動脈瘤：動脈瘤の原因、症状、および治療

動脈瘤は、体のどこにでもある動脈壁の局所的な膨らみです。動脈瘤は生命に対する直接的な脅威です。ただし、ほとんどの場合、早期の診断と治療により生存の可能性が高まります。動脈瘤の種類、原因、症状は何ですか？

腹部/胸部大動脈瘤：原因、症状、治療
梗塞後動脈瘤：原因、症状、治療
脳動脈瘤：原因、症状、治療
肺動脈瘤：原因、症状、治療
大腿動脈瘤：原因、症状、治療
膝窩動脈瘤：原因、症状、治療
内臓および腎動脈の動脈瘤：原因、症状、治療

動脈瘤は、体のどこにでもある動脈壁の局所的な膨らみです。発生場所により、大動脈瘤、心臓動脈瘤、脳動脈瘤（大脳動脈瘤）、大腿動脈の動脈瘤、膝窩動脈瘤、腎動脈瘤があります。

症状を考慮すると、無症候性、症候性および破裂した動脈瘤があります。

一方、壁の構造により、真性動脈瘤と偽動脈瘤の区別が可能になります。血管の壁の連続性が維持された状態で血管の管腔のだぶだぶの広がりが観察されると、真の動脈瘤が見られます。一方、偽動脈瘤は、筋肉、筋膜、または結合組織に密接に囲まれた動脈壁の破損の結果です。

形状によって、動脈瘤は区別されます：

だぶだぶ-血管壁の小さな部分から突き出ている袋の形をしている可能性があります
紡錘状-凸面は、その断面に沿った血管壁の全周を指す場合があります
粟粒（微小動脈瘤）は、動脈の小さな（直径50〜250 nm）分岐の顕微鏡的な突起です。

動脈瘤のグループには、通常、実際には壁内血腫である解離性動脈瘤も含まれます。

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腹部/胸部大動脈瘤：原因、症状、治療

大動脈は人体で最大の動脈です。心臓の左心室から始まり、胸部を通って腹腔に達し、そこで2つの一般的な腸骨動脈に分かれます。大動脈瘤は、平均サイズを少なくとも50％超えて拡大することを意味します。際立っている：

また読む：肺塞栓症（肺塞栓症）-症状、原因、予防逆動脈灌流症候群（TRAP）ゲルストマン症候群（角動脈症候群）：原因、症状、治療

大動脈瘤のほとんど、約90％は腹部大動脈瘤です。

胸部大動脈の動脈瘤-胸部には上行部、弓部、下行部があります。したがって、大動脈弓の動脈瘤、上行大動脈と下行大動脈の動脈瘤
腹部大動脈瘤
胸腹部大動脈瘤

原因：アテローム性動脈硬化症、動脈性高血圧症、傷害、慢性炎症、血管構造の先天性欠損症。

症状：その場所と動脈瘤が破裂しているかどうかによって異なります。胸部大動脈瘤の症状は、胸の痛み、咳、しわがれ声です。一方、腹部大動脈瘤の患者は、腹部の痛み（腰仙部ではそれほど頻繁ではない）、腹腔内の脈動、食事後の膨満感を訴えます。次に、大動脈瘤破裂は、突然の激しい痛み、衰弱感、意識喪失を引き起こします。

治療：動脈瘤が小さい場合、医師は定期的な検査で動脈瘤を監視することがあります。観察の目的は、動脈瘤が拡大しているかどうか、またどの程度拡大しているかを調べることです。医師は、動脈瘤への圧力を下げるために血圧を下げる薬を処方することもあります。ただし、動脈瘤が特に急速に拡大している場合は、破裂するリスクが高くなります。

動脈瘤破裂の危険性があると医師が考えた場合、手術が行われます。この手順では、動脈瘤を含むセクションを人工血管と呼ばれる布製のチューブで置き換えることにより、大動脈を修復します。

同じ効果を得るために、医師は血管内修復術を行う場合があります。医師は胸部を開く代わりに、移植片を含むプラスチックチューブ（シース）が挿入され、大動脈に挿入される股関節の近くに小さな切開を入れます。グラフトステントは大動脈内で解放され、鞘から外れます。グラフトステントは動脈瘤を切断し、血流のための新しい経路を作成します。

キラー動脈瘤

梗塞後動脈瘤：原因、症状、治療

原因：ほとんどの場合、心臓動脈瘤は広範囲にわたる心臓発作の合併症で、通常は左前壁発作です。心室の自由壁が破裂すると、血液は心嚢に浸出して、タンポナーデまたは偽動脈瘤の形成につながります。梗塞後の左室動脈瘤は予後不良です。患者の死亡の最大のリスクは、動脈瘤が48時間以内に発生した場合です。心臓発作から。

症状：ほとんどの場合、無症状です。

治療：動脈瘤（これは動脈瘤切除術と呼ばれます）と壁の血栓の外科的除去で構成されます。ゲートの端が縫い合わされるか、結果として生じる開口部にダクロンパッチが縫い付けられます（この操作はドラメソッドと呼ばれます）。

脳動脈瘤：原因、症状、治療

脳動脈瘤は、頭蓋内動脈瘤または脳血管の動脈瘤としても知られています。動脈を構成する層の1つが1箇所で弱くなると、圧力下で流れる血液が動脈の弱まった部分を外側に押します。次に、膨らみが形成されます。これは時間とともに増加し、破損する可能性があります。脳動脈瘤はどの年齢でも発症します。

原因：脳動脈瘤の最も重要な原因は、血管構造の先天性欠損です。

症状：動脈瘤が破裂して出血性脳卒中が発生するまで、通常は症状はありません。大きな脳動脈瘤が隣接する構造を圧迫し、関連する症状を引き起こすことがあります。たとえば、動脈瘤が眼を支配する神経の近くにある場合、眼の後ろに痛みがあり、まぶたが垂れ下がったり、瞳孔が拡張したりすることがあります。たとえば、片頭痛の痛みとはまったく異なる突然の激しい頭痛が発生することがあります。

治療：動脈瘤を取り除き、チタンクリップをその場所に挿入する操作が行われます。

脳動脈瘤手術

肺動脈瘤：原因、症状、治療

肺動脈瘤、より具体的には肺動脈瘤は、非常にまれなタイプの動脈瘤です。

原因：これらは主に肺血管疾患であり、肺血管抵抗の増加と肺動脈の高血圧、ひいてはその拡大につながります。肺動脈瘤のその他のまれな原因には、後天性心疾患-通常、僧帽弁狭窄症、肺癌、結核感染症。

症状：最初は、肺動脈瘤は無症候性である可能性があります。しかし、肺動脈の壁が拡張するにつれて、運動耐性の低下、運動呼吸困難、全身の脱力感、咳、時には喀血が現れます。

治療：動脈瘤の切除と形成補綴物の埋め込みで構成されます。

大腿動脈瘤：原因、症状、治療

原因：大腿動脈壁の退行性変化、再建手術（動脈の縫合線が断線した場合）、または大腿動脈の外傷（たとえば、穿刺中にカテーテルを挿入した場合）。

症状：局所的な痛みまたは腫瘍として現れます。

治療：年に1回超音波検査を行うか、修復手順を行うことで、医師があなたを観察し、監視することを望む場合があります。抗血小板療法が必要な場合があります。

膝窩動脈瘤：原因、症状、治療

この動脈瘤はめったに破裂しませんが、多くの場合、塞栓症を引き起こし、末梢血栓症を引き起こします。

理由：含む微小外傷、感染性バックグラウンドおよび先天性コラーゲン欠損。

症状：多くの場合、この疾患の最初の顕著な症状は深部静脈血栓症です。下肢と足のむくみが現れます。指で膝窩部のしこりや膝窩の広い波紋を感じることができます。腫瘍に触れると痛みが出ることがあります。一部の患者では、下肢と足の皮膚が冷えて青ざめ、進行した場合は指の壊疽になります。

治療：塞栓症がある場合は、まず血管を開きます。薬物は大腿動脈に挿入されたカテーテルを通して局所的に投与され、血栓性病変を溶解します。修復が行われた後にのみ、変化した動脈を切除し、その中にインサートを埋め込む、またはバイパス吻合を行う手術が可能です。

内臓および腎動脈の動脈瘤：原因、症状、治療

内臓および腎動脈瘤は、めったに認識されませんが、生命に深刻な脅威をもたらします（死亡率：10-25％）。内臓動脈瘤はほとんどの場合、脾動脈にあります。肝動脈は2番目に多い場所です。彼らはまた、胃十二指腸動脈と膵臓の枝に発生する可能性があります。

内臓動脈瘤と腎動脈瘤の両方の原因は完全には解明されていませんが、多くの疾患や要因がその原因となります。ほとんどの内臓動脈瘤は、血管の変性変化-動脈の中膜への損傷-によって引き起こされます。内臓動脈瘤の形成の他の原因には、アテローム性動脈硬化症、高血圧、線維筋異形成および結合組織疾患が含まれます。一方、腎動脈瘤は、線維筋異形成症、変性壁変化および血管炎の過程で最も頻繁に検出されます。

症状：ほとんどの場合、特定の症状を示さないか、完全に無症状のままです。多くの場合、それらの発生の最初の症状は、破裂および関連する血液量減少性ショックの症状です。

一方、腎動脈の動脈瘤は、ほとんどの場合、動脈性高血圧、血尿、腹部および腰部の痛み、および塞栓物質（血栓）によって引き起こされるあまり一般的でない腎梗塞などの症状を引き起こします。腎動脈瘤の破裂は非常にまれに起こります。

治療：医師は古典的な治療法（患者を開いて）と血管内治療を選択できます。動脈瘤は、金属スパイラル、ステントグラフトなど、さまざまな血管内技術を使用して閉じることができます。