心臓タンポナーデ-原因、症状、治療

心臓タンポナーデは緊急医療です。心臓タンポナーデの症状が時間内に認識されない場合、心停止と死に至ります。タンポナーデの原因は何ですか？その症状をどのように認識するのですか？治療とは？

心臓タンポナーデは、心膜（心臓が座っている「袋」）に体液や血液がたまる状態です。その結果、心膜嚢の圧力が大幅に増加します。次に、心臓に十分な血液が流れないため、心臓から臓器に酸素を供給する血管に流れる血液が少なくなります。心臓タンポナーデが時間内に認識されない場合、心停止および死亡が発生します。

液体が心膜嚢に蓄積し、心内圧を上昇させる速さに応じて、急性および亜急性タンポナーデが区別されます。前者の場合、圧力の増加には数分かかります。亜急性タンポナーデの場合、体液は数時間から数十時間以内に心膜嚢に蓄積します。

心臓タンポナーデについて聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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心臓タンポナーデ-原因

心臓タンポナーデは、銃撃、刺したナイフ、または自動車事故でステアリングホイールを打​​つなど、胸部への外傷（特に内側部分）に起因する可能性があります。

新生物性疾患も亜急性心タンポナーデの原因である可能性があります。心膜病変は、特に肺癌、乳癌および黒色腫の経過中に発生する可能性があります。

心臓タンポナーデは癌性または全身性疾患の最初の症状の1つである可能性があります

心臓タンポナーデの可能性は、心膜炎、心臓発作の結果としての心臓壁の破裂、大動脈瘤の破裂、全身性結合組織疾患の発症をしている人々にもあります。

心タンポナーデは、末期の腎不全または肝不全の証拠となることもあります。

遺伝性疾患（デュシェンヌ型筋ジストロフィー）の過程で心膜に液体が存在することも文献に記載されています。

心臓タンポナーデは、心臓手術後の合併症、たとえばペースメーカーの植え込み、冠状動脈造影、経皮的冠動脈形成術（ステント付きのものを含む）になることもあります。

心臓タンポナーデ-症状

• 横になると悪化する息切れ
• 胸の痛み
• 減少した運動耐性

心臓タンポナーデの症状の特徴的な三つ組は、低血圧、柔らかい心音、頸静脈の拡張です。

• 速い心拍
• 頸静脈の拡大
• 低血圧
• 心の静かな音色
• 咳
• 飲み込みにくい
• 冷たい青白い肌
• 失神、さらには意識の喪失

心臓タンポナーデ-診断

心臓タンポナーデを診断するために、侵襲的検査が行われ、心臓の左心室と右心室内の心臓内圧と充満圧が測定されます。

心臓タンポナーデ-治療

心臓タンポナーデは直ちに医師の診察を必要とします。余分な液体を引き出すために、心嚢を穿刺する必要があります（心膜穿刺と呼ばれます）。ただし、この手順が失敗した場合は、心膜切除術が行われます（心膜の一部または全部が除去されます）。