潰瘍性大腸炎（UC）：原因、症状、治療

潰瘍性大腸炎（UC）：原因

自己免疫疾患である潰瘍性大腸炎の原因はまだ不明です。しかし、この病気の発症は、遺伝的素因（家族で発生することが多い）、食事、腸内感染、およびそれらの細菌叢の誤った構成によって支持されていることがわかっています。しかし、最も重要なのは免疫系の障害です。未知の理由で、それは健康な有機体に無関心な要因（例えば、非病原性細菌、食品）に反応します。この過剰な免疫反応は、大腸の粘膜の損傷、出血性びらん、潰瘍の形成につながる、制御されていない炎症過程を引き起こします。粘膜を舗装し、壁を平らにする折り目で偽硬化する、偽ポリープ（腺状ポリープとは異なり、前癌性ではありません）。

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潰瘍性大腸炎（UC）：コース

潰瘍性大腸炎は多くの場合軽度で、長期間の寛解を伴います。症状は、年に1回、2回、または数年に1回だけ再発する場合があります。しかし、時には再発が頻繁に起こり、悪化は非常に深刻で入院が必要です。支配的な症状は、血と粘液の混合を伴う下痢、切迫感です。患者さんは1日に20回以上排便する可能性があるため、特に厄介です。この症状は、腹痛、食欲不振を伴います。その他の症状はあまり一般的ではありません：微熱、発熱、体重減少。ほとんどの栄養素は小腸で吸収され、病気の影響を受けないため、栄養失調は散発的に起こります。

UCの結果：体重減少、脱力感、鉄欠乏および失血による貧血、関節の痛みと腫れ、腎臓結石、骨粗しょう症、時々皮膚の変化（結節性紅斑、潰瘍性皮膚炎）。この疾患の深刻な合併症は、発熱、意識障害、血圧低下を伴う結腸の膨満です。それは腸の穿孔を脅かし、結腸癌は長期的な結果となり得る。

研究は疑問を晴らす

臨床症状は特定されていないため、糞便（潜血、細菌、寄生虫の存在）および血液（ESR、CRP、自己免疫性腸炎に特異的な抗体の存在）について検査が行われます。
超音波検査やX線検査も役立つ場合がありますが、生検を伴う結腸鏡検査が最も診断上重要です。炎症の浸潤、びらん、潰瘍、粘膜のひだの平滑化、非癌性偽ポリープなど、疾患に特徴的な変化を検出します。

潰瘍性大腸炎（UC）：治療

潰瘍性大腸炎の治療の目標は、寛解を達成し、それをできるだけ長く維持し、疾患の影響を防ぐことです。治療には、主に3つのグループの準備が使用されます。 1つはアミノサリチル酸です。それらは、再発の期間だけでなく寛解期にも投与されます。なぜなら、それらは、無症候性のUCの期間を延長するからです。維持量でのアミノサリチル酸塩の長期使用は化学予防の一種です-癌の形成から保護します。これは、20年の病気の後、罹患した結腸での腫瘍性プロセスの可能性が高まるためです。しかし、これらの薬は病気の深刻な悪化には弱すぎます。次に、グルココルチコステロイドが使用され、炎症プロセスをより強く阻害します。それらは多数の副作用を持っているのでそれらはUCの再発の間に簡単に管理されます。対照的に、免疫抑制薬は数年間使用されます。免疫系の過剰反応を抑え、病気の再発を防ぎます。治療には、ビタミンやミネラル（患者には欠乏症がある可能性があります）、オメガ3酸（抗炎症性）、腸内細菌叢を正常化するプロバイオティクスやプレバイオティクスが追加されます。

標準的な治療が失敗した患者にとって、生物学的治療はしばしば最後の手段です。

これは現代医学に利用できる資源のすべての武器ですか？番号。生物薬剤もあります。研究により、症状がすぐに緩和され、大腸の粘膜が治癒することが示されています。それらの1つは、いわゆる国民健康保険基金によって償還されます薬物プログラム（治療は専門センターによってのみ提供されます）。これは、UZJGの最も深刻な形式のために予約されています。これは、標準的な治療に助けられない患者にとっては絶好の機会です。大腸の一部またはすべてを切除する切除手術である結腸切除術から救うことができます。これは、多数の合併症に関連しており、繰り返しの外科的処置（膿瘍、内部糞便リザーバーの炎症、このリザーバーの肛門での漏出性吻合、結果として、腹膜炎、ストーマの出現、不妊の問題）を強います。

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