ビスフォスフォネートは骨組織の分解を阻止する薬剤です。このため、それらは骨格系の多くの疾患の治療に使用されています。それらは骨粗しょう症の治療に使用される薬物の最も重要なグループの一つです。彼らはこの病気の治療に非常に効果的です。これらの物質の作用は、すべての薬物と同様に、特定の副作用と関連しています。二リン酸塩を服用するときに知っておくべきことは何ですか？
ビスホスホネートは、骨密度の低下を防ぐことが示されている薬物のクラスです。それらは骨粗しょう症の治療に使用されます。そして、その過程でミネラル物質が骨組織で分解される病気。これらは骨粗しょう症の治療のために最も一般的に処方されている薬です。
目次：
- ビスホスホネート-作用
- ビスホスホネート-歴史
- ビスホスホネート-骨粗しょう症の治療への応用
- ビスホスホネート-治療の開始
- 注射剤および錠剤中のビスホスホネート
- ビスホスホネート-これは知っておく価値があります
- ビスホスホネート-副作用
科学的証拠は、これらの薬剤が骨粗しょう症の閉経後女性の骨折のリスクを最大70％低減することを示唆しています。それらの証明された有効性により、ビスホスホネートは、この疾患における主要な薬物療法として専門家によって非常にしばしば推奨されます。
ビスホスホネートが使用される医療状況：
- 骨粗しょう症の予防と治療
- パジェット病
- 骨への腫瘍転移
- 多発性骨髄腫
- 原発性副甲状腺機能亢進症
- 骨形成の障害
- 線維性異形成
- 壊れやすい骨が発生する他の条件
ビスホスホネート-作用
ビスホスホネートの作用機序を理解するには、骨組織で起こっているプロセスを理解する必要があります。私達はしばしば骨を一種の死んだ内部ラックと想像します。しかし、これは間違った状況です。私たちの骨格は、細胞レベルで、非常に動的です。
骨組織は常に再建されています。その恒常性、または平衡は、特殊化した細胞によって維持されます。その中でも、骨を作り破骨細胞を破壊するように設計された骨芽細胞を区別しています。両方のプロセスは、組織内で同時に行われます。
それらの活動により、ビスホスホネートは骨を分解するプロセスを阻害します。これは、破骨細胞がアポトーシスを起こしたり、自殺したりするためです。骨形成細胞と呼ばれることもあるこれらの細胞が骨組織の破壊の原因であるという事実により、それらを殺すことはその損失を防ぎます。
ビスホスホネートはかなり単純な化学物質です。そのような原始的な粒子が破骨細胞を認識し、それらの死を開始することは不可解に思われるかもしれません。ただし、これは非常に簡単に説明できます。これらの薬物には、カルシウムイオンと結合するために連携する2つのリン酸基があります。
これのおかげで、ビスホスホネートはこの元素に優先的に結合し、骨に蓄積します。それらはそれらの中で高濃度を達成するが、他の組織には沈着しない。
破骨細胞が骨を分解すると、組織からビスホスホネートが放出されます。薬物分子は破骨細胞に浸透します。これは破骨細胞の細胞内酵素機能を破壊し、骨組織の破壊につながります。
ビスホスホネートはピロリン酸塩と構造的に類似しています。多くの酵素は、この化学物質に付着することによって活性化されます。ビスホスホネート基はピロリン酸塩の構造を模倣しているからです。
それが付いている薬はこの物質を模倣する能力を示します。これのおかげで、それらは適切な酵素と結合し、それらをブロックします。ビスホスホネートが破骨細胞の細胞内プロセスを破壊するのは、このようにしてです。
ビスホスホネート-歴史
ビスホスホネートは発明され、早くも19世紀に販売されました。しかし、それらは薬物として使用されませんでした。これらの物質の化学的性質は、オレンジ畑で使用される灌漑システムの水を軟化させるために使用されてきました。
骨代謝障害の治療におけるビスホスホネートの使用に関する最初の研究は、1960年代にさかのぼります。人間での彼らの行動の最初の理論的根拠は、骨ミネラルの主成分であるヒドロキシアパタイトの溶解を阻止する能力でした。
破骨細胞を遮断することによる二リン酸の作用の実際のメカニズムは、1990年代まで発見されていませんでした。これはアレンドロネートのマーケティングに関連していた。
ビスホスホネート-骨粗しょう症の治療への応用
骨粗しょう症は、ミネラル密度が減少するにつれて骨が弱くなる疾患です。これは骨折のリスクを高めます。最も頻繁に壊れる骨には、脊椎の椎骨、前腕の骨、および股関節が含まれます。骨粗しょう症は、高齢者の骨折の最も一般的な原因です。この病気の結果として、骨は非常に弱くなり、自然に骨折することがあります。
ビスホスホネートは、閉経後骨粗しょう症の治療における最も重要な治療開始として推奨されています。この疾患での長期使用は、骨折のリスクを減らし、そのミネラル密度を高めます。
ビホスホネート療法は、経口投与の場合は5年間、静脈内投与の場合は3年間続きます。治療効果は3〜5年続きます。リスクの高い人には、10年間の経口療法または6年間の静脈内療法が時々推奨されます。
ビスホスホネートの使用により、骨折のリスクが25〜70％減少すると推定されています。効果は影響を受ける骨の種類によって異なります。これらの薬は、骨粗しょう症の病歴のある患者の将来の骨折のリスクを減らすのにも役立ちます。
ビスホスホネート-治療の開始
骨密度を維持するには、ビタミンDとカルシウムの適切な供給が不可欠です。この要素は骨組織の非常に重要な要素です。一方、ビタミンDは、適切なカルシウム吸収を刺激するために不可欠です。
ビスホスホネートの摂取を含む治療を開始する前に、毎日の食事でのカルシウムの毎日の摂取量を評価し、この要素による骨の飽和が不十分な疾患である骨軟化症のテストを行う必要があります。結果がこの障害を示している場合は、追加のビタミンD検査を行う必要があります。
欠乏症が発見された場合、ビスホスホネート療法を開始する前に、ビタミンDとカルシウムの体内の予備を補充することが不可欠です。この問題を無視すると、血中カルシウム濃度が低い状態である低カルシウム血症の激しい症状を引き起こす可能性があります。
私たちの体には、要素のレベルを制御する特別な保護手段があります。血中のカルシウム濃度が低い場合は、破骨細胞の働きで骨から取り出されます。ビスホスホネートは骨組織の分解を阻止し、それによりカルシウムの放出を阻止します。したがって、これらの薬物がこの元素の血中濃度が低い人に投与されると、さらに低下します。
低カリウム血症の危険性は、カルシウムが骨のビルディングブロックだけではないという事実から生じます。また、神経筋伝達、免疫応答、血液凝固にも関与しています。低カリウム血症は、ビスホスホネートの不適切な投与で発生する可能性があり、次のような症状を引き起こします：
- テタニー攻撃
- 重症筋無力症
- 歩行障害
注射剤および錠剤中のビスホスホネート
ビスホスホネートは経口および静脈内薬物の形で提供されます。最初のオプションの利点は、管理のしやすさです。このため、患者と医師はタブレットを選択することが最も多い。専門医は、患者の状態に応じて、その投与量と頻度を個別に決定します。
しかし、錠剤服用ソリューションにはいくつかの欠点があります。経口ビスホスホネートの使用は、消化器系の不快な問題に関連しています。
前述の副作用を回避するために、静脈内投与形態が時々使用されます。その追加の利点は、経口投与に比べて作用速度が速いことです。この形の薬は通常3〜4週間ごとに服用されます。
ビスホスホネート-これは知っておく価値があります
ビスホスホネートは非常に効果的な薬です。ただし、適切な治療効果と副作用を最小限に抑えるためには、カルシウムとビタミンDを正しく供給することが重要であることを忘れないでください。
集中力に対する議論された薬物の影響についても覚えておく価値があります。ビスホスホネートを服用すると、めまいや眠気を感じることがあります。このため、服用後は運転しないでください。
ビスホスホネート-副作用
経口投与されたビスホスホネートは、胃の不調、ならびに食道の炎症およびびらんを引き起こす可能性があります。吐き気、嘔吐、下痢も発生することがあります。
これらの薬の静脈内投与は、熱やインフルエンザのような症状を引き起こすことがあります。彼らは通常、最初の注射の後に始まります。これらの合併症を軽減するために、注射前に身体を適切に水分補給することをお勧めします。
文献
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