体外、すなわち体外受精

体外受精、すなわち体外受精は現在、不妊治療の最も効果的な方法です。インビトロでの適応は、とりわけ卵管への不可逆的な損傷、子宮内膜症、不妊症、排卵刺激に対する耐性、子宮内受精の影響なし。

IVFを受けることを決定した女性は、多くの検査を受け、多くの場合は医療処置を受けなければなりません。

• 必要なテスト：婦人科、細胞学、膣のpH、精液分析、生殖器の超音波検査。両方のパートナーで体外受精の前に、感染症について血清学的検査が行われます。B型およびC型肝炎、HIV。クラミジア症と梅毒の検査が推奨されます。
• 精液の精子が500万/ ml未満の場合、男性は核型分析とCFTR（嚢胞性線維症遺伝子）変異を受ける必要があります。
• 手順の前に、女性は複数の排卵に刺激されます。
• 受精後、胚は適切に分割されるかどうか監視され、子宮に移されます（2〜5日目）。できれば、1つの胚を子宮腔に移し、残りは凍結して、その後のサイクルで移す必要があります。例外的な状況でのみ、3つの胚を移植できます（これは40歳以上の女性に適用されます）

クラシックin vitro

古典的なin vitroでは、卵母細胞は50,000個のグループに配置されます。精子と受精を待っています。ただし、卵子は体外では自然受精しない場合があります。精液のパラメーターが、精子がそれ自体でそれを行うことができることを保証しない場合、いわゆるマイクロマニピュレーション（ICSI）。それは、マイクロピペットを使用して卵子の細胞質に精子を導入することです。 ICSIは、不妊症の原因が男性、子宮内膜症、特発性不妊症、および古典的なIVFの失敗後に使用されます。 ICSIの変更はIMSIです。IMSIは、画像を最大6,600倍に拡大できるため、精選された精子を卵細胞に導入します。 IMSI手順は、精液パラメーターが非常に悪い場合（100万精子/ ml未満）に使用できます。

問題

IVFはポーランドでいくらかかりますか？

多くの西欧諸国では、不妊治療は健康保険でカバーされています。またポーランドでは、in vitro償還が2013年7月1日から利用可能です。 15,000人もの人々が、3年以内に政府のIVF融資プログラムの恩恵を受けるでしょう。ポーランドのカップル

In vitro-子宮内受精

これは、特別なカテーテルとシリンジを使用して子宮腔に直接精液を投与する手順です。授精の前に、精液は洗浄され、実験室で特別な手順が行われます。これにより、パラメータが改善されます。穏やかな卵巣刺激で最大2〜3個の卵胞が成熟すると、成功の可能性が高くなります。受精の使用の適応：わずかにパラメーターが減少した精液、低期子宮内膜症、原因不明の不妊、射精障害。授精の条件は、卵管の開存性です。カップルはまた、細菌学的およびウイルス学的試験（HIV、B型およびC型肝炎、WR）に合格する必要があります。

In vitro-排卵の誘導

それは、卵巣、下垂体および視床下部の働きを調節するホルモンを含む薬物を投与することから成ります。ホルモンは周期の特定の日に与えられます。治療には数か月かかる場合があります。時々、性ホルモンのレベルを決定するために採血され、定期的に卵巣の超音波検査が行われます。何年もの間、クエン酸クロミフェンは刺激のための最初の選択の薬でした。ゴナドトロピン刺激は、排卵またはクエン酸クロミフェンで妊娠できない女性、または下垂体または視床下部不全の女性に使用されます。その後、複数の妊娠のリスクが高くなります。有効性：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性の成功率は50〜60％です。

IVFの極

過去数年間、ポーランドでは毎年5〜7千の仕事が行われています。体外受精を使用した治療のサイクル。今までに8人から13千人の子供が生まれたと推定されています。 IVF後の子供（正確なデータは不明）。
現在、毎年約1.7千人の子供がポーランドで生まれています。 IVF後の子供は0.5％未満です。すべての新生児。このようにして、世界中で400万人を超える子供たちが生まれました。

不妊治療の外科的方法

女性では、付属肢の炎症後の癒着、子宮内膜症の病巣が取り除かれ、卵管が取り除かれ、子宮内の仕切りが取り除かれます。男性の潜在精巣症と静脈瘤が手術されます。手順は通常、全身麻酔下で腹腔鏡下で行われます。有効性：男性の場合、外科的治療は期待した結果をもたらさないことが多く、女性の場合、手術は患者が若く、眼窩周囲の癒着が小さく、卵管の毛様体装置が保存されている場合に効果的です。子宮内膜症病巣の除去およびホルモン治療に耐性のあるPCOSの女性の卵巣の焼灼も、受胎能を改善します。

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