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痙性は多発性硬化症の症状の1つである可能性があり、確実に治療する必要があります。 MSの痙性の治療には、薬物療法と特定のリハビリの両方が使用されます。時には患者はボツリヌス毒素の筋肉内注射やポンプを使用した薬物のくも膜下腔内投与などの痙性を治療する他の方法も使用されます。
多発性硬化症（MS）痙性 多発性硬化症）は、剛性と過度の非常に増加した筋肉の緊張であり、筋肉への神経インパルスの伝達の障害の結果として発生します。多発性硬化症では、神経線維の構造が脱髄します。これは、筋肉が神経信号を適切に受信せず、その活動が無秩序であることを意味します。自己完結型の方法。
多発性硬化症の痙性は、ほとんどの場合、下肢に影響を与えます。病理はさまざまな筋肉グループに関係している可能性があります。痙性が下肢屈筋の筋肉に影響を与える場合、患者は股関節および膝関節に永久的な拘縮を有する可能性があり、これらの関節の矯正が困難になる可能性があります。下肢の伸筋の痙性の場合はその逆です-その過程で、患者の脚はまっすぐになり、患者の脚が互いに非常に接近して配置されることも特徴です。
MS患者では、痙性は再発に関連している可能性がありますが、永続的な状態にもなります。痙性が特定の現象によって悪化する患者もいます。これらのタイプの筋肉の問題を悪化させる可能性のある要因には、風邪への暴露または感染症の発症が含まれます。
MSの痙性：それは何につながるのですか？
まず、痙性は運動障害を引き起こす可能性があります。これに関連する他のリスクもあります。これには、（特に治療を行わない場合の）永久的な関節拘縮のリスクが含まれます。痙性を経験している患者は、しばしば高度の痛みを訴えることもあります。多発性硬化症の痙性に関連している別の問題は、患者の褥瘡の形成である。
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MSの痙性の治療の目標は、患者の可動性を高め、この状態の上記の合併症のリスクを軽減し、患者が経験する痛みの症状を緩和することです。痙性は、経験している患者だけでなく、彼の周りの患者にも問題を引き起こします。患者が親族からのケアを必要とする状況では、過度に硬い筋肉は、例えば、基本的な衛生活動を行うことを困難にする可能性があります。
MSの痙性の薬理学的治療では、さまざまな薬物グループの製剤が使用されます。現在、最も一般的に使用されている方法は次のとおりです。
- バクロフェン
- チザニジン
- ベンゾジアゼピン（例：ジアゼパムまたはクロナゼパム）
上記の製剤を使用することにより、MS患者の筋肉機能の改善を実際に得ることが可能ですが、このタイプの治療には欠点がないわけではありません。たとえば、患者はバクロフェンまたはベンゾジアゼピンを服用しているときに過度の眠気と疲労を経験することがあります。次に、チザニジンを服用している人は、肝機能障害または過度の口渇を発症する可能性があります。個々の製剤は単剤療法として使用できますが、時々-薬物の副作用を制限するために、患者はたとえば2つの製剤で同時に治療されます（そのような状況では、単剤療法よりも低用量の薬物が使用されるため、さまざまな副作用のリスクが軽減されます）。 。
MSの痙性：その他の治療
薬物療法に加えて、リハビリテーションの介入は、MSの痙性の管理に重要な役割を果たします。理学療法士の監督下で定期的な運動をすると、痙性に伴う不快感を和らげるのに非常に有益です。
薬理学的治療とリハビリテーションは、痙縮を経験しているMS患者を支援する基本的な方法です。一部の人々はまた、ボツリヌス毒素注射などの他の効果を見つけます。影響を受けた筋肉の領域にこの準備を施すと、増加した筋肉の緊張が取り除かれますが、そのような結果は、残念ながら一時的です-ボツリヌス毒素注射の効果は約3か月続きます。
非常に重篤な全身性痙性の患者では、薬物の髄腔内投与が使用されることがあります。このようにして、フェノールを投与することができます。これは、脊髄の前根の閉塞を引き起こし、それによって薬剤は約3〜12か月間痙性を抑制します。 MSでの薬剤の髄腔内使用の別の例は、特別なポンプを使用したバクロフェンの24時間投与です。
MS痙性に対する他の代替治療は、一過性または永久神経ブロックです。最初のケースでは、フェノールまたはアルコールを使用して末梢神経の機能をブロックできますが、永久神経ブロックは、脊髄の前根をトリミングすることによって得られます（このような手順は、痙性の改善を期待しない患者に使用されます）。
MSの早期リハビリテーション-MS治療における役割
なぜ多発性硬化症のリハビリはできるだけ早く、どのレベルにすべきですか？ MS治療における早期リハビリテーションの役割は何ですか？これらの質問には、ポーランド多発性硬化症協会の事務局長であるマグダレナファクシュトラートが回答しています。
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