術後癒着：予防と治療

術後癒着は手術を受けた患者の1/3に影響を与える問題です。術後癒着を防ぐには？ポーランドではまだこの問題を無視しています。現在、術後癒着を防ぐ最も一般的な方法はヒアルロン酸です。術後癒着の治療法をご覧ください。

術後癒着はしばしば無視される問題です。ポーランドでは、成長防止対策はめったに使用されません。これには2つの理由があります-お金の不足と医師と患者の両方による問題の無視。それでも、それは外科的治療の有効性と成功の重要な要素です。癒着を防ぐにはいくつかの方法があります。

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術後癒着を防ぐ方法

適切な外科的手法を選択することにより、医師は手術後に小さな癒着または大きな癒着の形成について決定します。最初の手術後に形成された癒着が、次の手術の持続時間を少なくとも20分延長することは、追加する価値があります。

癒着の形成を防止する機械的障壁は、現在、癒着との戦いにおける世界的な傾向です。手順の終了後、外科医は、例えば、酸化された再生セルロース、Gore-Tex外科用メンブレン、または時間の経過とともに生分解するフィブリンホイルを手術された組織の間に導入します。
ヒアルロン酸は現在、最も人気のある癒着防止剤と考えられています。ゲルの形のこの酸は、手術部位に注入されます。粘度が高いため、手術野に隣接組織の接触を防ぎ、癒着から患者を保護します。準備は、実行する技術に関係なく、あらゆるタイプの手術に使用できます。組織の表面に塗布した後、それはいわゆる厚さ1 mmのフィルムで、注射部位に7日間留まります。癒着は通常、術後約5日間形成されるため、これは重要です。ヒアルロン酸は創傷治癒過程に影響を与えません。投与後4週間で完全に生分解します。術中に投与すると、新しい癒着の頻度が大幅に減少し、既存の癒着の拡大が防止されます。また、術中の縫合糸の使用による癒着のリスクも軽減されます。残念ながら、反成長の予防は国民健康基金によって払い戻されません。しかし、適切なゲルを自分で購入し（約PLN 500）、手術中に使用する外科医に渡すことができます。しかし、これは必ずしも問題を解決するわけではありません。なぜなら、多くの医師は-そして当然のことながら-国民健康基金との契約でカバーされていない手順の適用を恐れているためです。ポーランドでは、医療過誤で告発されるリスクが非常に高く、医療施設に対する患者の主張の高まりは、追加の手順の使用を奨励していません。

したがって、一般的な外科および婦人科手術が国民健康基金によって考慮され、一般診療に導入された後に生じる癒着の防止に関するヨーロッパのガイドラインが待たれるまで、それは待たなければなりません。今のところ、私立の診療所で治療を受けるときは、成長防止薬を使用できます。