DaFurag Max

1タブレット100 mgのフラジジン（以前使用されていた名前：フラギン）が含まれています。製剤には乳糖が含まれています。

名前	パッケージの内容	活性物質	価格100％	最終更新日
DaFurag Max	30個、テーブル	フラジジン-フラギン	PLN 28.4	2019-04-05

アクション

フラジジン、またはフラジンは、ニトロフランの誘導体です。このグループの薬剤は、いくつかのグラム陽性菌（Staphylococcus epidermidis、Staphylococcus aureus、Staphylococcus faecalis）および多くのグラム陰性菌（腸内細菌：サルモネラ、赤痢菌、プロテウス、クレブシエラ、エンテロビッケラ）を含む幅広い微生物に静菌効果を持っています。ニトロフラン誘導体は抗原虫活性があり、わずかな抗真菌活性しかありません。それらは青いオイルロッド（Pseudomonas aeruginosa）やダニロッドのほとんどの株（Proteus vulgaris）に対しては活性がありません。フラジジンは酸性環境（pH 5.5）で最も強い効果を示し、アルカリ性環境はその効果を弱めます。経口投与後、フラジジンは急速に吸収され、最大血清濃度は約0.5時間で得られます空腹後の最大血清濃度は1.45 µg / mlおよび食後3 µg / mlです。投与後1時間、高い血清レベルが持続します。 T0.5は約1時間です。フラギンは血漿タンパク質に結合しており、ニトロフラン誘導体の結合度は40〜60％〜90〜95％です。ニトロフランは尿細管分泌物によって腎臓から排泄されます。腎分泌機能が低下すると、摂取された用量の大部分が代謝されます。食事と一緒にニトロフラン誘導体を摂取すると、特に高タンパク質のものを摂取すると、バイオアベイラビリティが約40％から-50％増加し、尿中排泄が増加します。尿中の薬物濃度を上げると、治療の効果が高まります。

投与量

口頭で。 15歳以上の成人および青年。治療の初日：1錠。 1日4回;翌日：1タブレット1日3回。 7-8日間使用します。必要に応じて、治療は10〜15日後に繰り返すことができます。治療中に薬の服用をやめると、下部尿路感染症が治らないことがあります。この製剤は、15歳未満の子供および青年には使用しないでください。錠剤は、ニトロフラン誘導体のバイオアベイラビリティを高めるタンパク質を含む食事と一緒に服用する必要があります。

適応症

下部尿路の感染症。

禁忌

活性物質またはいずれかの賦形剤またはニトロフラン誘導体に対する過敏症。妊娠の最初の学期。新生児の溶血性貧血のリスクによる妊娠期間（38週間から）と出産。 15歳未満の子供と青年腎不全（クレアチニンのクリアランスが60 ml /分未満、または血清クレアチニンレベルの上昇）診断された多発神経障害、例えば糖尿病。 G-6-PD欠乏症。

予防

腎機能障害および肝機能障害、神経系障害、貧血、電解質障害、ビタミンB欠乏症と葉酸、および肺疾患の患者には特に注意が必要です。糖尿病患者では、多発ニューロパシーの発症を引き起こす可能性があるため、フラジジンを使用する場合は注意が必要です。末梢性多発神経障害は、ニトロフラン誘導体で治療された患者で観察されており、重症の場合、不可逆的であり、生命を脅かす可能性があります。神経障害（知覚異常）の最初の兆候が見られたら、治療を中止する必要があります。ニトロフラン誘導体で治療された患者で、急性、亜急性および慢性の肺反応が報告されています-そのような反応の症状が発生した場合、薬物は直ちに中止する必要があります。薬物の長期使用中、血球数（白血球増加症）と腎臓および肝機能の生化学的パラメーターを監視する必要があります。乳糖の含有量のため、ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース-ガラクトースの吸収不良というまれな遺伝性の問題がある患者には、この製剤を使用しないでください。

望ましくない活動

最も一般的なのは、吐き気（8％）、頭痛（6％）、過度のガス（1.5％）です。さらに、最大1％の患者が経験しました：グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症、めまい、傾眠、視覚障害、末梢神経障害（急性または不可逆的;特に、特に不可逆的）のある患者におけるメトヘモグロビン血症、巨赤芽球性または溶血性貧血によるチアノーゼ素因：腎不全、貧血、糖尿病、電解質障害、ビタミンB欠乏症）、便秘、下痢、消化不良症状、腹痛、嘔吐、唾液腺炎症、膵炎、偽膜性腸炎、脱毛症、剥離性皮膚炎、多形紅斑症候群-ジョンソン病、発熱、悪寒、倦怠感、ニトロフラン誘導体（ほとんどの場合、シュードモナス菌またはカンジダ菌）に耐性のある微生物による感染症、そう痒症、じんま疹、アナフィラキシー、血管性浮腫、発疹、薬剤性肝炎の症状、胆汁うっ滞性黄疸、肝実質壊死;ニトロフラン誘導体に対する過敏症を伴う急性、亜急性および慢性の呼吸反応。フラギンを6か月以上服用している患者で慢性反応が発生しています。特に高齢者では、慢性肺反応（肺線維症および播種性間質性肺炎を含む）が発生することがあります。急性呼吸器過敏反応は、発熱、悪寒、咳、胸痛、呼吸困難、胸水、肺のX線写真の変化、好酸球増加として現れています。それらは通常、薬物の中止後すぐに、または非常にすぐに消えました。慢性反応の場合、薬物の中止後の症状の重症度とその可逆性は、最初の有害な症状が現れた後の治療継続期間に依存します。できるだけ早く副作用を認識して薬を止めることが重要です。肺機能不全は不可逆的な場合があります。

妊娠と授乳

妊娠の最初の学期に使用しないでください。妊娠後期には特に注意を払ってください。新生児の溶血性貧血のリスクがあるため、薬の使用は妊娠中期（38週間から）および分娩中の女性には禁忌です。フラギンは母乳に移行するため、授乳中は使用しないでください。臨床研究では、ニトロフラン誘導体が精巣機能に悪影響を及ぼすことが示されています。それらは精子の運動性を減らし、精子の分泌を減らし、精子の形態の病理学的変化をもたらします。

ニトロフラン誘導体の投与中に、ベネディクト液とフェーリング液を使用した尿中グルコース測定の偽陽性結果が見つかりました。酵素法による尿中グルコース測定は正常でした。一部の患者は、機械の運転や使用に影響を与える可能性のある副作用を経験する可能性があります。

相互作用

フラジジンはナリジクス酸の拮抗薬であり、静菌作用を阻害します。アミノグリコシド系抗生物質とテトラサイクリンをフラジジンと一緒に投与すると、抗菌効果が高まります。クロラムフェニコールとリストマイシンはフラジジンの血液毒性効果を高めます。プロベネシド（高用量）やスルフィンピラゾンなどの尿毒症薬は、ニトロフラン誘導体の尿細管分泌を減少させ、体内でのフラジジンの蓄積を引き起こし、その毒性を高め、尿中濃度を最低静菌レベル以下に低下させ、結果として治療効果を低下させます。三ケイ酸マグネシウムを含むアルカリ性薬物を同時に投与すると、フラジジンの吸収が低下します。アトロピンはニトロフラン誘導体の吸収を遅らせますが、吸収された物質の総量は変化しません。ビタミンB群を同時に摂取すると、ニトロフラン誘導体の吸収が増加します。