気分安定剤（気分安定剤）-タイプ、作用、副作用

気分安定薬（気分安定薬）は、双極性障害と境界障害の治療に使用される向精神薬のグループです。正常運動は精神運動の活動亢進を軽減し、気分を安定させ、うつ病と躁病の交互のエピソードの発生を防ぎます。気分安定薬はいつ表示され、どのように機能しますか？

気分安定剤、または気分安定剤（気分安定剤）は、抗けいれん薬のグループに属します。当初は発作の予防に使用されていましたが、1970年代以降、双極性障害の気分障害（双極性障害）の治療にも使用されています。時々、気分安定薬は境界性人格障害の治療に使用されますが、再発性うつ病（主にリチウム）の薬理学的治療のサポートとしてはあまり使用されません。

気分安定剤（気分安定剤）-部門とタイプ

気分安定剤は2つのカテゴリに分類されます。

第一世代（クラシック）薬物-それらは双極性障害の治療のための最初の医薬品として市場に登場しました：リチウム、バルプロ酸およびその誘導体とカルバマゼピン;
第二世代薬（新）-副作用のリスクが低い、より安全な気分安定薬：ラモトリギンおよび非定型抗精神病薬（クエチアピン、オランザピン、アリピプラゾール、リスペリドン、ジプラシドン、クロザピン）。

点灯

双極性障害の治療を目的とした気分安定薬のグループからの最初の薬剤はリチウムでした（商品名：Eskalith、Lithobid）。その動作のメカニズムは完全に明確ではありません。リチウムは神経細胞のナトリウムカリウムアデノシントリホスファターゼの濃度を調節すると考えられています-この酵素の活動の妨害は双極性障害の考えられる原因です。

医学では、リチウムは炭酸塩の形で使用されますが、これは非常に効果的ですが、一方で多くの副作用を引き起こす可能性があります。リチウムが病気の症状を永続的に防止するためには、リチウムを永続的に摂取する必要があり、これは体内のこの元素の量の増加に関連しています。リチウムの治療用量と毒性用量の間には非常に細かい境界があるため、治療中は定期的に（少なくとも毎月）血中濃度をチェックする必要があります。 1.0 mmol / lを超えないようにしてください。 1.2ミリモル/リットルを超える値に達すると、リチウムは有毒になります。脱水症状や体内のナトリウム欠乏状態では、特に中毒しやすくなります。

毒性のリスクにもかかわらず、リチウムは双極性障害患者の40-50％で再発を完全に排除します。その作用は最もよく文書化されており、厳密な医学的監督下で製剤が使用される場合、物質はリスクを示すべきではありません。

バルプロ酸

バルプロ酸（Depakote、Convulex）は中枢神経系を阻害し、細胞膜を介したナトリウムおよびカルシウムイオンの輸送を調節し、神経細胞を保護して損傷を防ぎます。この物質は一般に炭酸リチウムよりも患者の耐容性がはるかに優れており、同時に非常に効果的です。このため、バルプロ酸とその誘導体は現在、双極性障害の治療に最も一般的に使用されている薬物です。また、抗うつ薬など他の向精神薬と安全に組み合わせることができます。

カルバマゼピン

カルバマゼピン（アミゼピン、フィンレプシン、ニューロトップ、テグレトール、チモニル）は、不安と抑うつ状態を緩和し、過敏性、攻撃性を軽減し、多動性と痛みの発作を防ぎます。それは一般的に失敗したかリチウムをとることができない人々に処方されます。カルバマゼピンは他の向精神薬と容易に相互作用し、副作用（頭痛、めまい、吐き気、振戦、落ち着きのなさ、鎮静、アレルギー）を引き起こす可能性があります。

ラモトリジン

ラモトリジン（ラミトリル）は、穏やかな抗うつ効果があり、うつ病から躁病へ、またはその逆への急速なサイクリングと診断された双極性障害の患者に特によく機能します。古い世代の薬と比較して、副作用はほとんどありません。ラモトリギンは、他の気分安定薬や境界線治療が効かなかった場合にも処方されます。

抗精神病薬

抗精神病薬の使用の主な適応症は統合失調症ですが、双極性障害の経過中の躁病エピソードの緩和にも有効です。さらに、気分安定薬による治療をサポートしているため、双極性障害のある患者は気分安定薬と抗精神病薬を同時に服用することが推奨されています。

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気分安定剤（気分安定剤）-治療の適応

気分安定薬による治療の主な適応は双極性障害です。この状態の患者では、気分安定剤は、その名前が示すように、幸福を安定させ、うつ状態と躁状態の両方を防止します。病人はもはや気分のむらを経験せず、深い悲しみと憂鬱に屈することはなく、過度の興奮性と陶酔感を示さない。双極性障害の場合、精神科医は通常、抗精神病薬とリチウム（または別の新世代の薬物）の併用を推奨します。
気分安定薬は、その名前が示唆するものとは反対に、気分を改善するための万能薬ではありません。これらは、脳の神経伝達に大きな影響を与える化学物質です。それらの使用は精神科医のみが注文できます。

気分安定剤は、特に突然の気分変動が正常に機能するのを妨げる場合に、境界疾患のある人にも処方されることがあります。ただし、この場合、薬物療法は病気の影響を軽減する一時的な方法にすぎません。心理療法のみが永続的な改善をもたらすことができるためです。

気分安定薬は、単極性（再発性）うつ病の治療に使用されることがありますが、抗うつ薬との併用のみです。次に、安定剤は抗うつ薬による治療の効果を高めるように設計されています。抗うつ薬による同時治療なしで、うつ病の患者に気分安定薬だけを使用すると、結果が得られないだけでなく、疾患の症状が悪化する可能性があることに注意する価値があります。