クロリウムカリウム15％カビ

1 mlの溶液には、2 mmolのカリウムイオンに対応する150 mgの塩化カリウムが含まれています。

アクション

カリウムは細胞液の主な陽イオンであり、多くの細胞および代謝プロセスに関与しています。それは炭水化物の代謝に重要であり、グリコーゲン貯蔵のプロセスに関与しており、タンパク質合成中にも不可欠です。カリウムは細胞膜​​の電位に影響を与え、心筋を含む筋肉に影響を与えます。細胞内濃度は約150ミリモル/ l、血漿中濃度は3.5〜5.5ミリモル/ lです。塩化カリウムの1日の必要量は、約1〜1.5 mmol / kg体重です。カリウム欠乏症は、腎排泄の増加、胃腸管からの喪失（嘔吐、下痢、瘻孔）、細胞内取り込みの増加（アシドーシス治療、グルコース-インスリン療法）、または不十分な摂取によって引き起こされることがあります。低カリウム血症（3.5 mmol / L未満）の症状は、筋力低下、代謝性アルカローシス、腎濃度の低下、麻痺性イレウスまでの便秘を伴う腸のアトニー、ECGの変化と不整脈です。静脈内投与後、塩化物イオンとカリウムイオンは直接血液に入り、尿（90％）、糞便（10％）、汗、涙とともに体から排泄されます。

投与量

静脈内。大人。静脈内では、適切な溶液で希釈して最大濃度を3 g / l（40 mmol / lカリウム）にした場合のみ。重度の低カリウム血症または糖尿病性ケトアシドーシスを治療するには、より高い濃度が必要になる場合があります。この場合、大静脈への注入が必要であり、患者のECGモニタリングが推奨されます。 KCl 1 gは、カリウム524 mg（13.4 mmol）に相当します。投与量は、血清電解質レベルと酸-塩基バランスに依存します。カリウム欠乏症は、次の式を使用して計算する必要があります。 （kg）x 0.2 x 2 x（4.5 mmol / l-血清カリウム濃度）。細胞外体積は、bwに基づいて計算されます。 kg x 0.2で。標準的な1日量は、約0.8-2 mmolカリウム/ kg体重です。注入速度は速すぎてはいけません。10mmol / hの安全な注入速度と見なされます。一般に、成人患者で使用される最大用量は150ミリモル/日を超えてはなりません。子供と若者。小児および青年における塩化カリウムの使用の安全性と有効性は確立されていません。適切な溶液に希釈して最大用量3ミリモルのカリウム/ kg体重に静脈内投与することをお勧めします。または40ミリモル/ m2 pc。 25kg以上の体重の子供には、成人用用量を使用する必要があります。患者の特別なグループ。腎機能障害のある患者では、用量を減らしてください。与える方法。特に高濃度の溶液では、輸液ポンプを使用した投与が推奨されます。使用前に、製剤を等張0.9％塩化ナトリウム静脈内溶液または他の適切な輸液の容量の50倍以上に希釈する必要があります。

適応症

食事療法または経口療法が不適切な患者のカリウム欠乏症の治療。

禁忌

高カリウム血症。

予防

適切な希釈を行わずに濃縮塩化カリウム溶液を直接注入すると、すぐに死亡する可能性があります。製剤はゆっくりと投与する必要があります（通常、10 mmol /時間、20 mmol /時間を超えない）。患者さんの排尿を監視して、適切な流れを確保する必要があります。ジギタリス配糖体で治療され、重度または完全な房室ブロックがある非代償性心不全の患者には注意が必要です。患者は血清電解質と酸塩基の状態を監視する必要があり、投与量は個々の患者のニーズに合わせて調整する必要があります。高カリウム血症の発症を避けるために、特に腎機能障害や高カリウム血症に関連することが多い他の疾患の患者では、治療中に血漿カリウム値を定期的に監視する必要があります。治療中はECG機器を利用できる必要があり、患者の健康状態を頻繁に監視することをお勧めします。カリウム欠乏性利尿薬、高塩素血症、高カリウム血症性麻痺で治療された患者では、副腎不全、腎機能障害、術後乏尿、溶血反応および/または脱水によるショック、代謝性アシドーシスなどの高カリウム血症に関連することが多い疾患の患者には注意が必要です周期的な鎌状赤血球貧血。血管外漏出は壊死組織損傷を引き起こす可能性があるため、静脈内投与には注意が必要です。カリウム補充療法の開始時には、血漿カリウム濃度の低下を引き起こす可能性があるため、グルコースを注射しないでください。心疾患、重度の脱水、脱水による筋肉のけいれんと熱塩の喪失、重度のやけどによる広範囲の組織損傷、および高齢患者は、腎機能障害または高カリウム血症の素因となる他の要因が存在する可能性があるため、注意深く監視する必要があります。

望ましくない活動

カリウムの投与量を増やすと、神経筋障害や心臓病、特に不整脈を引き起こす可能性があり、心停止を引き起こす可能性さえあります。さらに、アシドーシス、高塩素血症、静脈血栓症、吐き気、注射部位の痛み、血管外漏出部位での壊死、局所濃度が高すぎる場合の静脈炎が発生することがあります。

妊娠と授乳

妊娠中の女性における塩化カリウムの使用に関するデータはないか、制限されています。臨床的に正当化されるならば、調剤の使用は妊娠中に考慮されるかもしれません。塩化カリウムは母乳で育てられた新生児/乳児に影響を与える可能性があるような量まで人乳に排出されます。新生児/乳児へのリスクは除外できません。子供のための母乳育児の利点と女性のための療法の利点を評価した後、母乳育児を中止するか、この薬による治療を中止するか（中断）するかを決定する必要があります。

相互作用

以下との併用治療（重度の低カリウム血症の場合を除く）：カリウム節約利尿薬（単純または複合製剤）、すなわちアミロリド、スピロノラクトン、トリアムテレン、カンクレオン酸カリウム、エプレレノン（特に腎機能障害のある患者における生命を脅かす高カリウム血症のリスク）は推奨されません）;アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、アンギオテンシンII受容体拮抗薬、NSAID、シクロスポリン、タクロリムス、スクサメトニウム（特に腎不全患者における生命を脅かす高カリウム血症のリスク）;血液誘導体、カリウムペニシリン（高カリウム血症のリスク）。塩化カリウムを以下と併用する場合は、特に注意が必要です。キニジン（カリウムはキニジンの抗不整脈効果を高める可能性があります）。チアジド、副腎皮質ステロイド、グルココルチコステロイド、ミネラルコルチコステロイド（カリウムの補足効果が低下する場合があります）;ジゴキシン（高カリウム血症はジギタリス配糖体飽和症の患者では危険な場合があります）;交換可能な樹脂（カリウムがナトリウムに置き換わることにより、血清カリウムが減少します）。

価格

クロリウムカリウム15％カビ、価格100％PLN 148.42

調剤に含まれる物質：塩化カリウム