コンピュータ断層撮影（英語ではKT、CTまたはCTと略されます）は、電磁（X線）線を使用する放射線検査であり、それを実行するマシンはコンピュータ断層撮影です。この検査は、セクションのマッピングを可能にします-臓器の層。コンピュータ断層撮影が何であるか、それが注文される病気、そしてそれが安全であるかどうかを知ることは価値があります。
コンピュータ断層撮影は、一般的に使用される診断方法です。その有用性は、高可用性、実行速度、正確性によって決まります。
これは、即時の損傷評価が不可欠である深刻な怪我の重要なテストになります。とりわけ、大規模にも使用されています腫瘍学や手術で。
安全性も大きな利点であり、これは非常に重要です。断層撮影の絶対的な禁忌はありません。
目次
- コンピュータ断層撮影-検査とは何ですか？
- トモグラフィーとコントラストのあるトモグラフィー
- コンピュータ断層撮影-適応症
- コンピュータ断層撮影-検査の準備
- コンピュータ断層撮影-検査の経過
- コンピュータ断層撮影-検査の安全性
コンピュータ断層撮影-検査とは何ですか？
トモグラフは、患者が横たわっているテーブルとガントリー、つまり実際のデバイスで構成されています。デバイスには1つまたは複数のX線管が含まれているため、イメージングの原理はX線画像の場合と同じです。
ランプは患者の周りを高速で回転し、同時に検査対象の領域全体をカバーするために身体に沿って動きます。その動きの間に、さまざまな平面と角度で多くのX線写真を撮るため、多くのセクションと層状画像が作成されます。
さまざまな組織、たとえば骨など、さまざまな方法で放射線を弱めますが、空気はごくわずかです。
この弱体化の測定に基づいて、コンピューターは患者の体の断面の画像を作成し、高精度で体の組織と臓器の構造を示します。
次に、高度なコンピュータプログラムがこれらの写真を互いに比較し、それらを合計します。多くのセクションがあるという事実のおかげで、被検者の各層の正確な画像を作成することが可能です。
トモグラフィーは、解剖学的構造と人体の起こり得る異常の評価を可能にします。現在、最高のデバイスは最大1 mmの解像度を持っています。
検査は、機械の制御を引き継ぐ特別な断層撮影コンソールによって促進されます。検査された解剖学的領域に関する情報を入力した後、可能な限り最も正確な画像を取得するように処理します。もちろん、機械の動作を監視する必要があります。
他のデジタル技術と同様に、コンピュータ断層撮影では、画像を拡大および分割したり、二次再構成を実行したりすることが可能です。
最新のソフトウェアは、他の平面、さらには3次元画像での画像再構成も可能にします。
最先端のデバイスのおかげで、仮想気管支鏡検査や仮想結腸鏡検査で起こるように、腔内や臓器の内腔を研究することが可能です。結果の画像は放射線科医によって評価され、結果は説明の形式になります。
知る価値がある1回のCT検査中に、患者が曝される放射線量は、従来のX線画像の場合よりも何倍も高くなります。
たとえば、胸部X線の線量は約0.02 mSv、KTの線量は2〜8 mSvであるため、放射線量はさらに400倍高くなります。
比較のために、私たちは一生を通して170 mSvの線量を消費します。これは宇宙線と日常の装置から発生します。
トモグラフィーとコントラストのあるトモグラフィー
造影トモグラフィーは、すでに説明されているのと同じ方法に基づいていますが、造影剤（一般にコントラストと呼ばれる）が体に投与される点が異なります。コントラストは、ヨウ素化合物（イオン性または非イオン性）に基づく物質で、身体に対して比較的中性です。
コントラストが非常に強く、実質的に完全にX線を弱めます。これは、コントラストで満たされた構造が明るく、指定された領域の非常に正確な分析が可能なためです。
造影剤は、評価したい構造に応じて、静脈内、経口、直腸投与できます。
消化管の場合、血管系の評価中-静脈内に経口または直腸投与します。
被験者がガントラに横たわっているときに正確な量のコントラストが自動注射器で血管に注入され、所定の時間が経過した後、検査が行われ、その伝導時に、最大量のコントラストが視覚化したい血管にあるようになります。
コントラストは変化せずに胃腸管から取り除かれ、腸からは吸収されませんが、腎臓は血液から取り除きます。そのため、そのような検査の前に、血中のクレアチニンの濃度を測定して機能を確認する必要があります。
造影剤投与の非常にまれな合併症は造影剤後腎症であり、それは完全に健康な腎臓を持つ人々でさえ起こることがあり、危険因子には以下が含まれます：
- 以前に診断された腎不全、
- 糖尿病、
- 糖尿病性腎疾患
- 老齢、
- 脱水
- と血液タンパク質の欠乏。
コンピュータ断層撮影-適応症
コンピュータ断層撮影は常に、この検査が特定の疾患において超音波または磁気共鳴画像よりも有益であるかどうかを知っている医師の要求に応じて行われます。
緊急モードでは、適応症は主に重度のけが、頭、胸、腹部、骨盤です。
けがの程度と適応症に応じて、各領域を個別に検査することがあります。
最も深刻な怪我では、頭、胸、腹部、骨盤の同時検査が使用されます。これは、いわゆる「外傷スキャン」です。これにより、患者が負ったすべての怪我をすばやく評価し、適切な治療を実施できます。
CTの適応症には、次のものも含まれます。
- 頭蓋出血の疑い
- 腰椎穿刺を行う前
- 脳腫瘍の疑い
- 中枢神経系の先天性欠損症および中枢神経系構造の解剖学の評価
- 脊椎の変性疾患
- 頭蓋骨、副鼻腔、鼻腔、咽頭、喉頭の骨の病気
- 肺疾患：肺癌、肺膿瘍、サルコイドーシス、肺梗塞など
- 肺血管疾患、例えば肺塞栓症;この疾患が疑われる場合、いわゆる「angio-KT」が実行されます-対照的な肺動脈の断層撮影
- 心臓、心膜および大血管の疾患：心筋症、心臓欠陥、心臓腫瘍、大動脈瘤
- 腹腔内の腫瘍：肝臓癌、膵臓癌、胆嚢癌、腎臓癌、および脾臓癌。このテストのおかげで、腫瘍の進行を評価することが可能です-腫瘍が原発臓器に限定されているかどうか、リンパ節または他の臓器に転移があるかどうか
- 膵炎とその合併症
- 腎疾患：炎症、腫瘍、水腎症、腎動脈の狭窄、欠損
- 生殖器の腫瘍と膀胱がん
この検査はまた、計画を立てるために手術前にかなり頻繁に使用されます-範囲を確認し、解剖学的構造を評価します。
コンピュータ断層撮影技術は、いわゆるCT生検（組織病理学的検査のための特定臓器の小部分の穿刺および除去）、穿刺または膿瘍ドレナージなどの介入試験。
コンピュータ断層撮影-検査の準備
ほとんどのテストは特別な準備なしで、時には空腹時（つまり、何も食べない6時間前と飲酒の4時間前）に行われますが、定期的に薬を服用した後です。
造影剤を使用して検査を行う場合、血中クレアチニンの結果と、場合によってはTSH検査の結果が得られます。
この場合、断層撮影の前に適切な水分補給についても覚えておく必要があります（検査前に2日間、1日に少なくとも2リットルの水分が必要です）。
患者が腎不全に苦しんでいる場合は、造影トモグラフィーを再考し、多くの場合、別の造影剤を使用し、患者を適切に準備する必要があります。
さらに、胃腸の診断の場合、検査の約2時間前に造影剤を飲むか、仮想結腸内視鏡検査を行う場合は断層撮影の前日に大腸を洗浄する必要がある場合があります。
試験のスケジュールを立てるときに、準備に関する正確な情報が提供されます。
内部のガントラが非常に小さいため、閉所恐怖症の人にとってCTスキャンの実行は問題となる可能性があります。
同様に、幼児の場合-検査の前に、彼らは鎮静剤を与えられ、時には全身麻酔さえ与えられます。
非常にまれに、検査の前に他の画像検査（X線写真、超音波検査）を行う必要がありますが、そのような検査が何らかの理由で行われた場合、CTの解釈を容易にすることが多いため、これらの結果を提供する価値があります。
ただし、以前に断層撮影を行ったことがある場合は、この結果も一緒に持っておく必要があります。
トモグラフィーを開始する前に、以下を報告する必要があります。
- 妊娠
そして、コントラストを使用してテストが実行される場合、さらに：
- 造影剤または投薬後のアレルギーの発生
- 腎臓病
- 甲状腺疾患
- 出血傾向
コンピュータ断層撮影-検査の経過
断層撮影のために服を脱ぐ必要はありませんが、電話や財布を取り除くことを含むすべての金属物体（イヤリング、バックル、時計）は画像を大きく歪めるため、それらを取り除く必要があります。
トモグラフィー中、対象は狭いスライドテーブルに動かずに横たわり、徐々にトンネル内に移動します。
テストを実施する人は、例えば呼吸についてどのように行動するかを指示し、重要な瞬間には息を止めることが推奨されます。
推奨事項に従うと検査が短縮され、そのときに取得される画像の品質は大幅に向上します。
この目的のために、ほとんどのデバイスにはインターコム、つまり患者とテスターの間の音声通信の簡単な方法、または患者が息を止めるべきときに点灯するLEDが装備されています。
検査中、被験者と検査官との継続的な接触も可能であり、症状を妨害する場合に必要です。
懸念を提起するものは直ちに報告してください：突然の症状（閉所恐怖症など）、静脈内造影剤注入後の症状（呼吸困難、吐き気、顔の腫れ）。
断層撮影は通常、検査部位の範囲に応じて、数分から数十分続きます。ただし、地域や試験の種類によっては、スタジオでの滞在が半時間から3時間以上続く場合があるため、さらに予約する価値があります。
スキャン中に鎮静剤または全身麻酔が使用されない限り、断層撮影後に車を運転することに禁忌はありません。
外来診察の結果は、入院の一部としての検査であれば、数日後に発行されます。説明は紹介する医師に示されるべきであり、彼または彼女はそれを適切に解釈します。
造影剤を使用して検査した後、深刻な副作用を引き起こさないことを確認するために、スタッフの監督の下で数十分を費やす必要があることを覚えておいてください。
コンピュータ断層撮影-検査の安全性
断層撮影自体は無痛で安全であり、検査に関連するリスクはありません。放射線被ばくに関する懸念は通常、発がん性に関する懸念に関連しています。
前述のように、KTは唯一の放射線源ではなく、トモグラフによって提供される線量は、他の線源から吸収する放射線と比較して少量です。
したがって、テスト中に吸収される線量は有害ではなく、放射線ができるだけ低くなるように最近のデバイスがそれを変更するほど、それは有害であると考えられています。
さらに、研究を実施するときは、ALARAの原則（合理的に達成可能な限り低く）に従う必要があります。これは、適切な画像を提供する最低線量が使用されることを示しています。
時には、HRCT（高解像度断層撮影）または低線量KTを実行するオプションもあります。これにより、放射線被曝がさらに低減されます。
ただし、絶対に必要でない場合は、テストをあまり頻繁に繰り返さないでください。
コントラスト検査を行ったときに不快感が現れることは非常にまれであり、それが合併症の原因になる可能性があります。
造影剤投与後の温かさの一般的な症状は正常であり、心配する必要はありません。
ただし、次のような副作用があります。
- 浮腫、
- 皮膚の発赤、
- 発疹、
- 嘔吐、
- 弱さ、
- 呼吸困難、
それらのそれぞれはすぐに、例外的に報告されるべきです、圧力の低下またはアナフィラキシー反応さえ起こるかもしれません。
トモグラフィーは任意の年齢で行うことができますが、赤ちゃんの先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、妊婦では行わないでください。
妊娠の可能性があった月経周期の後半の女性は検査を避けるべきである。
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