除外する必要があります
インタビューの展開に注意を払い、パフォーマンスに本当に満足しているのか、薬物の適応を疑っていないのか、何かが「近づかない」のかどうかを尋ねる必要があります。
私たちが患者の期待に応えていないことを認識するのは難しいかもしれません。障害がこれらの領域のいずれかにあったかどうかを分析する必要があります。
1-臨床知識：特定のトピックに関する知識の欠如-例：
養豚場を持っている田舎の労働者が、自分の動物に提示するH1N1インフルエンザを広めることができるかどうかを尋ねる
-消化性潰瘍の患者は、3剤投与について聞いて、それを求めます。医師は、いくつかのレジメンがあることを知っています...彼は最高を与えましたか？ 彼はまず胃内視鏡検査を要求すべきだったのでしょうか？ ヘリコバクターを検出する安全なテストはありますか？
患者は別の医師が要求する検査の結果を診察に持ち込みますが、その中にはRoに対する抗体の陽性結果があり、その意味がわかりません-患者は鎮痛剤で改善しない関節痛も指します..明らかな炎症プロセスはありません...あなたは何をしますか？
2スキル
チューブが取り外されたため、胃s造設術を受けた子供の母親に相談します。 医師はそれを交換する方法がわかりません。
3態度
若い男が仕事で嫌がらせを受けているため、涙で荒廃したオフィスにやってくる。 あなたはこの弱さの兆候に同情を感じず、協議を去ることを楽しみにしています...
子供の母親と祖母が相談のために一緒に到着し、すぐに彼らは終わらないように見える子供の世話についての議論を開始します...あなたはその対立を解決する方法を知りません
4-非臨床知識
社会サービスの参照方法
電子履歴で処理する
専門家への紹介
PUNSを特定するには、各相談の後に、自分自身に正直に反映する必要があります。 毎週PUNの記録を保持することをお勧めします。
目的は、トレーニングの必要性を特定することです
PUNに準拠していないことが判明した場合、次の手順は、PUNが失敗した領域を特定することにあります：臨床知識ではなく、臨床知識、スキル、または態度。それを解決するには、いくつかの可能性があります。 コースを受講したり、技術的なスキルを習得または改善したり、態度を反映したりする
PUNを使用した学習は、弱みのある領域を選択し、簡単、安価、日常業務に関連する、教育とトレーニングのニーズを特定し、スキルを向上させるなどの利点があります。
マーガレット・アトウッドとロビン・ホワイトが提案した代替案は、分析するために特に重要な瞬間（粘着性の瞬間）を記録することです
この運動は毎週行われるべきであり、医師が各相談の後に尋ねるべき質問は
もっと良くできたでしょうか？
私は患者のニーズを満たすことができましたか？
2番目のポイントは、そのニーズを満たす方法、勉強する方法、同僚に特定のトレーニングを依頼する方法などを知ることです。
また、医師に直接依存するのではなく、環境に依存する他の患者のニーズを判断するのにも役立ちます。受診の遅れ、予約記録の問題などです。
要するに、この方法には、私たちの失敗が何であるかを日々の仕事で指摘し、解決すべき教育的必要性を私たちに示す利点があります。 さまざまなトピックに関するシンポジウムや会議への参加とは異なり、これは日常業務で更新する必要があるものを示しています。
それは主観的な方法であり、個人の意志によってプロのパフォーマンスを最適化するという不利な点があります。また、教育にも適応されており、学生のポートフォリオに追加されています。
頻繁に相談する理由の例（クリスバリー博士）。
MC_泣き、乳児coli痛。
PUN：（患者の満たされていないニーズ）患者の苦悩に満ちた母親が2ヶ月の息子との相談に来ます：彼は泣くのをやめず、先週彼は泣き叫び、私は彼を落ち着かせることができません。彼はcoli痛があると言ったが、泣くのをやめるには何かを与えなければならない...
DEN（医師の教育的ニーズ）
スタックヘルニア、ヒルシュスプルング病、腸閉塞などの病理を除外する
小児期のcoli痛の有病率と予後はどうですか？
一部の子供たちは他の子供たちよりもさらされていますか？
どのように扱われますか？
回答：
腸のcoli痛は、性別に関係なく5人に1人に発生し、生後1週間で始まり、3〜4ヶ月続き、6ヶ月で消えます。 、家族のストレス、牛乳アレルギー、多くのコーヒー、紅茶、辛い食べ物を含む母親の食事、たばこ、明確な原因は明確ではありませんが、
家族や友人は、しばしば食べ物や家庭薬を変えることを提案しますが、本当に効果的な治療法はありません
この場合、あなたは苦しんでいる、または子供を落ち着かせる方法を知らないという罪悪感を感じている苦しんでいる母親を持っています。
温かいお風呂（両親に何かすることを与える..）を勧め、the痛が一過性で深刻な病気ではないことを確認できます。
パフォーマンス障害を識別する別の方法は、次の方法で処理されます。
2-重要な事実の分析
これは、プロのパフォーマンスにおけるまれなイベントの原因（否定的または肯定的）の原因と影響を反映する方法を表しています。
診断エラー、患者の苦情、予期せぬ死の可能性があります...
これらの場合、分析は部門を担当し、3つの部分で処理されます。
インシデントを特定して文書化します。 何が起こったのか、それが患者、医師、相談にどのように影響したのか、
どうすればそれを回避できたでしょうか？
再発を防ぐために将来行われるように。
最後に、この分析により、私たちの知識や能力に何が欠けているのかを改善する必要があることがわかりました
出典：www.DiarioSalud.net
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