脳幹病変：原因、症状、治療

脳幹の損傷は非常に危険であり、死に至ることさえあります。頭部の損傷と脳のこの部分の脳卒中の両方が脳幹を損傷する可能性がありますが、それだけではありません。脳幹損傷の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？

脳幹はとりわけ脳幹を制御しているため、脳幹の損傷は非常に危険です。呼吸または心拍数。脳幹は中枢神経系に属する構造の一つです。脳幹には中脳、橋、髄質が含まれます。神経系のこの部分には、脳神経の核だけでなく、基本的な生命機能を制御する多数の中心があります。呼吸を制御するのは脳幹であり、血圧と心機能にも影響を与えます。

その中には、嚥下行為に関連する目の動きと中枢を制御する構造もあります。すでに述べた脳幹の機能に加えて、神経インパルスは脳のこの部分を高レベルの脳と脊髄の間で（双方向に）流れます。

目次

1. 脳幹病変：原因
2. 脳幹病変：症状
3. 脳幹病変：診断
4. 脳幹病変：治療

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脳幹病変：原因

脳幹の損傷の主な原因は頭の怪我です。この状態はさまざまなイベントによって引き起こされる可能性があり、脳幹の機能障害は、頭蓋骨の骨折を引き起こす損傷の結果として、および患者の鈍的頭部外傷の経験のための両方で発生する可能性があります。脳幹はまた、例えば頭へのショットの犠牲者で損傷を受ける可能性があります。

脳幹の損傷のもう1つの考えられる原因は、この構造の脳卒中です。通常、患者は虚血性脳卒中を経験します。これは、神経への血液供給が中断されたときに発生します（おそらく、脳の血管で血栓が形成されることが原因です）。

出血性脳卒中、すなわち、血管の連続性が破壊され、脳幹構造の近くに血液が蓄積するものも可能である。

脳幹の損傷は、中枢神経系の一部が適切な場所から別の場所に移動する状態である腸重積症（インパクト）によっても発生する可能性があります。腸重積症は、頭蓋内圧の上昇によって引き起こされますが、脳腫瘍、髄膜炎、頭蓋内出血、および脳浮腫によっても引き起こされます。

心停止の結果として、脳幹への不可逆的な損傷（脳幹死としても知られる）が発生する可能性があります。低酸素症に最も敏感な組織の1つは神経組織です。その細胞は、体への酸素供給が停止してから数分後（3〜5分）でも死ぬ場合があります。

このため、心停止のある人はできるだけ早く蘇生活動を行わなければならないことが強調されています。助けが提供されるのが早ければ早いほど、脳幹への損傷を含む、この状態の永続的な合併症のリスクが低くなります。

脳幹病変：症状

脳幹損傷の症状は非常に激しく、不快感は比較的低い場合があります。最も激しいケース（通常は広範囲にわたる頭部外傷の後）では、患者は昏睡、血圧障害、遅い心拍数、呼吸障害を経験する可能性があり、最終的には完全な無呼吸に発展する可能性があります-大規模な脳幹の損傷は通常、死。

脳幹脳卒中の場合、上記と同様の症状が発生する可能性がありますが、患者は他のそれほど急激ではない逸脱を示すこともあります。

脳のこの部分で発生する脳卒中は、めまい、不均衡、さまざまな程度の意識障害を引き起こす可能性があります。患者は、嚥下障害や眼の運動障害（例：眼振）の問題を経験することもあります。

脳幹の脳卒中は、いわゆるこのユニットを経験している患者にとって、これは確かに非常に劇的な経験です。閉鎖症候群では、眼球運動以外のすべての動きが麻痺します。患者はこれをすべて認識し続け、外界との接触の唯一の可能性はまぶたをまばたきして目を動かすことです。

脳幹病変：診断

患者の症状は脳幹の損傷を診断するのに十分かもしれません。患者が最近の期間にどのような出来事を経験したかも重要です。たとえば、広範囲にわたる頭部外傷など、彼が苦しんだというニュースは、脳のこの特定の部分が損傷している可能性があることをすでに非常に直接的に示しています。

脳卒中が疑われる場合、通常、画像検査（例えば、コンピューター断層撮影や頭部の磁気共鳴画像）が行われ、その際、例えば、脳幹の損傷につながった虚血性変化や出血性病変が見つかることがあります。

特に広範囲にわたる診断は、脳死が疑われる患者に関係しています。この状態を明確にするために、脳幹の損傷の兆候（完全な無呼吸または光に対する瞳孔反応がないなど）に気づく必要があるだけでなく、機能的な脳検査も必要になる場合があります。そのような検査には、脳波検査（EEG）、マルチモーダル誘発電位研究、または脳内の血流を評価する研究が含まれます。

脳幹病変：治療

この構造が脳幹の損傷（たとえば、頭部の損傷）の結果として死ぬ場合、脳のこの部分の機能を回復することは通常不可能です。

治療で実際に死を防ぐことができる脳卒中の患者は、より良いチャンスがあります。この場合、治療効果は脳卒中の病因に依存します。例えば、出血性脳卒中の場合は、出血している血管に供給する必要がありますが、虚血性脳卒中の過程では、線溶療法を使用できますが、その効果は、血栓を溶解して正常な脳血流を遮断することです。

ただし、脳卒中後の患者では、この状態の原因を治療するだけでなく、後で介入を実施することも重要です。患者を最高レベルのフィットネスに回復させるには、長期のリハビリテーションを実施する必要があるかもしれません。

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