凝固図は、その凝固能力を評価する血液検査です。凝固図は、手術の前に注文された必須検査の1つですが、そのパフォーマンスの兆候は、胃腸出血または非常に重い月経でもあります。他のどのケースで凝固図を実行する必要があるか、検査の内容、およびその結果の読み方を確認します。
凝固図は、血栓を助ける血小板(血小板)の数を測定する血液検査です。正常な血小板数の範囲は、150,000から400,000 / mm 400,000です。血小板数が400,000 /血mm3を超える場合は、血小板増加症を示します。血液中の血小板が多すぎる場合、これらの血小板はより簡単にくっつきます。結果として、血栓が形成され、血管を詰まらせます。逆に、低レベルの血小板(150,000 /mm³未満)は通常、複数の出血を引き起こします。それからそれは血小板減少症(血小板減少症)と呼ばれます。
凝固図、または血液凝固検査について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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凝固図-検査の適応
凝固図は、手術前に注文する必須検査の1つです。これらはまた、以下によって示される、血液凝固障害の正当化された疑いがある場合にも実行されます。
- けがの後の長期の出血
- 鼻血の繰り返し、歯ぐきの出血(歯を磨くときなど)または消化管
- 過度の月経または月経外出血
- 軽度の外傷後でも現れるあざ
- 皮膚と粘膜の斑状出血
肝疾患が疑われる場合や、患者が凝固プロセスを延長する可能性のある薬物を服用している場合にも、凝固検査が行われます。
さらに、抗凝固療法を受けている人々(静脈血栓塞栓症を患っている心臓と血管の手術後、一部の不整脈を含む)で凝固図が行われます。
重要経口ホルモン避妊を中止したばかりで、すぐに妊娠する予定の女性も、凝固図の紹介を依頼する必要があります。どうして?避妊薬に含まれているエストロゲンは、血液を濃くし、血栓の形成を促進します。
私立の診断検査室での凝固図の価格は約PLN 50です。
凝固図-テスト結果の読み方
血液凝固検査には以下のパラメーターが含まれます:
1.コアリオン-ケファリン時間(APTT)-活性化後の部分的なトロンボプラスチンの時間:
- ノルム:28-34秒。 (実験室による)
- 正常より上:第VIII因子(血友病A)、IX(血友病B)、XI(血友病C)、先天性フィブリノゲン血症、低フィブリノゲン血症および異常フィブリノゲン血症、ある種のフォンヴィレブランド病、凝固阻害剤(ヘパリン、フィブリノーゲン分解産物、循環抗凝固剤)の存在
- 正常以下:時間の短縮は、血液サンプリングにおける凝固亢進または技術的エラーを示唆しています
2.プロトロンビン時間(PT)、またはトロンボプラスチン時間は、外因性プロトロンビン活性化システムの尺度です
- ノルム:13-17秒。または0.9-1.3 INR(2-4 INR治療範囲)または80-120パーセント。 (クイックインジケーター)
- 正常より上:因子II、V、VII、Xの先天性欠乏症、肝実質の慢性疾患、ビタミンK欠乏症、播種性血管内凝固症候群(DIC)、白血病、尿毒症、アディソンビアマー病
- 正常以下:プロトロンビン時間の短縮は、とりわけ、血栓症および血栓症の場合、
3.トロンビン時間(TT)
- 標準:約15〜20秒
- 通常より上:播種性血管内凝固症候群、肝硬変およびその他の肝疾患、トロンビン阻害剤(ヘパリン)による治療
4.バトロキソビン時間(レプチラーゼ-RT)は、トロンビン様酵素-レプチラーゼによる活性化後の血漿凝固時間です
ノルム:16-22秒。
5.フィブリノーゲンは肝臓で合成されるα2グロブリンであり、血餅形成プロセスに参加します
- 標準:1.8-3.5 g / L
- 正常以上:腎疾患(ネフローゼ症候群、糸球体腎炎、溶血性尿毒症症候群)、心臓発作と脳卒中、腫瘍性疾患、血栓性血小板減少性紫斑病、膠原病、経口避妊薬を含む特定の薬物の使用
重要!フィブリノーゲンの濃度は、生理中および妊娠中に生理的に上昇します。
- 正常以下:フィブリノーゲンの先天性欠乏症、肝疾患(劇症肝炎、肝硬変、肝壊死、肝性昏睡)、播種性血管内凝固症候群(DIC)、線溶障害(出血性、心的外傷後、火傷後の障害、急性前骨髄球性白血病、がん)
6.アンチトロンビンIII(AT III)は、肝臓で生成される天然の糖タンパク質であり、セリンプロテアーゼの阻害剤です。
- 標準:アクティビティ:75-150%
- 通常より上:ウイルス性肝炎、ビタミンK欠乏症、アナボリックステロイドによる治療。腎臓移植患者にも発生します
- 通常以下:税込。肝障害、腎不全、腫瘍性疾患、血管血栓症、肺塞栓症
検査の感度と特異度が低いため、血漿再か焼時間(CK)、つまり石灰化後の血漿の凝固時間は測定しないでください。
以下に基づいて準備:
検査診断、 下。 ed。Szutowicz A.、Raszei-Specht A.、ed。グダニスク医科大学、グダニスク2009