心房粗動は、心房性不整脈の1つです。間接的に心拍数を増加させる心臓の心房の急速な活動が特徴です。心房粗動とは何か、どのような症状があるのか、この不整脈に関連する合併症は何かを調べてください。
目次:
- 心臓はどのように機能しますか?
- 心房粗動:それは何ですか?
- 心房粗動:原因
- 心房粗動:症状
- 心房粗動:診断
- 心房粗動:治療
- 心房粗動:まとめ
心臓はどのように機能しますか?
心房粗動が何であるかを説明する前に、心臓の働きを覚えておきましょう。
心拍の各サイクルは、心室が血液で満たされるようにする心房の収縮で構成されています。その後、心室が収縮し、血液が大動脈と肺動脈に排出されます。その後、心筋が弛緩し、空洞が血液で満たされ、サイクルが繰り返されます。通常の状態では、心房と心室の働きが調整され、可能な限り効率的になります。時々、不整脈の結果として、この同期が妨げられ、心臓の効率に悪影響を及ぼします。
不整脈の概念は非常に広いです。それには多くの種類があり、それらは心房、心室、またはその両方に影響を及ぼし、常にまたは定期的にのみ現れます。不整脈はまた、心臓に非常に異なる程度で影響を及ぼします-完全に無害で無症候性から、心停止を引き起こし、生命に脅威を与えるものまで。
また読む:ハート-完璧なポンプ。心臓の構造と機能不整脈-症状、影響、診断、治療心房粗動:それは何ですか?
心房粗動は、いくつかの心房性不整脈の1つです。それは速い電気的活動、したがって最大350 /分でさえも心房収縮によって特徴付けられます。この不整脈は、心房の電気的活動にほとんど影響を与えずに心房を非常に速く機能させるという点で、より一般的な心房細動に似ています。
主な違いは、しかし、羽ばたきリズムのイベントでは、心室の仕事は安定していて、規則的であり、通常は心房活動の半分ほど遅いということです。これは、心房から心室への励起が行われる房室結節が一部のインパルスを遮断し、その急速な活動を妨げるという事実によるものです。これが当てはまらず、すべてのパルスが実行された場合、心室頻拍または心室細動さえあり、生命を脅かすリズムがあります。
フラッターとフラッターのもう1つの違いは、心房が機能する頻度です。後者の不整脈の場合、リズムは速く(350 /分以上)、完全に効果がありません。心房は血液のポンプを停止し、心臓全体の効率に悪影響を及ぼします。
心房粗動:原因
心臓の心房の粗動は、女性よりも男性に多く見られ、健康な人では非常にまれです。ほとんどの場合、次のような他の心疾患によって引き起こされます。
- 心臓弁膜症、
- 虚血性心疾患、
- 高血圧、
- 心筋炎。
心臓の心房の粗動は、心臓手術後、甲状腺機能亢進症の過程、または肺疾患でも発生することがあります。
また、心房粗動は、心臓発作や肺炎などの突然の病気のプロセスによって引き起こされることもあります。非常にまれに、この不整脈はそれ自体が明らかな原因のない疾患です。
心房粗動:症状
通常、心房粗動は再発します。無病期間と不整脈発作が含まれます。発作が別の疾患によるものである場合、疾患が解消して治癒すると、不整脈は通常再発しません。ただし、フラッターが有機的でない(別の疾患が原因ではない)場合、再発するか、永続的になる可能性があります。また、この不整脈が心房細動に変化したり、細動と粗動の期間があることも起こります。
心房粗動では、それに関連する症状の重症度は通常、根底にある心臓病に依存します。心房粗動の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 動悸
- 呼吸困難
- 弱さ、
- 胸の痛み。
時折、心房粗動の人は気を失う可能性があります-これは通常運動中に起こります。この場合、これらの症状の原因の迅速な診断が必要です。しかし、心房粗動が完全に無症候性であることも起こります。
心房粗動:診断
心臓の心房の粗動は、不整脈が現在存在するかどうかを確認できるECGを実行することによって検出されます。この場合、心房拍動(P波)の周波数は非常に高く、最大300 /分です。このような記録は「鋸歯」と呼ばれます。心室活動を示すQRS複合体の頻度はそれほど頻繁ではなく、通常は150 /分です。
心房粗動の疑いで実行される別のテストは、ホルター心電図です。つまり、発作の頻度に応じて、心臓の仕事を1日、3日以上継続的に監視します。このテストは、心房粗動エピソードの疑いがあるが、標準の心電図では見つからない場合に行われます。
心房粗動の原因の診断には、以下も含まれます。
- 臨床検査-甲状腺ホルモンなど
- 心エコー検査(心臓のECHO)、
- 運動テスト。
これらの検査は、医師が疑う不整脈の原因に応じて選択されます。
心房粗動:治療
心房粗動療法の最も重要な目標は、根本的な原因を発見して治療することです。不整脈自体を治療する方法は、患者の状態に依存します。
心房粗動がショックまたは血行動態の不安定性の原因である場合、電気的除細動、つまり洞調律の現在の回復、または心拍数に影響を与える抗不整脈薬の投与が必要になる場合があります。
しかし、患者の状態が安定しており、羽ばたきが問題のない症状を引き起こさない場合は、薬理学的治療が行われるか、または選択的除細動が行われます。この手順は通常、薬物の投与よりも効果的です。
心房粗動アブレーションも可能な治療オプションです。特に病気に有機的な原因がなく、カーディオバージョンが正しい心拍リズムに戻らなかった場合。この手順は、病気の発症に関与する電気的活動の焦点を破壊することからなる侵襲的手順です。アブレーションが完全に効果的であれば、心房粗動は通常再発しません。
この不整脈の場合、心房細動の場合のように、抗凝固予防、すなわち「血液を薄くする」薬の投与を使用する必要があることを知っておく価値があります。最も深刻なものである脳卒中を含む血栓塞栓性合併症を防ぐことが推奨されています。
心房粗動:まとめ
心房粗動は、症状、起こりうる合併症、および管理の点で心房細動と非常によく似た不整脈です。ただし、心房の頻度と心室リズムの規則性は異なります。
ひらひらした場合、この不整脈の原因を探すために診断が必要です。これは、心臓発作や肺炎などの急性疾患の過程が原因であることが多いためです。
治療の主力は、有機基質の排除であり、フラッターが自然に発生する場合は、抗不整脈薬、電気的除細動またはアブレーションです。
著者について 弓。 Maciej Grymuza医科大学医学部卒業ポズナンのK. Marcinkowski。彼は非常に良い成績で卒業した。現在、彼は心臓病の分野の医者であり、博士課程の学生です。彼は特に侵襲的循環器学と埋め込み型デバイス(刺激装置)に興味があります。