卵巣真皮嚢胞(dermoid cyst)は、骨盤部に見られる良性の腫瘍性病変(奇形腫)の一種です。通常、コースは無症候性であるため、適切な治療管理を認識して実施することは困難です。卵巣真皮嚢胞の原因は何ですか?どのように治療されますか?
卵巣真皮嚢胞は、良性の卵巣腫瘍-成熟奇形腫の例です。通常、問題は若い女の子です。嚢胞の形成は、初期の胚細胞が体の中央の空洞に沿って移動し、妊娠の第4週に卵巣の胚に到達するときの胚期にも関連しています。
最終的に、これは細胞が卵に成熟する場所です。しかしながら、この段階で、それらのいくつかは、発癌の分野で変化を受ける、すなわち、その例は、類皮嚢胞である新生物の形成である。その後、開始細胞は、最終的には性細胞、新生物細胞、または外胚葉に由来する完全に異なる細胞に発達する可能性があります。
医学用語におけるそのような多機能性は、多電位構造と呼ばれます。したがって、真皮嚢胞の最終的な構成である分泌腺、時には髪の毛や歯列の断片に驚くことではありません。
多くの場合、これは骨盤内超音波検査中のランダムな発見です。ときどき不平不満がありますが、あまり特徴的ではありません。
これらは異常な膣出血や下腹部の痛みかもしれません。卵巣真皮嚢胞の管理は主に外科的であり、現在主に腹腔鏡技術による病変の除去を含み、予後自体は非常に良好です。
類皮嚢胞の症状
ほとんどの場合、特徴的な症状は見られません。しかし、患者は次のように報告することがあります。
- 下腹痛
- 画期的な出血
- 腹部の不快感-胸やけ、吐き気
- 腰椎の痛み
症状の悪化のリスクを常に認識しておく必要があります。これは緊急の外科的介入の指標です。病変の急速な破裂の主な症状は、急性虫垂炎に似た激しい腹痛、腹膜の症状(過度の触診、板状の腹壁)、時には発熱、悪寒などの一般的な症状です。
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類皮嚢胞の診断は通常、骨盤超音波検査中または他の何らかの理由で手術中に偶発的です。形態学的には、黄色の腫瘤で満たされたカプセル化された腫瘍で、非常に多くの場合、他の組織の断片が含まれ、多くの場合歯です。当然のことながら、外観は真皮嚢胞であるとしか想定できません。最終的な診断は、病理組織学的検査の結果に基づいて行うことができます。皮膚嚢胞は良性の病変ですが、潜在的な悪性腫瘍のリスクがあることに注意してください。
真皮嚢胞の治療
選択する手順は、腹腔鏡検査による病理構造の外科的除去です。病変が非常に大きいため、卵巣全体を切除する必要がある場合があります。外科的処置は、特に、真皮嚢胞の合併症、すなわち、腹膜炎の発生を伴う嚢胞の内容物の排出、または以前の切除にもかかわらず病変の再発を扱っている場合に示されます。卵巣真皮嚢胞の存在から生じる可能性のある他の病状には、付属肢の壊死を伴う嚢胞幹のねじれ、嚢胞の化膿性状態が含まれ、嚢の破裂を引き起こす可能性があります。
時には、類皮嚢胞が扁平上皮がんの出発点となります。このような疑いがある場合は、Ca-125マーカーのレベルを測定することをお勧めしますが、値の増加は病変の悪性度について100%の確実性を与えるものではありません。子宮内膜症または付属器の炎症の過程で増加が見られることがあります。
成熟奇形腫の疑い
成熟した奇形腫はすでに胎児期に発症しますが、診断ははるかに遅く、通常は20歳から40歳の間で、時には老齢期に診断されます。典型的な局在は卵巣であり、時には両側性の発生さえ観察される。体の正中線に沿った胚の生命体における細胞の伝染により、口腔内の奇形腫、脳構造間の嚢胞性病変の形、まれに脊髄内の奇形腫を特定できる場合があります。女性は真皮嚢胞の形成にはるかにかかりやすいですが、男性におけるこのタイプの病理の発生は除外されません。その後、睾丸が占有されます。
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