神経障害性疼痛：病気の神経の沈黙の叫び

神経障害性疼痛は理解および治療が困難です。それは神経またはその鞘への損傷の結果として発生します。そして、残念ながら、治癒後も持続する場合があります。神経因性疼痛はいつ発生し、どのように対処しますか？

神経因性疼痛を定義することは困難です。通常、患者は彼を射撃（まるで電流が身体を通過したかのように）、燃える、燃える、うずく、刺すようなものだと説明します。

慢性の非癌性の痛みを持つ34％またはおよそ3人に1人は、変性性関節の変化に苦しんでいます。

それは、異痛症（入浴中の水のタッチなどの無痛刺激の影響下の疼痛感覚）または知覚過敏（刺激に不釣り合いな疼痛感覚の増加）などの感覚障害を伴う場合があります。神経因性疼痛の形成は、ニューロンの損傷、圧力または病理学的変化に関連しています。しかし、原因がなくなっても残っている場合があります。神経は損傷していることを「叫び」続けます。さまざまな理由で、電気インパルスを歪ませて伝導し、さらにそれ自体を生成します。それは彼らを脊髄を通して脳に送り、そこで彼らは不快で迷惑な感覚として知覚されます。神経科医によると、神経因性疼痛のメカニズムは、時計を巻くことにいくらか似ています。このステップを完了しても、時計はまだ動いています。痛みの原因はなくなりました（たとえば、切断された神経はすでに治癒しています）が、痛みは続きます。

最も一般的な種類の神経障害性疼痛

• 帯状疱疹後神経痛、
• 糖尿病性神経障害、
• 三叉神経痛、多発性神経障害（多くの神経への損傷）アルコール性またはがん治療に関連

けがの結果として、または頸椎または腰椎の変化に関連して、手術後（瘢痕部位で）一時的に発生することがあります。幻肢痛は神経痛でもあります。

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神経因性疼痛：治療

神経痛は、残念ながら非ステロイド性抗炎症薬では緩和できない痛みです。オピオイドは部分的にそれを軽減します。したがって、非標準的な鎮痛治療が行われます。主な用途は、神経系全体を落ち着かせるカルシウムチャネル遮断抗けいれん薬と、電気インパルスの流れを遅らせる三環系抗うつ薬です。それらに加えて、医者は自由に使える他の多くの準備をしていますが、それらの多数は、神経障害性疼痛の理想的な治療法がまだないことを示しています。

TENSの治癒電流

TENSは、低周波電流を使用した神経系の経皮的電気刺激です。急性および慢性の痛みの治療に使用されます。デバイスから送信された電気インパルスには治療効果があります。それらは、脳に痛みを感じさせ、身体を刺激して自然の鎮痛剤を生成する神経インパルスの伝達を部分的にブロックします。治療は非侵襲的です。理学療法のオフィスや自宅で使用できます（ポータブルTENSマシンがあります）。

唐辛子からの贈り物

カプサイシンは、筋肉や関節の痛みを和らげるパッチを作るために使用される物質です。長年にわたり、カプサイシンはその温暖化特性により不快感を和らげると考えられていました。時間が経つにつれて、痛みの感覚の原因となるニューロンの細胞膜の一部であるタンパク質と結合することにより、この物質がその伝達をブロックすることが判明しました。したがって、彼らは高濃度のカプサイシンを含むパッチの製造を開始し、神経因性疼痛を含む慢性疼痛に使用されています。彼らの粘着は非常に不快なので、その前に医師は皮膚を局所麻酔する必要がありますが、彼らのおかげで、最大3か月間痛みを和らげることができます。

痛みを感じないのはいいのでは？痛みには警告機能があるので、まったくありません。痛みを感じない珍しい遺伝病であるアナグレジャは、生命にかかわる病気です。感覚刺激は、疼痛受容体以外の受容体によって知覚されるため、アナグルiaの患者に到達します。つまり、彼らは火が熱く、氷が冷たいことを知っていますが、火傷や凍傷の痛みは感じません。足の骨折などの重傷を負っていても、気づかないでしょう。そのような状況では、痛みのために医師の助けを求めるようになります。深刻な合併症があるとき、彼らは彼に遅すぎるかもしれません。

病気の「根」のためのラップと医薬品

パラセタモールや非ステロイド系抗炎症薬（アセチルサリチル酸、イブプロフェンなど）を服用すると症状が緩和されることがあります。医師はオピオイド（トラマドールなど）を処方することもあります。時には三環系抗うつ薬も使用されます。 「根」の痛みの初期段階では、温める湿布ではなく、冷湿布を使用することを覚えておく必要があります。暖かさが心地よい間、それは治癒を遅くします。

パラセタモールとアセチルサリチル酸（アスピリン）、および局所薬（ゲル、軟膏）は、高血圧患者にとって安全です。彼らはほとんどすべての降圧薬と相互作用するので、アスピリン以外の経口NSAIDは避けるべきです。それらは効果を弱め、血圧を上げることさえできます（例：イブプロフェン鎮痛剤）。