大動脈解離性動脈瘤は生命を脅かす

大動脈解離性動脈瘤は生命を脅かす可能性があります。弱くなった大動脈壁に動脈瘤が現れると、大動脈解離が起こります。症状は心臓発作に関連するものと似ているため、危険な状況であり、診断が非常に困難です。大動脈解離性動脈瘤を認識する方法は？それはどのように扱われますか？

大動脈解離性動脈瘤は通常、高血圧の結果です。動脈の血圧が高すぎる場合、血管はより弱い場所（動脈瘤と呼ばれます）と動脈を構成する3つの層のうちの1つに破裂します。血液は、内層と中層の間の破裂部を通って流れ、それらをばらばらにします。その後、次の層でも同じことが起こり、動脈が破裂することがあります。次に出血があります。これは人生で最も危険な瞬間です。

大動脈解離は高血圧に苦しんでいる人々に最も頻繁に影響を与えますが、これはそれがそれに苦しんでいるすべての人を待つという意味ではありません。大動脈解離の可能性が高まります：

• 50〜60歳の男性
• 妊娠後期の女性
• たばこ喫煙者
• 薬物使用者（特にコカイン）
• 心臓および循環器系の特定の先天性疾患に罹患している（例：マルファン、エーラース-ダンロス症候群）
• 鈍い胸のけがをした人。

大動脈解離が痛い

大動脈は、心臓から体の他の部分に血液を運ぶ主要な血管であり、胸部から下腹部に伸びています。 60-70パーセントも。大動脈解離性動脈瘤は上行大動脈、つまり心臓に最も近い胸部にあります。したがって、進行性大動脈解離の最も特徴的な症状は、胸部または背部の激しく激しい痛みです。時には、それは回遊性と説明できます。これは、血管の層間剥離に続いて、肩、首、顎、腹部、および股関節に広がるものです。通常、急速で大量の発汗、めまい、不安感、嘔吐を伴います。また、循環不全（心原性ショック）につながります。両手の圧力測定は異なる値を示す場合があります。大動脈が破裂すると、痛みは突然で激しくなります。解剖が下肢に達する動脈に触れると、手足に激しい痛みを引き起こします。
残念ながら、解剖は-誤診が原因で-しばしば診断されず、治療されません。一方、生命を救うには、症状が現れたらすぐに正確な対応が必要です。診断はテストに基づいて行われます-超音波、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴および血管造影、すなわち造影剤を使用した血管のX線。

大動脈解離：治療

治療は、大動脈解離の重症度と部位によって異なります。解離が冠状動脈の真上に発生した場合、その修復には通常心臓手術が必要です。胸部を開き、大動脈を締め、損傷した部分を交換します。この方法の最新の代替手段は血管内修復です。鼠径部の小さな切開部から損傷した領域に特殊な人工血管（ステントグラフト）を挿入します。解剖が左鎖骨下動脈の下にある下行大動脈に影響を与える場合、および疾患が早期に診断された場合、薬理学的保存療法を当てにすることができます。これは、積極的な血圧低下に基づいており、解剖プロセスを停止して創傷治癒を促進すると考えられています。

大動脈解離性動脈瘤は差し迫った生命の脅威であり、失敗した人の死亡率は非常に高い（最初の2週間以内に患者の75％が死亡する）。

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