腺筋症は、子宮筋膜または子宮筋層内にある子宮内膜症病巣の別の名前です。腺筋症は、生殖器内にあるものと、例えば腸や膀胱の領域の外で発生するものに分けられます。
腺筋症の原因はまだ不明ですが、多因子性のままであると想定されています。外傷性の要因と炎症の発生は、問題の障害の理論に起因することが最も多い。自然の状態では、健康な女性の子宮には、子宮筋層と子宮内膜の間の一種の障壁を構成する要素があります。これらは、機械的要素であり、免疫コンポーネントのカスケード全体です。そのようなメカニズムのために、子宮粘膜の腺は筋肉構造に過度に成長しません。もちろん、内部成長自体は毎日行われません。適切な条件を作成する必要があります。そのような状況の例は、例えば、子宮筋の掻爬、帝王切開、または妊娠終了の過程の結果として引き起こされる機械的外傷である。保護バリアは生理的分娩中にも損傷する可能性があります。
起源の別の理論は、ウォルフ管またはミュラー管の未分化細胞、すなわち生殖系の胚発生において非常に重要な構造が腺筋症の発生を引き起こす場合、細胞化生を仮定しています。
ホルモン因子の役割についても話されています。プロラクチン、FSH、LHおよびエストロゲンの濃度は非常に重要です。
腺筋症の症状
多くの場合、腺筋症プロセスは完全に無症候性であり、残りのケースでは、最も頻繁に報告される不満は、各月経がより重度のPMSと認識される前の異常な膣出血、子宮の痛み、または不快感です。痛みは月経周期全体を通して女性に伴うことがあります。月経に関係なく、激しい月経出血のような異常な膣出血、または不規則な間隔での膣出血がある場合があります。その後、月経出血は8〜14日続き、失血の増加は患者の形態につながり、貧血を引き起こします。時々、過度の出血は下腹部のけいれん性の痛みを伴います。腺筋症の病巣が子宮の外側にある場合、患者から報告された苦情は、影響を受けた構造、つまり膀胱や腸に関係しています。
貧血の結果は、体の全般的な衰弱、皮膚の蒼白、運動耐性の低下です。
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腺筋症の問題は遅れてはならず、とりわけ婦人科医に相談してください。内部検査では、医師は月経周囲の期間に触診すると、硬く腫れた子宮が痛いことに気付きます。内部検査での異常の欠如は、この診断から失格となる要因ではないことを強調しておく必要があります。疑わしい場合は、病巣を特定できる超音波検査を行う必要があります。子宮体は斑状になります。さらに、最も重要なことは、患者の臨床像と彼女が報告する不満です。まれに、MRIが診断ツールとして使用され、子宮内膜と子宮筋層の境界が示されます。最終的な診断は、病理形態学的画像に基づいて行われます。
腺筋症の治療
腺筋症の治療は主に症状の解消に基づいています。腺筋症のピークは35〜50歳です。この障害は高齢でも発生しますが、症状はそれほど深刻ではないはずです。したがって、若い女性は最大の不快感を経験し、さまざまな形の治療に専念している女性です。
女性が生殖年齢にとどまり、母親の計画がある場合は、保守的な方法、つまり病変の局所的な摘出術が使用されます。もう一つの治療法は子宮摘出術ですが、根本的な治療のために年配の女性に適用されます。外科技術の進歩により、組織の外傷を軽減する腹腔鏡下の子宮摘出術が使用されています。薬物療法の形態が含まれることもある、すなわち、ゴナドリベリン類似体、プロゲストゲン、その薬理学的閉経を作成することである。
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