妊娠中の高グルコース濃度は赤ちゃんへの脅威です

約12パーセント。女性は妊娠中に糖尿病があることを学びます。妊娠中の高い血糖値は胎児への脅威であるという事実は教授は言います。ハブ博士。 n。産婦人科の婦人科医、Krzysztof Czajkowski。病気を認識し、それを適切に治療することがなぜ重要なのかを調べてください。

妊娠中に発生する糖尿病、いわゆる妊娠糖尿病は一時的な現象ですか、それとも2型糖尿病の発症ですか？

まず、妊娠糖尿病とは何かを定義しましょう。妊娠中、女性の体は外の期間に比べて高速で働きます。これはグルコース代謝に関する肝臓の機能と膵臓の機能。妊娠中にはるかに多くのインスリンを分泌する必要があります。これは、赤ちゃんのニーズに合わせて体がより多くのブドウ糖を生成し、組織がインスリンに対する感受性が低下するためです。一部の女性では、膵臓は適切な量のインスリンを生成できず、女性の3〜4％でも生成できません。患者は妊娠糖尿病を発症します。母親にとって、それは主に彼女の膵臓が将来悪化するかもしれないという情報です。妊娠糖尿病を発症した女性の研究によると、10年後の約半数の女性が何らかのタイプの障害を抱えています：耐糖能異常または2型糖尿病です。妊娠中、最初の信号が現れ、赤いライトが点灯しますあなたは将来糖尿病になるかもしれません！このような情報の後、女性はこの警告のおかげで、最初は体重を増やさないようにして、将来的に糖尿病を発症する可能性を大幅に減らすことができます。次に、2、3年ごとに血糖値をチェックして、糖尿病性疾患の発症を把握し、治療を開始します。 。

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赤ん坊のためのお母さんの過剰血糖の結果は何ですか？

妊娠中は、胎盤によって産生される胎盤ラクトゲンと呼ばれるホルモンが胎児の利益を保護します。食事の間の休憩が長くなると、赤ちゃんの母親の脂肪が分解され、肝臓でブドウ糖に変換されます。母親が糖尿病を患っていなければ、それは問題ありません。しかし、糖尿病で母体の糖レベルが通常よりもはるかに高い場合、赤ちゃんはそれぞれの母親の食事とともに食事でより多くの砂糖を摂取します。過剰なブドウ糖を含む食事をとっている潜在的に健康な人間の体のように、胎児の体は砂糖で何かをしようとします。それでできることは体脂肪の形で余分な砂糖を貯蔵することだけです。余分な体脂肪を蓄えることで、体重が増え始めます。これには悪影響があります。まず、異常に大きな新生児が出産時に産道に収まらないことがあります。次に、毎回の食事で大量のブドウ糖を摂取することに慣れている子供は、出産後に重度の低血糖になることがあります。過剰な糖はまた、胎盤の機能に悪影響を及ぼし、不十分になる可能性があります。この状況では、子供の子宮内での死でさえ観察されています。 30年前、教授。ワイスはオーストリアで亡くなったすべての出生児のデータを分析しました。そして、症例の少なくとも3分の1は妊娠中の診断されていない糖尿病によるものであることが判明しました。

子供に対する妊娠糖尿病の影響は出産で終わりますか？

妊娠中に「太る」子供たちのグループでは、心臓病と2型糖尿病を持つ肥満の成人が少なくとも数年短命になる可能性があります。したがって、母親がすべき努力-食事、そして約20パーセントインスリン治療-生涯子供に良い影響を与えます。脂肪組織は、他のすべての組織と同様に、ほとんどが子宮内で産生され、一部は幼児期および青年期に産生されます。もちろん、脂肪や炭水化物をたくさん食べると体脂肪が増えますが、実際に体重が増えて減ることは、すでに体内に存在する脂肪細胞が充満または空になることです。私たちの一部は、胎児期と小児期に脂肪細胞がほとんどないため、何を食べてもスリムです。ダイエット中の細胞は一時的に空になるほどには消えなかったので、彼らの一部は彼らの全生涯を減量しなければなりません。

幸いにも、私たちの国ではすべての妊婦が糖尿病の検査を受けています...

ポーランドでは、何年も前、婦人科学会のフォーラムで、すべての妊娠中の患者を検査する必要があると判断しました。これらのすべてのケースを除外するために、患者が障害を持っているがそれらについて知らない場合、空腹時血糖が妊娠の初めに測定され、妊娠24週から28週の間にグルコース負荷テストが行​​われます-患者はテスト前に75 gのグルコースを飲みます。

妊娠糖尿病が診断されるとどうなりますか？

私たちは患者を単純な炭水化物と脂肪に制限し、血糖計を借りて血糖値、つまり血糖値を測定します。 2週間後に彼女を健康診断に招待し、血糖値が高ければ1週間後に検査を受けます。そして私たちは観察します-適切な食事が血糖値のレベルを安定させることができた場合、それは80％で成功しています患者の場合、女性は2〜3日ごとに血糖値を測定するように指示され、出産の少し前に病院に連れて行かれます。 2週間経過しても正常化しない場合は、インスリンの使用をお勧めします。

糖尿病の妊婦は何を食べることができますか？

妊娠中の女性の2番目のグループは、妊娠前に糖尿病にかかっていた女性です。この場合の合併症のリスクは、自己監視と治療によって軽減されましたが、それでもまだ存在しています。母親のリスクは何ですか？

母親は妊娠中毒、早産、子癇前症、再発性尿路感染症のリスクがあります。それはかつて母親の視力喪失でした。 1990年代のより詳細な研究により、重大な視覚障害または失明さえも、妊娠に対する血糖コントロールが速すぎることが原因であることが明らかになりました。血糖値の急激な低下は、例えば眼底の変化などを既に経験している患者にとって危険な場合があります。血糖値が高すぎるために妊娠中の糖尿病も、末梢神経への損傷、すなわち多発神経障害を悪化させる可能性があります。妊娠中の特に危険で制御が難しいのは、絶え間ない嘔吐によって現れる栄養性ニューロパシーです。ほとんどの場合、糖尿病は大きな血管（マクロ血管障害）または小さな血管（ミクロ血管障害）の変化を引き起こし、これは次に臓器などを損傷します。腎臓と目。適切な制御により、これらの変更が防止されます。

子供への脅威は何ですか？

胎児期の最初の数週間は、赤ん坊は流産または「過剰栄養」により死亡し、奇形や未熟児を引き起こす危険があります。妊娠初期の糖尿病のバランスが悪いと、子供の先天性欠損症のリスクが2〜3倍増加することがわかっています。糖尿病に関連する先天性欠損症のほとんどは、妊娠の最初の週に発症します。だから私たちは糖尿病患者が妊娠を計画し、その準備をするよう奨励しています。受胎前と妊娠中の糖のバランスをとるように注意することが重要です。妊娠糖尿病の場合と同様に、ここでも、子供は過度に高い体重と、その結果としての出産負傷の危険にさらされています。

妊娠は既存の母親の糖尿病にどのように影響しますか？

インスリンの必要性を高めます。これは複雑な問題ではありません。線量を調整するだけです。現在、これはアナログのインスリン速効性により促進され、食事後に発生する過剰な血糖値を効果的に低減し、長時間作用します-食事と夜の間で正しい血糖値を維持します。全体として、これらのインスリンは、糖尿病の妊婦の生活の質を改善します。

糖尿病を合併した妊娠には特別な注意が必要ですか？

糖尿病の妊婦のケアにはある程度の医学的経験が必要なので、ポーランドでは患者が専門のセンターで確実に治療されるよう努めています。スウェーデン人はかつて、糖尿病の妊娠の管理に特化したセンターとそうでなかったセンターで、妊娠の損失と子供の死のリスクを比較しました。これらの研究は10倍の違いを示しました！糖尿病を扱っていない婦人科医は、特定のニュアンスを見ることはできません、彼は経験がありません。

グルコース負荷試験。妊娠24週から28週の間に行われます。 75 gのブドウ糖を含む水溶液を飲んだ2時間後に、妊婦から採血します。正しいテスト結果は140 mg / dL未満です。より高い値は妊娠糖尿病を確認します。

月刊「Mジャクママ」