多発性硬化症：治療

多発性硬化症（MS）の治療は、疾患の形態と患者の状態によって異なります。薬物は、疾患の経過を改善し、発作を軽減し、神経系の損傷によって引き起こされる多発性硬化症の症状を緩和するために投与されます。 MSの治療には、リハビリテーション、理学療法、心理療法も含まれます。

多発性硬化症（MS、 多発性硬化症）は必ずしも簡単ではありません。患者が服用した薬の副作用は難しい場合があります。多発性硬化症の管理は一般に3つの側面に焦点を当てています。第一は、いわゆるの影響を軽減することですMSの再発、すなわち、その間に疾患の新しい症状が現れるか、患者に以前から存在していた症状を悪化させるエピソード。多発性硬化症治療の2番目の目標は、患者を可能な限り安定した寛解期に保つことです。付随する病気の治療はまた、MS患者において並外れた役割を果たします-ここでの管理は、特定の患者の疾患の経過に厳密に依存します。

多発性硬化症の治療：MS再発を緩和する薬

グルココルチコステロイド（GC）は、MS患者に使用される最初の薬剤グループです。これらの製剤は、多発性硬化症の再発の場合に投与されます-使用は、例えばです。これらの製剤の抗浮腫および抗炎症効果。 GCSのおかげで、MS再発の神経学的症状の期間を短縮することが可能です。

これらの薬物は、静脈内および経口の両方で患者に投与することができます。 GKSの静脈内投与は通常数日間使用されますが、経口薬物療法の場合、数日間、場合によっては数週間（3〜4週間）にわたって患者に推奨されることがあります。このグループの薬物は、メチルプレドニゾロン、プレドニゾン、デキサメタゾンなどが主に使用されます。

MSの治療：病気の進行を阻害する薬

MSの悪化の場合とは異なるのは、寛解期の患者の治療です。再発の間の期間における治療の主な目的は、再発の頻度を減らし、多発性硬化症の進行を遅らせることです。

現在、最も一般的なタイプのMS（再発寛解型）の第一選択薬は、インターフェロン（IFN）製剤と酢酸グラチラマーです。インターフェロンは免疫系の活動を調節する準備です。 MSではインターフェロンベータ1aと1bが使用されています。これらのタイプのIFN懸念の場合の違いは、特に、使用頻度-すべてのインターフェロンは皮下投与されますが、IFNベータ1aを含む薬剤の場合は週1回使用できますが、IFNベータ1bを含む薬剤の場合は注射を毎日行います。

酢酸グラチラマーは、MSの進行を抑制するための主要な治療選択肢として、上記の薬剤の2番目でした。この調製物は、神経系の構造のタンパク質の1つに含まれているアミノ酸に似ているアミノ酸で構成されています。この薬剤の正確な作用機序はまだ不明ですが、酢酸グラチラマーがリンパ球集団の1つの活動を低下させる能力を持っていることは注目に値します。この薬剤は、インターフェロン製剤と同様に皮下投与され、患者は毎日注射します。

MS患者で時々使用される他の薬物（いわゆるセカンドライン治療に含まれる）は以下の通りです：

ナタリズマブ（28日ごとに静脈内投与されるリンパ球インテグリンに対する抗体）、
フィンゴリモド（末梢血へのリンパ球の放出を減少させる、毎日使用される経口薬）、
ミトキサントロン（細胞毒性および免疫抑制効果を備えた製剤であり、薬物の最大許容量が患者に投与されるまで3ヶ月ごとに静脈内投与される）。

MSの治療には時間が重要

PTSRの事務局長であるMagdalena Fac-Skhirtladzeは、多発性硬化症の治療における適切な治療の迅速な実施の重要性は重要であると述べています。この声明は、科学会議「健康のための理学療法」中に記録されました。

MSの治療には時間の問題

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MSの治療：代替治療オプション

多発性硬化症-このユニットで多くの研究が行われているという事実にもかかわらず-依然として多くの科学者の注目を集める病気のままです。その原因はまだ探究されており、多発性硬化症の治療における他の薬物の使用に関する研究が進行中です。例えば、一部の患者では、細胞増殖抑制および免疫抑制製剤（例えば、ミコフェノール酸モフェチルまたはメトトレキサートなど）を使用する試みがなされている。

MS患者に有益な効果があると疑われるため、かなりの数の薬剤が調査されています。例は次のとおりです。

フマル酸ジメチル（フマル酸ジメチル、テクフィデラ）
アレムツズマブ
ダクリズマブ
オクレリズマブ
ラキニモド
テリフルナミド

ただし、多発性硬化症の治療選択肢の分析は、薬物療法の使用だけに焦点を当てているわけではありません。研究は、とりわけ、大麻抽出物を使用して、痛みや筋肉のこわばりなどの多発性硬化症の症状を緩和する効果。問題の疾患の場合の外科的治療の可能性に関する理論（現在はかなり物議を醸している）もあります-私たちはMSのザンボニ治療について話しています。

MSの治療：新薬、新治療法

多発性硬化症の治療の進歩について、MS患者に利用可能な新薬と治療法について、博士は述べています。 n。med。ワルシャワ医科大学神経学科、Barbara Zakrzewska-Pniewska。この声明は、科学会議「健康のための理学療法」中に記録されました。

MSの治療-新薬、新治療法

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MSの治療：薬物療法で生じる問題

事実上すべての薬物には、独自の可能な副作用があります。これは、MSの治療を目的とした製剤でも同じです。副作用が発生する場合は、特定の薬物による治療を中止し、患者に代替の治療オプションを提供する必要がある場合があります。

グルココルチコステロイドは、さまざまなリスクに関連する可能性のある薬物であるため、注意して使用されます。これらの準備は、動脈性高血圧症、炭水化物障害、皮膚科の問題（にきびなど）、さらには精神障害（抑うつ気分だけでなく、精神病エピソードの形で）につながる可能性があります。 GCSは消化管の構造も刺激する可能性があるため、過負荷の患者（胃潰瘍のリスクが高い患者など）では、プロトンポンプ阻害剤のグループからの薬物の保護投与が使用されることがあります。

インターフェロン製剤の場合、薬剤投与部位の皮膚反応が問題となる場合があります。これらの薬の他の一般的な副作用は、インフルエンザのような症状、肝臓の問題、うつ病などの気分障害です。
酢酸グラチラマーは、上記のインターフェロンと同様に、注射部位で皮膚反応を引き起こす可能性のある薬剤ですが、脂肪萎縮を引き起こす可能性もあります。

ただし、MSでセカンドライン治療として使用される準備の副作用は異なります。例えば、フィンゴリモドは心臓障害や呼吸器障害を引き起こす可能性があります。ミトキサントロンでは、吐き気と嘔吐、時には脱毛と感染症の増加が患者で報告されています。次に、ナタリズマブは、尿路感染症または頭痛の頻度の増加につながる可能性があります。

多発性硬化症の治療：対症療法

MS患者では、MS自体の潜在的な原因を治療するだけでなく、患者で発生するさまざまな問題を軽減または解消するための適切な介入も重要です。それらの1つは、患者が硬直と過度の筋肉の緊張を経験する状態である痙性です。この障害は、運動障害や激しい痛みを伴うことがあります。痙性の治療では、薬物療法（例えば、バクロフェンの投与）と外科的手法（例えば、脊髄の前根のトリミング）の両方が適用できます。

多発性硬化症の患者は、定期的なリハビリテーションから大きな恩恵を受けることができます。運動は、患者が可能な限り長く健康を維持することを可能にし、そのおかげで、筋力低下を経験した人々の改善を達成することが可能です。

一部のMS患者で発生する他の問題も、特定の治療アプローチが必要な場合があります。例は次のとおりです。

便秘（それらを防ぐために、患者は適切に水分を保ち、繊維を含む食品を食べることをお勧めします）、
膀胱機能障害（これらには尿失禁と排尿困難の両方が含まれる可能性があり、患者はそれらを制御するために適切な薬を投与され、時には患者は自己カテーテル法を必要とする場合があります）、
性的障害（薬理学的および-必要に応じて-外科的の両方で治療）、
激しい痛み（MS患者のいわゆる神経障害性の痛みの場合、例えば三環系抗うつ薬が使用され、時にはプレガバリンまたはガバペンチンなどの製剤も使用されます）、
疲労症候群（アマンタジンやモダフィニルなどの薬で薬理学的に治療されることがあります）、
精神障害（MSの患者はうつ病を持っている可能性があります。たとえば、さまざまなグループの抗うつ薬が使用されています）。