ウロビリノーゲンは、胆汁色素であるビリルビンの分解によって生成されます。肝臓が正常に機能していない、または胆管の閉塞または溶血性貧血に苦しんでいると疑われる場合は、医師がウロビリノーゲンレベルをチェックすることがあります。尿中のウロビリノーゲンの基準は何ですか？ウロビリノーゲンのレベルの増加は何を証明していますか？
ウロビリノーゲンはビリルビン代謝の産物です。ビリルビンの主な供給源はヘモグロビン（70-80％）-赤血球に含まれるタンパク質で、その機能は酸素の輸送です。ビリルビンの残りの部分（20〜30％）は、酵素などの他の分子が肝臓で分解することに起因します。
ウロビリノーゲンが何であるか、それがどこから来るのか、そして診断におけるその重要性を聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。このビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください
ウロビリノーゲン-ビリルビン代謝の結果
血液中のビリルビンはアルブミンと結合し、肝臓に輸送されます。次に、肝細胞（肝臓細胞）では、酵素UDP-グルクロニルトランスフェラーゼが関与して、グルクロン酸残基と結合します。
水溶性ビリルビン化合物が形成されます。それらは、特別なポンプの関与により、肝細胞の胆管極で胆汁に分泌されます。小腸および大腸では、ビリルビンは細菌のグルクロニダーゼの作用によりウロビリノーゲンに変換されます。このウロビリノーゲンの約20％が血液に吸収され、肝臓を通過して胆汁に、そして尿にも少量排泄されます。
肝臓の損傷や赤血球の分解の増加の場合、肝臓はこの量のウロビリノーゲンを捕獲および処理することができず、したがって、それらの尿中排泄が増加します。ウロビリノーゲンは尿中で黄色のウロビリン色素に変換され、色を与えます。腸管腔に残っているウロビリノーゲン（いわゆるsterkobilinogen）が酸化され、茶色の色素（sterkobilin）が形成されます。
ウロビリノーゲンの基準と診断における重要性
尿中の胆汁色素の濃度の測定は、診断上重要です。尿中のウロビリノーゲンとビリルビンの値が正しくない場合は、肝疾患を示している可能性があります。尿中のウロビリノーゲンの基準は<1 mg / dlです。レベルの上昇は溶血を示している可能性があります。赤血球の破壊の増加、肝炎、肝硬変。
以下のウロビリノーゲン濃度は、機械的黄疸を示しています。ビリルビンは、尿中には通常現れないはずの色素です。その存在はまた、肝臓の病状、赤血球の破壊の増加、または尿路結石を示している可能性があります。
血中のビリルビンのレベルを測定することも重要です。私たちは間接ビリルビンと直接ビリルビンを区別します-つまり、グルクロン酸と共役しています。これらのパラメータの決定は、黄疸の病因を決定する上で特に重要です。
黄疸-病因と分化
黄疸は、組織内のビリルビンの蓄積によって引き起こされる強膜、粘膜、皮膚の黄色がかった変色です。成人の透明な黄疸は、約2.5 mg / dlのビリルビン濃度で現れます。黄色の変色はまず強膜に現れ、次に皮膚に現れます。それは逆の順序で解決します。非抱合型高ビリルビン血症を扱っている場合、原因はおそらく肝臓の前にあります-溶血、薬物、ギルバート症候群、クリグラー・ナジャー症候群など。これらの疾患における生化学的肝機能検査の結果は正常範囲内です。便は暗く、尿の色は正常です。
抱合型高ビリルビン血症では、ビリルビン値の上昇には通常、異常な生化学的肝機能検査が伴います。その場合、原因はおそらく肝臓（ウイルス性肝炎、肝臓損傷薬、自己免疫疾患、中毒など）または肝外胆管（肝外原因）にあると考えられます。
肝外黄疸の場合-時には肝黄疸-便が変色し、尿が暗くなり、皮膚の持続的なかゆみが発生することがあります。これは、ウォームアップや就寝時に増加します。
