食物アレルギー：原因、症状、治療

食物アレルギーは通常、赤ちゃんや子供に影響を与えますが、一部の成人もそれを持っています。特に2つのタイプが一般的です。牛乳アレルギーとグルテンアレルギーです。しかし、食物アレルゲンのリストははるかに長いです。最もアレルギーを引き起こす食品はどれですか、食物アレルギーの症状は何ですか、それはどのように扱われますか？

目次：

1. 食物アレルギー：原因
2. 食物アレルギー：最も一般的な食物アレルゲン
3. 食物アレルギー：症状
4. 食物アレルギー：診断
5. 食物アレルギー：治療

食物アレルギー、つまり食物に含まれる物質に対するアレルギーは、ますます問題になっています。WHO（世界保健機関）が入手できるデータは、世界中の食物アレルギーが最大8％の人に影響を与える可能性があることを示しています。 3歳までの乳幼児および1〜2パーセント。大人。

欧州連合諸国の公式データによると、食物アレルギーが確認されている人は約700万人ですが、調査によると、回答者の5人に1人が食物アレルギーの症状を経験しています。食物アレルギーの最初の症状は、生後数日と数年後の両方に現れることがありますが、食物アレルギーが成人期に最初に現れることは実際には不可能です。

食物アレルギー：原因

食物アレルギーは、食物中のアレルゲンに対する免疫系の異常な反応によって引き起こされます。アレルゲンとの最初の接触はまだ症状を引き起こしていませんが、次に「敵」と戦おうとする免疫系は、アレルゲンとの次の、そしてその後の各接触で防御反応を可能にする物質を生成し始めます。

つまり、アレルゲンの種類、すなわちIgE抗体やTリンパ球に応じて、これらの物質がヒスタミンの分泌を刺激し、炎症誘発性反応を強化します。つまり、アレルギー反応の原因となるのです。

食物アレルギー：最も一般的な食物アレルゲン

最も一般的なアレルギーは何ですか？疫学調査によると、子供は牛乳タンパク質、卵白、柑橘類の果実にアレルギーを起こすことが多く、アレルギー症状は、授乳中の子供や人工授乳中の子供や、食事を増やす段階で現れることがあります。

専門家は、牛の乳タンパク質は実際には多くのタンパク質の混合物であり、その一部は肉（特に牛肉や子牛肉）などの他の食品や、羊や他の動物の乳製品にも見られると指摘しています山羊、その後アレルギーの患者は乳アレルギーの症状を経験するかもしれません。

成虫は、魚、シーフード、穀物、柑橘類、大豆、トマト、セロリにアレルギーを起こすことがよくあります。

最も一般的な食物アレルゲンは：

• 小麦粉
• トマト
• 牛乳
• ピーナッツ
• にんじん
• 豆
• セロリ
• エンドウ
• 大豆
• レンズ豆
• ヘーゼルナッツ
• ココナッツ
• 桃
• アーモンド
• ベーキングパウダー
• アゾ染料、税込。 E102、E104、E110、E122、E124、E129
• 卵白
• 魚（特にタラ、アレルゲンが魚肉だけでなく、調理中に蒸気の上に浮いている蒸気だけでなく、マグロ、ニシン、ウナギもある）
• 穀物タンパク質
• 牛肉
• 貝
• マンゴー
• 桃
• いちご

食物アレルギー：症状

食物アレルギーは常に同じ症状があるわけではありません。多くの場合、同じアレルゲンが子供と大人で異なる症状を引き起こす可能性があります。病変の場所と種類は、アレルギーのある人の年齢と問題の原因となるアレルゲンの両方に依存します。

• 幼児および子供の食物アレルギーの症状。
  子供の食物アレルギーの最も一般的な症状は、食物をこぼす（乳児の場合）と嘔吐、便秘または下痢、便中の血液、および胃食道逆流症です。乳児では、食物アレルギーの特徴的な症状は腸の疝痛でもあります。これは、消化器系が特定の成分を許容せず、腸に存在するガスが壁を過度に伸ばし、激しい痛みを引き起こしている兆候です。
  
  食物アレルギーの症状は、二次的な乳糖不耐症に関連した過剰なガスと腸の疝痛を伴う発酵性下痢でもあります。呼吸器系の問題も一般的です：鼻炎および結膜炎、咳、しわがれ、ならびに気管支痙攣および喉頭喘鳴は、喉頭浮腫を伴う特徴的な喘鳴音であり、幼児および幼児において特に危険です。
  
  皮膚反応もあります。ほとんどの場合、乾燥して肌荒れ、紅斑、アレルギー性発疹です。最後に、子供の食物アレルギーの症状は、アレルゲン、貧血、睡眠障害、過敏症、注意欠陥多動性障害、さらには長期的な栄養素欠乏に関連する発達障害さえも含む食欲と食欲不振である可能性があります。
  
  
• 成人の食物アレルギー症状
  成人の食物アレルギーは、同時にさまざまな症状によって現れます。おそらく、皮膚の腫れとじんま疹の両方、呼吸器系-鼻炎と喘息、中枢神経系の一部、特に片頭痛、および心血管系の症状。
  
  成人のアレルギーの最も一般的な症状は、アレルギー性口内炎、再発性アフタ性口内炎、食道逆流（喘息と共存することが多い）、急性アレルギー性胃粘膜反応（食道炎の痛みと食物摂取直後の嘔吐）、慢性アレルギー反応です。胃および十二指腸（慢性消化不良症状）、急性および慢性腸疾患、下痢、アレルギー性鼻炎、中耳カタル、喉頭炎、喘息、皮膚の変化（紅斑、浮腫性丘疹、膨疹）、アトピー性皮膚炎、血管浮腫、ショックアナフィラキシー。
  
  成人のアレルギーは、それに伴うことが難しい他の症状を引き起こす可能性があります：片頭痛、慢性疲労症候群、睡眠障害、手、足、関節の腫れ。

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これは、アレルギー反応の最も強力で最も激しい症状であり、アレルゲンへの暴露から数秒または数分以内に発生します。子供の場合、主にナッツ、シーフード、卵、柑橘類、食品添加物が原因です。ショックの症状には、皮膚やじんま疹のかゆみ、咳、倦怠感、嘔吐、吐き気、および最も危険な呼吸器および心血管の症状：気道および顔の腫れ、血圧の低下などがあります。

食物アレルギー：診断

食物アレルギーの診断は簡単ではありません。通常、その最初の段階は詳細な医療面接です。これは、家族のアレルギーに対する遺伝的素因があるかどうかを医師が評価するのに役立ちます（患者がそれを継承するリスクは数十パーセントになるため）。さらなる管理は症状の重症度と患者の年齢に依存します。

• 乳児の食物アレルギーの診断。
  最年少の子供は通常、排除および挑発テスト（いわゆるオープン挑発テスト、または-発明者の名前から-ゴールドマンテスト）を使用します。これは、疑わしい食品（たとえば、牛乳）を少なくとも2週間、さらには4週間、食事から完全に取り除くことで構成されます。
  
  テストの期間は、アレルギーの形態に依存します。たとえば、皮膚症状の場合、排除には4週間かかります。この間に症状が消え、食物が食事に戻されたときに症状が元に戻り、以前と同じであれば、成功、つまりアレルゲンの特定について話すことができます。
  
  
• 子供の食物アレルギーの診断。
  年長の子供では他の検査が行われます：適応症によっては、アレルゲンに対する血中の特定のIgEの測定（IgE依存性のメカニズムは食物アレルギーの約50％に関与しています）、皮膚プリックおよびパッチ検査、または二重盲検誘発試験プラセボ（DBPCFC、二重盲検、プラセボ管理食品チャレンジ）。親もテストスコアラーも、テストに使用されたアレルゲンを知りません。
  
  このような検査はアナフィラキシー反応の可能性があるため、病院で最も頻繁に行われます。血液アレルギー検査は生後6か月を超える乳児に対してのみ行われ（年少の子供では、抗体レベルがまだ低すぎる可能性があります）、通常、スポット検査とパッチ検査は4歳を超える子供に対して行われます。
  
  
• 成人における食物アレルギーの診断。
  成人の食物アレルギーは診断が難しく、正しいアレルゲンを特定する単一の診断方法がないため、通常、いくつかのアレルギー検査が必要です。最初のタイプは、症状のタイプに関係なく、最も一般的な食品アレルゲンのダースを超えるテストです。
  
  別のテストは、血清中の特定のIgEの決定です-それらの検出は、アレルギーの存在の否定できない証拠です。疑わしい場合、医師は食物刺激試験を注文することもあります。これは、臨床症状が現れるまで、食物アレルゲンの量を徐々に増やして投与することです。

両方のエピトープ、すなわち、テストでは検出できないタンパク質分子に見られる抗原の断片、および独立したIgEメカニズムがアレルギー反応の発生の原因である可能性があるため、テストおよびテストの否定的な結果でさえ食物アレルギーを除外しないことは知っておく価値があります。

食物アレルギー：治療

除去食、つまりメニューからアレルゲンを完全に取り除く食事は、食物アレルギーの唯一の効果的な治療法です。その期間中、アレルゲンを含むものを食べることはできません。排除食は厄介な症状を排除するのに役立ちますが、バランスが悪いと、適切な発達に必要なビタミンやミネラル、特にカルシウムが不足する可能性があります。

したがって、アレルギー症状を引き起こす食品、たとえば牛乳は、忍容性の高い栄養の点で同等のものと交換する必要があります。除去食は常に同じではありません。それが行われる方法は、年齢、そして子供の場合-給餌の方法に依存します。母乳だけで育てられた赤ちゃんの場合、アレルゲンは授乳中の母親によって食事から取り除かれなければなりません。

人工的に授乳された乳児が牛乳タンパク質にアレルギーがある場合、この処方は加水分解度の高い加水分解物に置き換えられ、それが十分でない場合、いわゆるアミノ酸の混合物に基づく元素食。

専門家は、除去食は少なくとも6〜8か月は継続することをお勧めしますが、除去食の時間が大幅に延長されることもあります。医師が指定した時間が経過したら、赤ちゃんがすでに食品に耐えられるかどうかを評価するために、誘発試験を行う必要があります。子供の場合、ほぼ80％食物アレルギーを持つ幼児、そのような耐性は5歳以前に現れます。

しかし、多くの場合、子供が1つのアレルゲンに対してアレルギーがあるかどうか、またはいわゆる彼女の場合、他のアレルゲンへの耐性が同時に起こらないため、多食物アレルギー。

多くの食品に存在する物質に対する重度のアレルギーの場合など、場合によっては、その除去が困難または不可能でさえある脱感作法も使用されます。これには、厳密に定義された時間に、アレルゲンを含む製品を投与することからなる経口免疫療法が含まれます。当初、その量は追跡可能ですが、治療の過程で増加します。

食物アレルギー症状が解消したら、医師の同意があれば何でも食べることができます。ただし、これはアレルギー症状が再発しないことを意味するものではありません。たとえば、感染中など、場合によっては食物アレルギーが再発するリスクが常にあります。そのため、年に1回、必要に応じてさらに検査を注文し、抗ヒスタミン薬などのアレルギー症状を軽減する薬、アレルギーの皮膚症状を軽減する薬、さらに医師が適切と判断した場合はアドレナリンのアンプルを用意したりすることをお勧めします。必ずしも。