2019年11月6日、ワルシャワ医科大学UCK中央臨床病院のクリニックオブジェネラル、血管および移植外科で、教授が率いる。ハブ博士。医学SławomirNazarewski、体外血管再建を移植した腎臓の世界で唯一の自家移植手術が行われました。亡くなったドナーの腎臓が2015年3月に移植されました。
現在の手術適応は、血管パッチの吻合部に形成された6 cmの動脈瘤であり、腸骨動脈が移植された腎臓に供給されている3つの動脈がそこから出ています。
血管内法により動脈瘤を塞栓化する試み、すなわち腸骨動脈へのステントの挿入、塞栓コイルおよびステント補助コイル法は、完全に無効であることが判明した。直径の動脈瘤は拡大し続け、動脈瘤破裂の莫大なリスクのために患者の生命に本当の脅威をもたらしました。
操作は4つの段階で実行されました。
- 移植された腎臓の除去と動脈瘤の切除、
- 血管移植を使用した外腸骨動脈の再建、
- 患者から採取された枝を備えた内腸骨動脈を使用した3つの腎動脈の再建を含む体外腎臓移植修復、
- レシピエントの総腸骨血管に移植された修復された腎臓の再移植。
再移植された腎臓移植は直ちに行動を起こした。現在、体外腎臓を受けた患者は元気で、血液透析を必要としません。
この手術は、1つのクリニックでの移植と血管手術の技術のユニークな組み合わせのおかげで可能になりました。長年にわたり、血管血管外科部門のチームはこの点に関して広範な経験を積み、腎高血圧症による多くの腎臓自家移植、生きているドナーおよび死亡したドナーから移植のために採取された腎臓血管の再建、他の失格患者への腎臓の移植を行ってきました。レシピエントの動脈におけるアテローム性動脈硬化の変化が激化したために中心にある(そのような再建の先駆者は、クリニックの前頭であった、Jacek Szmidt教授、MD、PhD)。
クリニックは、腎臓移植後の血管合併症の治療、およびこの臓器の移植のための患者の血管の準備における参照センターです。現在、近代的な設備を備えた専門部署がクリニックに設立されており、これは移植学と血管外科を組み合わせるためのものです。
現代において、最新の血管外科手術の方法を移植学に応用することができる場所となるでしょう。この支部の設立は、厚生省の資金によって賄われた-ポルグラフト。
私たちの業績はいくつかのチームの協力を必要としました:
- 女性器械のチームと外科チーム:hab博士。 med。Tomasz Jakimowicz、教授。ハブ博士。 med。Tadeusz Grochowiecki、Dr。Katarzyna Jama、Dr。Wojciech Janczak、Dr。Amro Alsharabi、Dr。Jacek Dzwonkowski、Dr。MichałKowalczewski、Dr。MichałKowara、Pil。 instr。アンナ・ウォシク、ピル。 instr。 GrażynaNowakowska、pil。 instr。ナタリア・ベリーナ、ピル。 instr。アンナ・ウィエルゴレフスカ;
- 麻酔チーム:Remigiusz Gelo博士とRobert Becler博士とpiel。巣。ジョランタ・ムラノウィッツ、ピル。巣。 Dr habが率いる第2麻酔科・集中療法科のJolantaWaleriańczyk氏。 med。PawełAndruszkiewicz;
- 移植医のチーム:Drota Lewandowska博士とNataliaMikołajczyk博士が率いる移植医学、腎臓学、内科のクリニック。ハブ博士。 med。Magdalena Durlik;
- 腎臓学者であり、教授が率いる腎臓学、透析、内科の診療科のPawełŻebrowski博士。ハブ博士。ヨランタ・マウィスコ;
- マグダレナロデック、マサチューセッツ州の監督下での一般的な血管および移植外科の部門の看護チーム。