幹細胞は医学の未来であると私たちは長年聞いてきました。これまでうまくいかなかった病気の効果的な治療に大きな期待。彼らは今日の医学でどのように使用されていますか?ウッチのメディカルマグナスクリニックの整形外科医で外傷医であるマレククロマルスキー博士が答えます。
これまでに幹細胞が使用されてきた治療法は、医師や患者の希望を裏付けています。現在、幹細胞は約70種類の疾患の治療に使用されています。彼らはまた、整形外科を含む再生医療の新たな可能性を切り開きます。そのための真の課題は、関節の変性変化を伴う患者の増加です。私たちは博士と話をします。ウッチのメディカルマグナスクリニックの整形外科医および外傷医であるマレククロマルスキー。
- 幹細胞とは何ですか?それらのオプションは何ですか?
Marek Krochmalski博士:幹細胞は、自己再生(増殖)、自己分化(可塑性、効力)、および遺伝子、化学物質、物理的相互作用などのさまざまな信号に反応することができる私たちの体の非専門細胞です。私たちの体の各組織には、そこに生じた損傷を修復する能力を持つ独自の幹細胞があります。傷害が発生すると、身体は休止している局所幹細胞を「目覚めさせる」ことにより幹細胞の産生を増加させます。
- どういう意味ですか?
M.K。:全体のアイデアは、幹細胞が別の病変組織に適用されると、それが修復組織細胞の形をとるという事実に基づいています。幹細胞が分裂します。この分裂により、レプリカ細胞と2番目の初代細胞が生成され、注入された組織の正常な細胞の形になります。幹細胞は、体内で壊れたものを修復できます。骨に注入された幹細胞は骨を構築し、筋肉に注入された幹細胞は筋肉組織を構築します。
- 2009年、北京オリンピックの直後に、重度の過負荷の変化の治療を必要とするアスリートに会いました。幹細胞を使ったのは初めてです。
M.K。:本当です。私はあえて科学者の発見を実践に移しました。私は、10人のオリンピック選手にCD34 +(細胞表面マーカー)と呼ばれる幹細胞を与えました。これは、アメリカ人の科学者の1人である造血の父アービングワイスマンによって人間とマウスの末梢血で確認されました。すべての患者が大幅な改善を感じ、完全な活動に戻ることができることがわかりました。
- 私たちの体のさまざまな部分から得られた幹細胞は同じ能力を持っていますか?
M.K .:骨髄から得られたCD34 +細胞、いわゆる造血、および末梢血のそれらは同じ特性を持っています。さらに、133個以上の細胞を骨髄から得ることができます。脂肪組織細胞は間葉系細胞で、前述のものとは少し異なります。
重要幹細胞はどこで入手できますか?
幹細胞のほとんどは骨髄と末梢血にあります。それらは脂肪、臍帯血および胚から分離することができます。しかし、後者のオプションも倫理的な理由で使用されていません。
M.K。:骨髄から最高の細胞を得ることができますが、完全に取り除くことはできません。そのため、末梢血から採取した細胞を選びました。これらは全能性細胞、すなわち非常に大きな可能性を秘めた細胞です。さらに、これらは成体細胞、すなわち完全に成熟した細胞であり、レシピエントにとって安全です。胚細胞はそれらよりも優れていますが、奇形腫、すなわち皮膚から歯が成長する場所が形成されるリスクがあります。さらに、末梢血から大量の幹細胞を得ることができます。この方法の欠点は、細胞を回収するのに最大5時間かかる可能性があることです。しかし、結局のところ、10 mlの濃縮液には約100万個の幹細胞が含まれているため、効果はあります。
M.K。:最も安全な方法だからです。他の人から入手した幹細胞を移植することもできますが、その場合はさらに精製する必要があります。幹細胞バンクがあります。彼らはまた、繁殖させることができますが、それは複雑なプロセスです。
M.K。:それらは使用されます。骨、関節軟骨、筋肉や靭帯の損傷、膝、股関節と肩の関節、足首と足の病気の治療に。幹細胞を使用して私たちの最高の有力者の1人を膝の痛みから救い出した瞬間から、幹細胞には多大な修復の可能性があると思います。
M.K。:細胞がどこにでも到達できない、または細胞が少なすぎるため。 CD34 +細胞は血液中を循環します。通常、関節には血がないので、彼らは自分でそこに行くことができないので、関節にそれらを与える必要があります。関節の滑膜に含まれる間葉系細胞は小さすぎて修復プロセスを開始できません。
重要生物学はだまされない
幹細胞を用いた治療の効果は一晩では現れません。各組織細胞には、成熟、成長、死の期間があります。形質転換された幹細胞はこの点で違いはありません。彼らには時間が必要です。それはフライホイールのようなものです-最初は素早くそして徐々にゆっくりと回転します。細胞と似ています。とにかく、彼らが際限なく分裂すると、大惨事が起こるでしょう。しかし、体は恒常性を維持することができます。さらに、幹細胞には、異常な場合にアポトーシスが起こり、体がそれらを破壊するという利点があります。これにより、次のような危険な状況を回避できます。
異常な幹細胞は癌細胞になります
M.K。:私たちはそれを行いますが、病気の重症度によって異なります。病気によって関節がひどく損傷されていなければ、私たちはそれらを助けることができます。しかし、明確にするために、すべてではなく、すべてではなく、幹細胞が役立ちます。また、整形外科治療の従来の方法と幹細胞の投与を組み合わせることもよくあります。関節の退行性変化が大きい人は、関節を操作して幹細胞を与え、リハビリを完全に行った後、関節の効率が50〜60%、または80%向上することを期待できます。リハビリのみを使用することにより、関節の可動性は10-15%改善されます。これは、股関節、膝、その他の関節を治療する方法です。
M.K。:私の経験では、そのような必要はないことがわかっています。
M.K。:価格は何をする必要があるか、つまり手順の範囲によって異なります。費用の範囲は12,000 PLNから25,000 PLNです。
M.K。:ある意味、はい。補綴物を決定する前に、患者は幹細胞治療を試すことができます。そのような治療が失敗したとしても、彼は関節形成術から利益を得るかもしれません。最初に補綴物を埋め込むことにした場合、細胞による治療は意味がありません。
専門家によると、ウッチのメディカルマグナスクリニックの整形外科医および外傷医であるMarek Krochmalski博士は、毎月「Zdrowie」