閉経後乳癌のリスク増加に関連するいくつかの降圧薬

フレッド・ハッチンソンがん研究センターの科学者チームによる新しい研究によると、高血圧と戦うために特定の種類の薬を服用している年配の女性は、乳がんを発症するリスクが高くなる可能性があります。クリストファー・リー監督のシアトル（米国）。

雑誌「JAMA Internal Medicine」に掲載されたこの研究は、特にカルシウムチャネル遮断薬として知られる降圧薬のクラスの長期使用が、がんのリスクと関連していることを初めて観察したものです。お母さん
降圧薬は、米国で最も処方されている薬の種類であり、2010年には6億7800万件以上の処方があり、そのうち約9800万件はカルシウムチャネル遮断薬に相当します。 これらの薬剤の広範囲でしばしば長期の使用にもかかわらず、これらの降圧薬を乳がんにリンクする研究とテストは少なく、一貫性がありません。
「高血圧は慢性疾患であるため、高血圧のほとんどの人は、降圧薬を慢性的に使用し、多くの場合、長期にわたって同じレジメンにとどまります」とLi氏は言います。
「女性の最も一般的な癌との関連は、特に高血圧を管理するための代替オプションの利用可能性が増加していることから、主要な臨床的および公衆衛生上の問題です」と、トランスレーショナルリサーチプログラムのディレクターであり、フレッド・ハッチの公衆衛生科学部門。
カルシウムチャネル遮断薬に加えて、アンジオテンシン変換酵素（ACEI）阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬、ベータ遮断薬、利尿薬などの降圧薬があります。 これらの薬の組み合わせも処方されています。
「各薬には、さまざまな潜在的な利点と副作用があります」とLi氏は言います。「患者に投与するレジメンの選択は、薬に対する耐性、他の条件、高血圧を単一の薬で管理できるか、薬の組み合わせが必要です。」
ハッチ研究の目的は、降圧薬の主要なクラスと、米国で最も一般的な2つの組織型の乳癌のリスクとの関係を評価することでした：浸潤性乳管癌は、全体の約70％を占めます乳がん、浸潤性小葉がんは約20％を占めています。
この研究の重要な発見は、カルシウムチャネル遮断薬を10年以上服用した女性は、遮断薬を使用したことがない女性に比べて浸潤性小葉がんまたは乳管がんのリスクが約2.5倍高いことです。カルシウムチャネルのおよび他の形態の降圧薬の使用者に関連して。 代わりに、利尿薬、ベータ遮断薬、アンジオテンシン受容体遮断薬を含む他の種類の降圧薬の使用は、長期的に使用された場合でも、乳がんのリスク増加とは関係がないことが判明しました。
Liのチームは、ピュージェットサウンド地域の55歳から74歳までの1, 880人の研究参加者にインタビューしました。 この研究の女性は、高血圧と心臓病の詳細な履歴、ならびに家族歴、肥満、喫煙、アルコール消費などのがんの危険因子を確立するために、直接面接を受けました。
一連の構造化された質問を通じて、研究者は降圧薬の使用に関する詳細なデータも収集しました。これには、使用の開始日と終了日、薬の名前、用量、投与経路、使用パターンと適応症が含まれます。
特に、カルシウムチャネル遮断薬は長期使用の場合に癌リスクの発生率が高くなるように見えますが、薬には幅広い生理学的効果があるため、理解するにはさらに多くの研究が必要です潜在的な追加のリスクの原因となる潜在的な生物学的メカニズム。
カルシウムチャネル遮断薬は、カルシウムの筋肉細胞への侵入を調節し、心筋の動脈抵抗と酸素需要を減少させることにより機能します。 これらの薬物はプログラム細胞死またはアポトーシスを阻害するため、がんのリスクを高める可能性があるという仮説がいくつかありますが、証拠は不十分です。
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