尺骨管症候群(尺骨神経溝症候群)は、尺骨管の狭窄によって引き起こされる症候群です。けが、変性または炎症性変化の結果として最も頻繁に発生します。肘管症候群の症状は何ですか?治療は何ですか?
肘管症候群(尺骨神経溝症候群、 シンドロマカナリスウルナリス肘管症候群)は、尺骨神経の圧迫によって引き起こされる神経障害です。それは男性でより一般的であり、利き手に影響を与えます。症状は最初に夜に現れ、次に日中迷惑になります。
肘管症候群:原因
尺骨管症候群は、上腕骨の内側上顆のレベルで、溝の尺骨神経に慢性的な刺激または圧迫がある場合に発生します。これは次の方法で実現できます。
- 肘関節の負傷(打撃、過負荷、長時間の圧力、外傷後の瘢痕)
- 変形性関節症、関節リウマチなどの関節疾患
- 地域の血液供給障害
- 溝が浅すぎることによって、または通常それを覆う腱膜がないことによって引き起こされる尺骨神経の変位、
- 尺骨神経管腫瘍(神経節、脂肪腫)、
- その他(糖尿病、アルコール依存症、化学中毒、ウイルス性または細菌性炎症、ホルモン障害、特定の薬物療法、ビタミン欠乏症)
肘管症候群:症状
患者は主に、しびれやうずき、うずき、さまざまな触覚、温度感覚の乱れを訴え、肘を曲げた後に増加します。その上、他の症状もあります:
- 溝領域の痛みと神経の経路に沿った放射
- 夜の痛み
- 異常な感覚、特に小指と薬指と前腕の内側
- 血管運動障害(過度の発汗)
- 筋力低下とそれに伴う不十分なグリップ、不器用さ、オブジェクトの落下
- 手作業の精度の低下
- 時間の経過とともに、筋萎縮も起こります-窒息および骨間筋が萎縮し、その結果、指が爪に配置され、親指の萎縮が減少します
肘管症候群:診断
尺骨管症候群はフロマント検査が陽性であることで示されます-患者は親指を平らに曲げることができません。いわゆるコンパステスト-患者が親指で小指に触れることができない場合に病気が確認され、患者がボトルの手の全周をカバーできず、親指と人差し指でそれをつかむことができない場合に陽性であるルーシーテストが確認されます。診断はまた、尺骨神経の溝に向けられた肘関節のX線、尺骨神経の効率を評価するEMGテスト、および溝領域の柔らかい構造を示す磁気共鳴テストに基づいています。
肘管症候群:治療
肘管症候群の治療は、主にリハビリと薬物療法です。操作メソッドは、非侵襲的なメソッドが失敗したときに使用されます。
激しい痛みの場合、鎮痛剤、抗炎症薬、ビタミンB6が投与されます。さらに、コルチコステロイドの注射は肘関節の領域で行われます。過負荷や肘の曲げ動作を避け、休息して装具を使用して、追加の怪我を防ぎ、回復を早めることをお勧めします。
リハビリテーションは、主に理学療法(鎮痛および抗炎症治療、血液循環の栄養と改善、治癒と再生の治療、神経筋刺激)、運動療法(運動療法)、運動負荷と神経動員(手動療法)です。
上記のアクションで期待される結果が得られない場合、医師は手術について決定を下します。ただし、遅すぎると痛みが軽減されますが、完全な可動性が回復しないため、遅らせすぎないようにしてください。ますます多くの場合、尺骨神経を移動させる手術は、関節鏡検査法を使用して行われます。通常、2週間後に縫合糸が取り除かれ、リハビリが始まります。回復は4〜6週間後に行われます。 6か月後、神経伝導検査を実施して治療の有効性を評価する必要があります。