患者の約40%で、副鼻腔炎の症状は自然に解消します。 ただし、どのような場合でも治療は次の目的で示されます。
- 症状の緩和を提供します。
- フレームの解像度を加速します。
- 起こりうる合併症を防ぎ、慢性への進化を避けます。
急性副鼻腔炎の患者では、適切な抗生物質と薬物の使用、または浮腫の軽減または粘液線毛機能の促進と分泌物の排出を目的とした措置により、外科的治療が例外的な事態に追い込まれています。
鼻充血除去剤
- それらは、局所的または全身的に投与され得る。
- 異なる局所製剤は、作用の迅速な開始を有し、効果の持続時間によって互いに異なります。
- 主な副作用は、リバウンド輻輳の発生です。
- この問題は、5〜7日以上投与すると発生する場合があります。
粘液溶解薬
- 副鼻腔炎中に濃厚な分泌物が形成されます。
- 粘度を下げて排泄を促進することを目的とした製品の使用が示されるが、副鼻腔炎の場合のこれらの薬物の臨床的有効性の証拠はない。
- 良好な水分補給は依然として最も推奨される尺度です。
コルチコステロイド
- ステロイドは、副鼻腔炎の主な引き金に作用して浮腫を軽減します。
- しかし、ステロイドの経口投与は、これらの症状の解消を支持するかどうかは明らかではありません。
- 粘膜に到達できないため、急性副鼻腔炎障害の患者には適応されません。
- 局所コルチコステロイドは、亜急性型または慢性型で、場合によっては再発副鼻腔炎の予防または予防で治療的役割を果たします。
- コルチコステロイドの局所適用の最大の利益を得るには、それらが粘膜に到達することが不可欠です。そのため、それらの過程での障害(鼻甲介の肥大、重度の中隔偏差または大きなポリープ)は、その有効性を予測可能に低下させます。
抗生物質
- 副鼻腔炎が細菌感染に関連する場合に使用する必要があります。
抗ヒスタミン薬
- 風邪の患者では、抗ヒスタミン薬はくしゃみの頻度と鼻汁の量を減らします。
- このアクションのおかげで、鼻咽頭の微生物が副鼻腔内に到達するリスクを理論的に減らすことができました。
- しかし、急性副鼻腔炎の患者では、その有効性を確認するデータはありません。
- それらは、アレルギー性鼻炎の患者の副鼻腔炎の治療または細菌の原因が除外されている患者の治療に明確に示されているようです。
その他の治療手段
- 水蒸気を吸入して局所的に熱を加えると、繊毛の機能、鼻の透過性、顔の痛みを改善できます。
- 生理食塩水による鼻洗浄は、かさぶたと化膿性分泌物の除去に役立ちます。
- このように、症状を緩和するため、乳房洗浄は依然として効果的な治療法です。
手術の役割
- 慢性副鼻腔炎のほとんどの症例は、篩骨洞の病理に関連しています。
- 最も効果的な治療法は、骨肉複合体の閉塞の外科的矯正です。
- 外科的治療は、薬理学的措置に反応しない場合のために予約されています。
- 鼻腔内または内視鏡の機能的手術の目的は、障害物を除去し、副鼻腔の排水領域を拡大することです。