肋骨は、人間の軸骨格に属する12組の骨です。肋骨は胸の骨の壁を形成し、その内臓を保護します。さらに、肋骨は呼吸プロセスにおいて重要な役割を果たします。肋骨の損傷は非常に痛みを伴い、合併症は危険な場合があります。肋骨がどのように構築されているか、肋骨の種類、肋骨が実行する機能、および影響を受ける可能性がある肋骨を調べます。
肋骨は、特徴的な半円形の骨であり、胸部の骨の足場を構成します。肋骨の後端は脊椎、より正確には胸椎に接続されています。胸椎の数は肋骨のペアの数（12）に対応しているため、肋骨の各ペアは対応する椎骨に接続されます。解剖学的構造の一連の肋骨には、IからXIIまでの適切なローマ数字が付けられています。一方、肋骨の前端は胸骨に接続されていますが、この規則はすべての肋骨に適用されるわけではありません。
目次
- リブ-建設
- リブ-関数
- 肋骨-病気
リブ-建設
次の種類のリブが区別されます。
- 本物の肋骨（ラテンコステベラエ）-胸骨と直接関係がある肋骨はI-VIIと番号が付けられています。
- 偽肋骨（Latin costae spuriae）-VIII-Xの番号が付いた肋骨で、一般的な軟骨によって間接的に胸骨に接続されています。
- 遊離肋骨（Latin costae librae）-肋骨番号XIおよびXIIは、胸骨との関連がなく、腹壁に遊離端があります。
興味深い事実は、人の肋骨の数は個人によって異なる場合があることです。これらは比較的まれなケースですが、欠けているリブと追加のリブがあります。追加の肋骨が胸部の典型的な位置を除いて脊椎に接続することがあります-追加の頸部および腰部肋骨があります。過剰な頸部肋骨は、いわゆる頸部肋骨症候群。
各肋骨の構造では、頭と首（脊椎側から）と体（本体）を区別しています。肋骨の頭と首には、対応する椎骨（肋骨の関節）に接続する関節面があります。
実際の肋骨（番号I〜VII）は、胸肋関節をさらに形成します。各リブの内側から、いわゆる3つの構造を持つ溝：動脈、静脈、肋間神経。それらはまとめて神経血管束と呼ばれます。
肋骨は、胸郭を取り巻く多数の筋肉が付着する骨格です。まず、胸のリズミカルな呼吸運動に関与する呼吸筋に注目する価値があります。
主な人間の呼吸筋は横隔膜で、肋骨VI-XIIにアタッチメントがあります。また、肋骨の各ペアの間には肋間筋の2つの層があります。外肋間筋は、横隔膜とともに、吸入に関与します。内部肋間筋は、主に空気を集中的に吐き出すときに機能します。
リブ-関数
肋骨の最も重要な機能の1つは、胸の重要な器官を保護することです。肋骨は、心臓、肺、大血管（大動脈、肺動脈、大静脈）の骨の覆いを形成します。
下肋骨は、肝臓や脾臓などの腹部臓器も部分的に保護します。肋骨のおかげで、上記の臓器は直接の怪我にさらされることが少なくなっています。一方、肋骨への損傷は隣接する内臓への損傷により複雑化する可能性があることを覚えておくべきです。
肋骨のもう一つの重要な機能は呼吸です。息を吸うと、肋骨が膨張して上昇し、胸にボリュームが追加されます。胸部内の圧力が低下すると、大気が引き込まれ、吸い込まれます。一方、息を吐くと、肋骨が前後に動き、胸部内の圧力が高まり、空気が外側に移動します。
多数の筋肉が肋骨を結合し、肋骨は呼吸機能だけでなく機能します。肋骨は、歯状、胸筋、鎖骨下筋、広背筋、腹部の直線筋および斜筋との接続を通じて、上半身全体の適切な生体力学において重要な役割を果たします。
肋骨の解剖学を知ることは、身体検査や胸部手術を行う際の臨床医にとっても重要です。聴診器による心臓弁の聴診は、特定の肋間腔で行われます（たとえば、右側の4番目の肋間腔にある三尖弁）。
肋骨はまた、いくつかの救命処置を行うときに胸の解剖学的構造の方向付けを可能にします（たとえば、緊張性気胸を減圧するための胸部穿刺が第2肋間で行われます）。
肋骨-病気
もちろん、肋骨の最も一般的な病気は、スポーツ中または交通事故中の転倒によるけがです。ただし、肋骨は炎症性疾患、癌、先天性欠損症の影響を受けることもあります。
肋骨損傷
あざや骨折の形の肋骨損傷は比較的一般的です。各肋骨には独自の神経があるため、これらのタイプの損傷は非常に痛いです。痛みは、胸の呼吸の動きによってさらに悪化します。骨折した肋骨は通常、保守的に治療されます。呼吸が困難になるため、肋骨を固定することはできません。一方で、肺の特定の領域の換気が低下すると、胸部損傷の合併症である肺炎の発症に寄与する可能性があります。
一部の肋骨骨折には、より専門的な治療が必要です。これは主に複雑な怪我に適用されます。肋骨骨折の考えられる合併症の1つは、胸膜（肺を囲む膜）の穿刺である気胸です。気胸は胸部ドレナージが必要な場合があります。排液の目的は、胸腔を満たす空気を取り除くことです（この空気は肺を圧迫し、適切な換気を妨げます）。
複数の肋骨骨折は、いわゆるたるんだ胸、つまり胸の骨壁の安定性の喪失。このような合併症は適切な呼吸を妨げ、高度な医療処置を必要とします。呼吸不全を防ぐために、気管内挿管と人工呼吸が必要です。
肋軟骨の炎症（ティーツ病）
肋骨軟骨の炎症は、ティエッツ病とも呼ばれ、肋骨と胸骨の接続に影響を与える状態です。肋軟骨の炎症は非常に痛みを伴い、胸部が動くたびに悪化します。肋軟骨の炎症の治療の中心は痛みの治療です。患者が自由に呼吸できるように痛みを十分に制御する必要があります。ただし、他の介入は必要ありません。肋骨軟骨の炎症は良性の状態であり、通常は自然治癒します。
肋骨-圧迫症候群
肋骨によるいくつかの柔らかい構造の圧縮はいわゆるの開発につながるかもしれません胸郭出口症候群。これは、一群の疾患の名前であり、その本質は、骨構造による鎖骨下血管と腕神経叢の圧迫です。
症候群の主な症状は、痛みと局所血液循環障害です。追加の頸部肋骨（「頸部肋骨症候群」という用語が使用される）を含む先天性肋骨欠損は、症候群の素因となり得る。保存的治療がうまくいかない場合は、症状を引き起こす肋骨を外科的に取り除く必要があるかもしれません。
肋骨の先天性欠損
肋骨の先天性欠損を数値的および構造的に分けることができます。数値の欠陥は、12ペア以外の肋骨の数に関係しています。追加の肋骨と欠損した肋骨の両方が表示されることがあります。構造的な欠陥では、リブの数は正しいですが、それらの構造は異常です。構造欠陥の最も一般的な例は、融合肋骨（いわゆる骨癒合症）と二部肋骨です。肋骨に複数の欠損があると、胸部が大きく変形することがあります。
そのような状態の例は、胸部異形成をクランプすることとしても知られるジューン症候群である。多数の肋骨の異常な発達とは別に、臨床像は肺の発達不足と他の骨の欠損が支配的です。幸いなことに、先天性欠損症のこのような重度の症候群は比較的まれです。
肋骨の腫瘍
肋骨は、他の骨と同様に、がんの発生部位となる可能性があります。腫瘍は、肋骨の骨部分と軟骨部分の両方に発生する可能性があります。それらのいくつかは良性であり、他は悪性です。良性肋骨腫瘍の例は、骨腫および軟骨腫です。
悪性新生物のうち、肋骨には骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫がある可能性があります。他の臓器からの癌性転移（例えば、乳癌および前立腺癌の経過中）が肋骨に位置する可能性があることも知っておく価値があります。
また読む：
- 肋骨の痛み：原因と治療
- 肋骨骨折-症状を認識する方法？応急処置と治療
参考文献：
- Interna Szczeklik 2018、Piotr Gajewski、Andrzej Szczeklik、出版社MP
- 「通常の人体解剖学-胸」A.Skawina、J.Gorczyca、J.Walocha、Jagiellonian University Publishing House 2013
