過活動膀胱症候群：治療

過活動膀胱症候群（OAB）の治療は、二面的なアプローチである必要があります。治療プロセスでは、生活習慣の改善と薬理学的治療の両方を考慮に入れる必要があります。 OABの原因は完全には明らかではありません。しかし、病気は多くの病理学的過程の結果である可能性があることが知られています。これは、薬物療法を各患者のニーズに個別に適合させなければならないことを意味します。

過活動膀胱症候群（OAB）の治療は決して簡単ではありません。現在、OABのすべての人に使用できる理想的な薬はありません。過活動膀胱は、現代の薬物による合理的な治療で効果的に制御できる慢性疾患です。正しい治療は十分に長く続くべきであり、患者にとって許容できるものでなければなりません。つまり、副作用は病気自体よりも負担にならないはずです（最も一般的な副作用は、口渇、視覚障害、胃腸障害、認知障害、頭痛、心調律障害、尿閉、消化性潰瘍症状の悪化）。副作用の発生に対する感受性は個々の素因に依存するため、患者は多くの医薬品へのアクセスを許可されるべきです。

過活動膀胱の治療：ライフスタイルの変更

治療は、低侵襲療法の実施、つまりライフスタイルの変更から始まります。緊急性の低下と行動療法の実施につながる骨盤底（ケゲル）運動を導入することをお勧めします：

• 定期的な排尿による膀胱訓練-3〜4時間ごと（患者
• 排尿の間隔を週間隔で30分増やす必要があります）、膀胱トレーニング
• すべての年齢層の方にお勧めです。
• 排尿日記をつける（排尿の頻度、時間、体積を測定する）。
• 食事の変更、カフェイン入り飲料、アルコール、炭酸飲料の摂取の制限、または
• 人工甘味料。

過活動膀胱の薬理学的治療

同時に、または追加の治療ステップとして、薬物療法が推奨されます。これは、現在、過活動膀胱の治療におけるゴールドスタンダードと見なされています。現在推奨されている薬物は、オキシブチニン、ダリフェナシン、ソリフェナシン、トルテロジン、トロスピウム、フェソテラジンなどの活性物質に基づいています。

治療は、治療をサポートする他の物質、例えば、イミプラミンを含む三環系抗うつ薬、ドキセピン、エストロゲン、タムスロシンを含むアドレナリン作用を有する薬物、ドキサゾシン、オキシブチニンを含む膀胱内薬物で補うことができます。

OABの治療における抗コリン製剤の使用における主な制限は、頻繁な副作用であり、大多数の患者は、数か月の使用後に治療を中止しました。したがって、新しい、より効果的で耐容性の高い医薬品の研究が進んでいます。

これまでに使用された方法で成功していない患者でも、いくつかの方法で治療を組み合わせて、外科的治療が推奨されます。

OABの薬理学的治療における新規性であり、現在抗コリン作用薬の唯一の代替物は、ベータ3アドレナリン拮抗薬であるミラベグロンです。臨床試験では、この薬剤の安全性は比較的高く、副作用は中程度であることが示されています。また、抗ムスカリン薬による治療に反応しなかった患者や重度の副作用に苦しんでいる患者にも非常に効果的です。

NTM人協会「ウロコンティ」のプレス資料