成人、子供、幼児の涙管の修復

涙道を開くには多くの方法があります。子供と乳児では、涙管の精査が最も頻繁に行われます。ただし、成人では、涙管を開く可能性がはるかに高くなります。古典的な内視鏡的方法と最新の方法、つまりレーザー法を選択できます。ティアダクトのブロックを解除する方法を確認してください。

大人、子供、幼児の涙道の外科的修復は、過度の涙目を止める唯一の方法です。先天性涙管閉塞は、新生児、乳児、および幼児における涙管閉塞の最も一般的な原因です。幸いにも、ほとんどの子供は、自然に、またはマッサージや局所抗生物質の後に、涙管の回復を経験します。これらの治療法が役に立たない場合は、涙管の洗浄と精査が行われます。成人では、古典的（dacrocystorhinostomy）、内視鏡およびレーザー法を使用できます。

涙道をきれいにする方法について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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古典的な方法（ダクロシストフィノストミー-DCR）

手順は、眼の内側角を約15 mmの長さに切開し、次に、閉塞部の上に瘻を作成することです。その後、医師は瘻孔を開いたままにするために涙管に特別なチューブを挿入します。最後に、カットした組織を層状に縫合します。

Dakrocystorhinostomyは涙管を復元する最も効果的な（90-95％）方法と見なされます。そのおかげで、医師は手術部位の全体像を把握できるため、涙管閉塞の正確な原因を知ることができます。さらに、dacrocystorhinostomyは、任意の種類の閉塞で実行できます。

ただし、手術後に小さな傷が残ります。さらに、麻酔の投与部位には皮下出血があります。

内視鏡的涙排水（EDCR）

内視鏡涙嚢鼻腔吻合術（EDCR）では、内視鏡を挿入し、涙道ブロックの上で涙嚢と鼻の間に接続を作成します（内視鏡は鼻から挿入されます）。手順の最後の段階は、シリコンチューブの設置です。

涙管へのシリコーンチューブの一時的な挿入は、何年もの間、涙管の再建手術でのルールでした

涙管の内視鏡的修復中、皮膚に切開を行う必要がないため、手術後に傷跡が残りません。また、局所麻酔は鼻腔からのみ行われ（古典的な方法のように眼の内側の角度からではなく）、麻酔部位での腫れや出血のリスクは低くなります。

しかしながら、この方法はまた、涙管の特定の閉塞に限定されるという欠点を有する。さらに、治療の有効性は約80〜90パーセントと推定されています。 （つまり、別の操作が必要になる場合があります）。

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レーザー微小内視鏡検査（経尿細管レーザー嚢嚢鼻腔吻合術-LDCR）

手順は、涙道を通って涙嚢にレーザーファイバーに接続された直径0.5mmのマイクロ内視鏡の挿入を含みます。閉塞部位に到達した後、医師はレーザー光線を使用して涙管を再現します。手順の次の部分は、鼻腔に流れ出る涙管にシリコーンチューブを挿入することです。手順の6か月後にチューブを取り外します。

経尿細管レーザー嚢嚢鼻吻合術は、涙道をきれいにする最も近代的で低侵襲の方法です

手順は約20分かかり、患者は完了後1〜2時間で自宅に退院します。彼女は翌日仕事に戻ることができます。

この場合も瘢痕は残らず、局所麻酔は鼻腔からのみ行われるため、皮下出血のリスクが軽減されます。

この方法の有効性は約80〜85％です。さらに、手順は非常に高価です（国民健康基金による払い戻しはありません）-価格は約5,000です。片目用PLN。

バルーニングで涙道のブロックを解除する

この方法は、狭くなっているが閉塞した鼻道をバルーンで広げることです。この手技の有効性は疑わしく（50％と推定される）、そのパフォーマンスのコストは高いため、閉塞した涙管の治療方法として選択されることはめったにありません。