アルドステロン：役割と規範

アルドステロンは、副腎の糸球体層によって生成される鉱質コルチコステロイドとして分類されるホルモンです。このホルモンの濃度が低すぎることも、正常値の上限を超えることも異常であり、適切な診断および治療手順を開始する原因物質を特定する必要があります。

アルドステロンは主に、体の水分とミネラルのバランスを調整する役割を担っています。より具体的には、体からのカリウムイオンの排除とナトリウムイオンの再吸収です。これにより、正常な血圧を維持することができます。アルドステロン分泌の調節はフィードバック機構に基づいており、RAA-レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の構成要素です。血圧が低下するか、体が脱水状態になると、ナトリウムの異常なレベルに関連して、身体は生化学反応に関与する酵素であるレニンを触媒として産生し始めます。その活性のおかげで、アンジオテンシンが生成され、副腎を刺激してアルドステロンを分泌させます。したがって、この経路の障害はどの段階でもアルドステロンの異常なレベルを引き起こす可能性があります。

アルドステロンレベルの上昇

アルドステロンの異常に高い濃度は、高アルドステロン症と呼ばれます。アルドステロンレベルの上昇を示す可能性のある症状：

• 高血圧、喉の渇きの増加、尿の排出量の増加（多尿）-体液過剰の兆候および関連する体内の高レベルのナトリウム
• しびれと痛みを伴う筋肉のけいれん、体の衰弱、異常な心臓のリズム-カリウムイオン濃度の低下の結果

アルドステロンの濃度の増加に加えて、この物質のレベルが不十分である状況があります。いわゆるの症状低アルドステロン症は：

• ナトリウム濃度の低下を伴う体の脱水、それは次のように現れます：体の衰弱と血圧の低下
• 衰弱と異常な心臓リズムを引き起こす高レベルのカリウム

高アルドステロンレベルの原因

高アルドステロン症、またはアルドステロンのレベルの上昇は、脱水、腎動脈の狭窄、および腎臓を通る血流に影響を与える心不全の結果です。肝硬変がアルドステロンの過剰分泌の原因になることはめったにありません。肝臓が不十分な場合、需要に見合ったアルブミンの産生は起こりません。これらは、その役割が膠質浸透圧の調節に焦点を合わせている血漿タンパク質です。タンパク質が少なすぎるために、血管から排出された水が細胞外空間に入り、細胞の脱水を引き起こします。肝不全は、アルドステロンを含む多くの物質を適切に代謝することもできません。場合によっては、高アルドステロン症の原因は、過剰量のレニンを分泌する腫瘍です。

アルドステロンレベルの低下の原因

アルドステロンレベルの低下は、腎機能障害が原因である可能性があり、多くの場合、複雑な糖尿病が原因です。適切に機能しない腎臓は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン経路の活性化因子であるレニンの量を減らし始めます。記述されている障害の原因となる別の要因は、アジソン病として文献に記述されている原発性副腎不全です。ほとんどの場合、それは身体の自己免疫反応、副腎ホルモンの合成に関与する酵素の先天性欠乏に起因します。まれではありませんが、薬物療法はレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の機能に悪影響を及ぼします。例としては、アンジオテンシン変換酵素阻害剤や一般的な非ステロイド系抗炎症薬などがあります。

アルドステロンレベルはいつ測定されるべきですか？

実際、アルドステロンのレベルを決定するための指標は、アルドステロンの過剰分泌または需要に応じた不十分な分泌の症状に含まれる上記の条件です。アルドステロンレベルを確認するように患者に強いるべき状況のリストには、次のものがあります。

• 重度の薬剤耐性高血圧
• 尿の大部分の喉の渇きと頻繁な排尿-この場合、糖尿病は除外する必要があります
• 脱力感、しびれ、痛みを伴う筋肉のけいれん、異常な心臓のリズム-カリウムの異常なレベルによる

テストを実行する前に、医師に相談する必要があります。最終的なアルドステロンレベルを変更する可能性のある要因を明確にする必要があります。これらには食事療法、服用した薬、身体活動の種類、ストレスの多い状況。体位も重要です。したがって、採血の前に少なくとも15〜20分間立つことをお勧めします。可能であれば、患者がベッドから出る前に採血する必要があります。これは病院でのみ行われます。

上記のように、アルドステロンのレベルを決定するには、血液サンプルを採取する必要があります。または、安眠後の朝に開始される毎日の尿採取から測定することもできます。

アルドステロン：規範

血漿アルドステロン濃度の測定の正しい結果は140〜560 pmol / l（5〜20 ng / dl）ですが、24時間蓄尿の場合は14〜53 nmol / 24時間（5〜19 µg / 24時間）です。得られた結果は医師と相談し、個別に議論する必要があります。結果は、食事、年齢、性別、ストレス、ナトリウムとカリウムの補給、または患者の全身状態を変化させます。

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